潍坊市医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析.docx

1、潍坊市医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析丁瑞英孙立平1.261041潍坊市疾病预防控制中心山东省2.261031潍坊高新区卫生防疫站山东省【摘要】目的了解潍坊市乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入儿童计划免疫后，医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法采取分层随机抽样的方法，对5921名新生儿进行调查。结果医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。结论潍坊市医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。【关第询】乙型肝炎疫苗；新生儿；首针及时接种率中图分类号：R174；R186文献标识码：人文章编号：1003-6245（2008）

2、11-0823-03EvaluationonHBvaccinationfdrnewbornsinmaternitywardinWeifangDINGRui-yingtSUNLi_ping.CenterforDiseaseControlandpreventionofWetfangCity,Weifang261041,ChinaAbstractObjectiveToinvestigateHBvaccinationrateofthefirstdoeefornewbornsinmaternitywardafterHBvaccinewasbroughtintoEPIinWeifang.MethodsSt

3、ratifiedclustersamplingmethodwaaappliedtTo5921,thenewbornbabymakesaninvestigation.ResultsThevaccinationrateandtimelyvaccinationrateofthefirstdoseofHBvaccinefornewbornsreached98.14%and97.10%reapectivey.ThepositiveofHbeAgwere1.30%amongmothera.ConclusionThevaccinationoftheGratdoseofHBvaccinefornewborni

4、swellcarriedoutinobstetricaldepartmentin.Weifangtimelyvacc-inutiationratofKeywordHBvaccinejNewborns；Timelyvaccinationrateoffirstdoeeofnewboma潍坊市自2003年7月1日将乙型肝炎（乙肝）疫苗纳人儿童计划免疫后，新生儿在产房首针乙肝疫苗接种率和及时接种率不断提高，现将2007年潍坊市对设有产房的医院新生儿乙肝疫苗接种的调查情况报告如下。1材料与方法1.1抽样方法潍坊市12个县（市、区，下同）和滨海开发区按分层随机抽样的方法进行调查，每个县市区抽查2所医院:县

5、级有产房的医院随机抽取1所，乡（镇、街道，下同）有产房的医院随机抽取1所。滨海区只有1所有产房的医院,因此进行普查。1.2调查方法调查由12个县市区、滨海开发区卫生防疫站和潍坊市疾控中心免疫预防科工作人员培训后参与调查，并填写统一的调查表，调查于2007年】1月13-170进行。1.3判断指标首针未种：新生儿出院时还未接种首针乙肝疫苗。及时接种：新生儿出生后24h内接种首针乙肝疫苗种。衰1潍坊市2007年110月份不同地区医院产房新生儿首针乙肝疫苗接种及产妇HB,此筛查情况地区产妇gg新生儿首野乙肝疫苗应检测人敷检测人敷检测率（%）阳性人数阳性率（%）应神人数接种人数接神率（%）及时接种人数及

6、时接种率（%）城区3849321283.45341.()63S49375597.56371896.60乡镇2072126260.91241.902072205699.23203198.025921447475.56581.305921581198.14574997.102结果作者简介：丁瑞英（1963-）,女，山东胶南市人，山东省潍坊市疾崩9（防投制中心健康教育科，主治医师,从事健康教育工作。2.1城区和乡镇医院情况对产妇乙肝病毒表面抗原（HbeAg）的筛查，城区受检率高于乡镇，差异有统计学意义（？=370.67,P<0.01）；产妇Hb«Ag的阳性率，乡镇高于城区，差异有统计

7、学意义（=5.03,P<0.01）o乙肝疫苗接种率，乡镇高于城区，差异有统计学意义（?=20.60,P<0.01）o乙肝疫苗及时接种率，乡镇高于城区，差异有统计学意义（/=9.69,PcO.Ol）（表1）。22不同级别医院情况县级医院产妇HbeAg筛查率高于乡级医院，差异有统计学意义（=400.40,P<0.01）o乙肝疫苗接种率，设有产房的乡级医院高于县级医院，差异有统计学意义（盘=28.17%,P<0.01）o乙肝疫苗及时接种率，县级医院与设有产房的乡级医院，差异无统计学意义（胃=0.39,P>0.05）（表2）。表2潍坊市2007年110月份不同级别医院产房

8、新生儿首针乙肝疫苗接种及产妇HBsAgg情况医院级别产扫HB*Ag首针乙肝疫苗应检测人数检测人败检测率（%）阳性人败阳性率（%）应种人数接神人数接种率（%）及时接种人数及时接种率（）3612305284.50250.823612351897.40351197.20乡级2309142261.59332.322309229399.31223896.935921447475.56581.305921581198.14574997.102.3未种原因分析未种率为1.86%（110/5921）（表3）。本次调查5921人，接种5811人次，有110人未接种，表3源坊市2007年110月份不同地区医院产房

9、新生儿首针乙肝疫苗未种原因分析地区禁忌症种类合计低体重%早产难产%新生儿窒息%转科或转院治疗%发热体fi>37.5T%家长拒绝接种%城区3840.433739.3699.5766.382Z1322.1394乡镇1381.25212.5000.0016.2500.0000.00165146.363935.4598.1976.3621.8221.821103讨论中国乙肝病毒表面抗原（HbsAg）携带者数虽巨大,因乙肝相关疾病造成的死亡约占全球总死亡的40%。乙肝严重危害群众健康，造成沉重的社会经济负担，引起一系列社会何题，接种乙肝疫苗是预防慢性HBV感染的有效手段。由于携带HBV的母亲最易在

