病人药箱功能.docx

1、1.增加病人药箱功能1.1背景病人药箱功能是为了解决以下几类问题：某些医院上了医生站，临床上要求病人每次使用小包装，但药房的管理跟不上，还是按大包装管理，要求整盒发药门诊药房与住院药房是同一个药房时，一般采用门诊包装使用给病区医嘱使用时需要一些不拆包装的药品用药，例如胰岛素，要求整包装取，但临床分开用1.2要求药品库存管理要求：住院不拆包装，即按整包装管理库存，发药退药都不能存在小数的数量。临床管理要求：医嘱中使用最小单位和剂量，使电子医嘱符合真实的临床用药情况，并且能够从药房领出整包装药品供患者使用。在领出的药品用完之前，不再重复领取药品（包括停嘱重开或者多条医嘱包含同一药品的情况，也不能重

2、复领取）。1-3页面如果参数QYBRYX=1（启用了病人药箱），在药库角色，私用信息维护中可以看到病人药箱,维护该药是否采用药箱管理如果参数参数QYBRYX=1（启用了病人药箱）病区护士，在病人首贝，右键，可看到“病人药箱”菜单，打开如下:5MUS02iew”2冲MT心M300000CfumX00000C12O3OOC0OOO：20AMAM，mmeoilBS4h3A,鼻Mlt4g，Bg，Arii任方B，Gmw2XOOOOXIO由。mgOMCOOOOCJXu?ritu：XCOX4i的心JOMOOCCOtU.90QM：IU9.100LZdbcuso实现流程:1. 医生站开医嘱时，通过参数判断是否开

3、启了病人药箱功能，再判断该药是否是药箱药标识,如果以上两个条件都满足，则取药品最小包装单位及单价。2. 在护士站复核提交时，判断该药品病人药箱标识为1时，判断病人药箱中是否有足够量的药，从药箱中扣减，直接置当前医嘱为提交状态，写确认时间；若不够，则在提交时，按照当前药房的包装单位进行提交，同时写入病人药箱在途量在药房发药时，判断是否开启病人药箱，若该药品同时为药箱标识，置当前药箱状态为发药增加3. 病人退药时，判断是否开启病人药箱，若该药品同时为药箱标识，判断病人药箱是否有足够量扣减，若不够，则直接置0.举例说明如下：1. 简单情况医生第一天长期开嘱：阿苯达哩片，每次0.2g（1片），每日2次

4、，口服。第一天领取药品：1盒（共10片）第二天到第五天都不能领出药品。第六天领出下一盒。如此循环。2. 多条医嘱共存的情况医生第一天长期开嘱：阿苯达哩片，每次0.2g（1片），每日2次，口服。第一天领取药品：1盒（共10片）。患者服用完第一天药品，还剩余8片。第二天开临时医嘱：阿苯达哇片，0.4g（2片），立即口服。由于还有8片，此临时医嘱不能从药房领出药品。（若参数LZQYBRYX=1）患者服用完第二天药品，还剩余4片。第三天后还剩余2片。第四天后剩余0片。第五天领出下一盒。3. 长期医嘱停嘱重开的情况医生第一天长期开嘱：阿苯达陛片，每次0.2g（1片），每日2次，口服。第二天患者服用完后，停嘱。此时还有6片。第三天无药。第四天医生又开医嘱：阿苯达哩片，每次0.2g（1片），每日2次，口服。由于患者还有6片药，此医嘱仍然不能领出药品。第五、六天不能领出药品。第七天领出下一盒药。处理过程描述：当药房发给患者药物时，药箱中增加相应库存。病区提交药品医嘱时，优先冲抵药箱中的库存，当药箱中库存不够时，再提交到药房。确认发药时，置病人药箱数量。当药品发生丢失或损坏等情况时，由护士人工减去库存。发生退药时，首先冻结部分库存，当退药完成后，再真正的减掉库存。如果退药申请被退I可，冻结库存随即解冻。药箱应记录库存、每笔明细及原因、不考虑药品效