潍坊市儿童11种国家免疫规划疫苗接种率抽样调查.docx

1、论著.潍坊市儿童11种国家免疫规划疫苗接种率抽样调查邱德山I,张红秀2(1.山东省潍坊市疾病预防控制中心，潍坊261061；2.潍坊市高新区疾病预防控制中心，潍坊261061)摘要：目的了解潍坊市11种国家免疫规划疫苗的接种状况，比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法对2005年1月1H-2010年12月31日出生的儿童进行抽样调查。结果调查的常住和流动儿童2160名，建卡、建证、卡证相符率均95%,差异无统计学意义(P0.05)；BCG、HepB、OPV123、DPTI23、MV或MR、MenA、JE-I1、MMR、DPT4、HepA-l、JE-I2、OPV4、MenA

2、Cl的接种率，常住儿童为95.63%-99.44%,流动儿童为93.89%-98.89%,差异无统计学意义(P0.05)；HepB首针、MV初种及时率常住和流动儿童均95%,差异无统计学意义(P0.05)；6岁年龄组MenAC2.DT.MV3常住儿童分别为92.15%、91.11%.93.33%；流动儿童分别为86.25%、85.00%,87.08%,差异有统计学意义(/=18.89、18.42、23.48,P0.05).Thevaccinationcoverageratesofthevaccines(includingBCG,HepB,OPV123,DPT123,MVorMR,MenA,JE

3、-I1,MMR,DPT4,HepA-I,JE-I2,OPV4andMenACl)ofconstantchildrenandmobilechildrenis95.63%-99.44%,and93.89%98.89%,respectively,therearenottheignificantdifferences(P0.05);AllofthefirstdosetimelyvaccinationrateofHepBandMVvaccineis95%above,therearenotsignificantdifferencesbetweenconstantchildrenandmobilechild

4、ren(P0.05).Inthe6yearsoldagegroupofconstantchildren,thevaccinationrateofMenAC2,DTandMV3vaccinesis92.15%,91.11%and93.33%respectively;inmobilechildren,therelevantrateis86.25%,85.00%,87.08%,therearesignificantdifference(Pf，oA：建卡建证与卡证符合儿童有预防接种卡、证为建卡建证，卡、证的疫苗接种信息一致为卡证符合。B：疫苗接种 BCG疫苗接种1剂次，儿童出生时接种，小于12月龄完成

5、接种为合格。 HepB疫苗12月龄内完成3针接种，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1次在出生后24h内接种为及时。 OPV疫苗全程接种4剂次，儿童2、3、4月龄各接种1剂次,3剂间隔N28d；小于12月龄完成3剂接种,4周岁接种i剂次为合格。 DPT疫苗全程接种4剂次3、4、5月龄各接种1剂次,3剂间隔28d；小于12月龄完成3剂接种,18到24月龄接种1剂次为全程。 MV或MR疫苗满8月龄并在12月龄内完成初种为合格，满8月龄并在9月龄内完成初种为及时，山东省麻疹疫苗免疫程序6岁接种1剂次单价麻疹疫苗。 JE-I疫苗全程接种2剂次，满8月龄并在12月龄内完成第1剂次。满24月龄并在

6、0.05）,见表1。2.2免疫规划11种疫苗合格接种率调查BCG、HepB、OPV123、DPT123、MV初种、MenA、JE-I1、MMR、DPT4、HepA-I、JE-I2、OPV4、MenACl合格接种率，常住儿童为95.63%99.44%；流动儿童为93.89%-98.89%,差别无统计学意义（P0.05）o6岁年龄组MenAC2.DT.MV3合格接种率，常住儿童分别为92.15%、91.11%和93.33%；流动儿童分别为：86.25%,85.00%.87.08%，差异有统计学意义（P0.05）,见表2。表1潍坊市1-6岁（1272月龄）儿童预防接种建卡率、建证率和卡证相符率比较T

7、ab.1Prophylaticinoculationconstructingcardrate,constructsthecardratein1-6yearsoldofchildrenandthecard-cardmatchrateinWeifang调查对象调查人数建卡人数建卡率(%)建证人数建证率(%)卡证相符人数卡证相符率()常住儿童流动儿童1440143799.79143699.72141598.2672071699.1771399.0269997.08表2潍坊市16岁（1272月龄）儿童11种免疫规划疫苗接种率（%）Tab.211kindofimmunizationprogramvacc