10、围产期将病毒垂直传给孩子，而宫内传播的几率又较低，所以新生儿接种乙肝疫苗就成为阻断母婴传播的关键环节。而且，乙肝疫苗接种越早，对乙肝病毒（HBV）传播的阻断效果越好，我国规定新生儿出生后24h内接种首针乙肝疫苗。目前，我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫，我省也全面落实了此项工作，并将接种关口前移，由各级负责接生的医疗保健机构，负责新生儿乙肝疫苗首针接种工作，从源头上保证了新生儿乙肝疫苗24h及时接种。从本次调查情况来看，乙肝疫苗接种率和及时接种率分别为98.14%、97.10%,高于2002年潍坊市乙肝疫苗调查接种率和及时接种率为94.28%、90.15%结果，达到了预期目标。出院还未接种乙肝疫苗的

11、新生儿，是因为禁忌症而造成的。除去禁忌症，本次调查的接种率是99.97%,只有2人未接种是由于家长拒绝接种造成的。乙肝疫苗接种率和及时接种率城区以及县级医院相对较低。其原因是低体重儿、早产儿本身体重<2500g,不能在24h内接种。难产儿因产程长，生产时需要人工帮助等手段，使新生儿在生理上发生变化，部分儿童接近正常，可以及时接种乙肝疫苗，新生儿窒息、体温升高等，经抢救治疗，新生儿恢复正常至出院前应给予及时补种，由于医生未及时下遗嘱，护理人员短缺，无偿服务兼职过多，未能及时提醒医生，造成未接种疫苗而出院。产妇HBsAg的筛查，乡级医院低于县级医院。今后要加强对乡级医院的督导检查，提高孕妇s

12、Ag的筛查率，对HbeAg阳性的孕妇所生新生儿及时采取主被动联合免疫，以提高乙肝免疫保护率。产妇HbsAg阳性率乡镇高于城区，间接提示乙肝防制工作重点在农村。潍坊市从1992年开始推广在产房为新生儿接种首针乙肝疫苗，2003年7月1日起将乙肝疫苗纳入计划免疫，更加完善了在产房为新生儿接种首针乙肝疫苗的制度。卫生部要求乙肝疫苗预防接种实施”谁接生，谁接种”的策略,由于各级医院有经过培训的专业人员，有储存疫苗的设备,能够保证及时供应疫苗，因此在医院出生的新生儿90%都会及时接种乙肝疫苗。潍坊市实行区域管理，任何级别医院均由县防疫站负责日常管理及疫苗的领发工作，要求存放疫苗的冰箱进行温度监测，每天测

13、温2次，要求24h内在产房接种首针乙肝疫苗。由于禁忌症等原因不能在产房接种首针乙肝疫苗以及已接种首针乙肝疫苗的新生儿,都书面通知及时到居住地的接种门诊办理预防接种证，并及时接种乙肝疫苗及其它疫苗。今后要加强对各级医院的日常传理，及时进行检查与指导，促进医院产房新生儿乙肝疫苗接种工作的完善发展。参考文献1GoldsteinST,ZhouF,HadlerS,ctalAmathematicalmodeltoestimateglobalhqMutisBdiseaseburdenandvaccinationimpactJ.InterJEpidemiol,2005,34（10）：1329-1339.2 刘

14、崇柏，王钊，苏崇寮，等.农村贫困地区新生儿乙型肝炎疫苗扶贫工作效果分析J中国计划免咬，2003,9（3）：136-138.（TH825页）青岛市2007年肾综合征出血热监测分析于式德,孟兆海266400胶南市疾病预防控制中心山东省【摘要】目的掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)的流行特点，指导今后的防治工作。方法对青岛市2007年HFRS监测资料进行分析。结果全市发病率为1.64/10万,病死率为3.15%。季节发病呈双峰型，以秋冬季为主。12个市区中，8个有病例报告。郊区5市发病占总数的93.70%,其中胶南发病率最高，为5.58/10万。农民占83.46%,20-60岁组占89.76%,男

15、女之比为4.08：】。居民区主要鼠种为小家鼠和揭家鼠，分别占48.93%和27.90%。野外褐家鼠构成最高，占42.55%。居民区和野外阳性率分别为0.86%和4.26%。结论我市2007年HFRS发病率虽较往年明显降低，但郊区5个市仍是发病重点，应加强防治。【关键词】肾综合征出血热；监测；季节高峰；宿主动物；发病率中图分类号：373.3*2文献标识码：A文章编号：1003-6245(2008)11-0825-03EpidemiologicalanalysisonsurveUlanceofhemorrhagicfeverwithrenalsyndromeinQingdaoin2007YUShi

16、-de,MENGZhao-hai.Jiaonanmunicipalcenterfordiseasecontrolandprevention,Jiaonan266400,ChinaAbstractObjectiveTomasterthechare晚eristicsofhemorrhagicfeverwithrenalsyndromeandguidethepreventionandthetreatmentMethodsSurveillancedataofHFRSin2007wasdescribedandanalyzed.ResultsTTiemorbidityrateofHFRSin2007was

17、1.64/100000,thefatalityratewas3.15%,twoseasonalpeaksemergedinwhichautumn-winteroneswasmuchhigher.Caseswerereportedfromeijitof12districtsandthetotalnumberfromfivesuburbancountiesaccountedfor93.70%.MorbidityrateinJiaonanwas5.58/100000,beingthehighestOfallcases,83.46%waspeasants,agegroup20-60accountedf

18、or89.76%.Theratioofmaletofemalewas4.08:1.ThemainspeciesinresidentialareaswasMusmusculusandRattusnorvegicus.InfieldsRattusnorvegicuswaswasthemain.Prevalentratesinresidentialareasandinfieldswere0.86%and4.26%,respectively.ConclusionMorbidityratedecreasedmuchmorein2007thansomeyears.Fivesuburbancountieswerepersistentlythemainfocuses.Preventivemeasuresshouldbestrengthened.KeywordHemorrhagicFeverwithRenalSyndrome(HFRS);Seasonal