8、inevaccinationcoverage（%）inWeifanin1-6yearsoldofchildren户籍人数BCGHepBOPVDPTMV或MRMenAJE-11MMRDPT4HepA-1JE-12OPV4MenACTMV3全程首针及时1、2、31.2.3初神及时12常住144099.1799.4499.3199.3199.1799.2499.1799.0398.8998.9699.0397.4397.0195.6396.0492.1591.1193.33流动72098.3398.8998.7598.4798.4798.6198.4798.0697.9297.9297.9295.0

9、095.4293.8994.3186.2585.0087.08合汁216098.8999.2699.1299.0398.9499.0398.9498.7098.5698.6198.6696.6296.4895.0595.4690.1989.0791.253.032.011.73.463.031.952.23.553.313.613.073.3418.8918.4223.48p值0.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.010.010.01注：OPV|23是儿底出生后2、3、4月龄脊俱|灰质炎

10、疫苗全程接伸率;DPT是3、4、5月龄百白破一三联疫苗全程接种率:MenA是A群流腕疫苗全程接舛率;JE%、JE.【2分别是第一痢次和第二捐次乙脑减毒活疫苗;MenAC、MenAC2分别是第一剂次和第二剂次A+C群流脑疫苗;MV)是6岁年龄组第三刑次麻疹疫苗。3讨论自1978年开始实施儿童计划免疫以来，潍坊市计划免疫的疫苗种类不断增加，接种范围不断扩大，除最早纳入计划免疫的BCG、OPV、DTP和MV外,1986年潍坊市将MenA和JE-I纳入计划免疫管理,实行了季节性接种。到2008年5月份扩大国家免疫规划,陆续将DTacP替代了DTP以及MRJE-I、HepAl、MenAC、MMR、MM等

11、纳入免疫规划，实现了疫苗的常规免疫接种。调查结果显示，潍坊市常住和流动儿童建卡、建证率均较高，卡证相符率大于95%,差异均无统计学意义，与南昌市红谷滩新区报道的结果相同潍坊市自从开展预防接种门诊规范化建设以来，严格按照预防接种工作规范的要求，为流动儿童建立单独的预防接种卡,与常住儿童一样实施管理。4岁以下儿童11种免疫规划疫苗接种率，除流动儿童OPV4和MenAC1接种率在93.89%和94.31%以外,其他儿童疫苗接种率均达到95%以上，流动儿童高于北京市和南昌市报道的数据45Jo潍坊市从2006年实施网络化管理后，儿童接种个案信息可储存在磁卡识别系统(信息卡)上，实现异地一卡通的效果，提高

12、了流动儿童的接种率&刀。但6岁年龄组MenAC2、DT、MV3接种率低于95%,常住儿童高于流动儿童，有统计学差异。今后要继续做好重点人群疫苗的查漏补种工作，利用儿童入托、入学做好接种证查验和疫苗补种工作。加大对流动儿童管理力度，加强免疫预防知识宣传，提高流动儿童免疫接种率。调查结果显示，常住和流动儿童建卡、建证、卡证相符率均较高,潍坊市4岁以下常住和流动儿童疫苗各剂次接种率差异无统计学意义,6岁年龄组MenAC2、DT、MV3疫苗接种率常住儿童高于流动儿童，差异有统计学意义(P0.01)。今后要根据预防接种工作规范要求，定期或根据实际工作情况不定期对本辖区内儿童完成国家免疫规划疫苗的接种率进行抽样调查。及时发现薄弱环节和地区,有针对性地采取措施，减少免疫空白，提高免疫规划疫苗接种率。参考文献1卫生部.预防接种工作规范S.2005.2山东省卫生厅.山东省2010年扩大国家免疫规划项目管理方案EB.2010：2-8.3聂律英，李端，万刚凤，等.红谷滩新区常住儿童与流动儿童5神疫苗接种率抽样调查J.热带医学杂志,2011,10(11)：13331335.4刘大卫，孙美平,刘维祥，等.北京市常住儿童与流动儿童9种免疫规划疫苗接种率的比较分析J.中国计划免疫,2007,13(2