中东呼吸综合征疫情概况和防控对策824培训会课件

1、8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会1中东呼吸综合征中东呼吸综合征疫情概况与防控对策疫情概况与防控对策安岳县疾病预防控制中心应急科安岳县疾病预防控制中心应急科2015-8-248/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会2“中东中东” 及非洲主要国家8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会3“中东中东”不属于正式的地理术语不属于正式的地理术语 “中东” 是指地中海东部地中海东部与南部区域，从地中海东部到波斯湾的大片地区，“中东”地理上也是非洲与欧亚大陆的亚区。 中东大部分为西亚，但与西亚的区别是：1.中东不包括阿富汗

2、。2.中东包括非洲国家埃及。3.中东包括了土耳其的欧洲部分。 中东是中东是三洲五海三洲五海之地之地，其处在联系亚欧非三大洲，沟通大西洋和印度洋的枢纽地位。其三洲具体指亚欧非三大洲，五海具体指里海，黑海，地中海，红海，阿拉伯海。 8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会4中东呼吸综合征中东呼吸综合征暨暨埃博拉出血热埃博拉出血热 2012年年9月沙特月沙特首次报告了首次报告了2例临床表现类似于例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。的新型冠状病毒感染病例。2013年年5月月23日日，世界卫生组织简这种新型冠状病毒感染疾病命，世界卫生组织简这种新型冠状病毒感染疾病命

3、名为名为“中东呼吸综合征中东呼吸综合征”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）。）。 埃博拉出血热：埃博拉出血热： 1976年年在在非洲非洲扎伊尔扎伊尔和和苏丹苏丹暴发流行，暴发流行，1976-2003年，发生年，发生5次大流行，涉及次大流行，涉及国家苏丹、扎伊尔、乌干达。国家苏丹、扎伊尔、乌干达。2014年年3月以来，西月以来，西非三国（非三国（利比里亚、几内亚、塞拉利昂利比里亚、几内亚、塞拉利昂）暴发流暴发流行。行。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会5埃博拉出血热防控方案（第三版）2014年9 月 埃博拉出血热(Ebo

4、la Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 本病潜伏期为2-21天,一般为8-10天。（埃博拉河-刚果民主共和国北部刚果河支流蒙加拉河的河源上游）8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会6中东呼吸综合征（中东呼吸综合征（MERSMERS）基本知识基本知识8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会7中东呼吸综合征（中东呼吸综合征（

5、MERS） 中东呼吸综合征是由中东呼吸综合征是由冠状病毒冠状病毒（MERS-CovMERS-Cov）感染）感染引起的一种急性引起的一种急性呼吸道传染病呼吸道传染病。 MERS-CovMERS-Cov属于冠状病毒科属于冠状病毒科, , 类冠状病毒的类冠状病毒的2c2c亚亚群，单股正链群，单股正链RNARNA病毒，病毒粒子呈球形。病毒，病毒粒子呈球形。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会8传染源传染源确切的传染源尚不完全清楚确切的传染源尚不完全清楚支持支持骆驼骆驼是人类感染可能来源的假设是人类感染可能来源的假设n 在患者曾接触暴露过的骆驼中检出在患者曾接触暴露过的骆驼

6、中检出MERS-CoVMERS-CoV的频率的频率n 血清学调查数据表明血清学调查数据表明MERS-CoVMERS-CoV在骆驼间广泛传播在骆驼间广泛传播n 在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频率在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频率n 在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似n 可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的猪和野生鸟类等动物的MERS-CoVMERS-CoV抗体检测，并无阳性发现抗体检测，并无阳性发现虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看

7、，虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的传染源更可能是骆驼人类感染的传染源更可能是骆驼病人病人可作为传染源，导致续发病例发生可作为传染源，导致续发病例发生传染源：传染源：中东地区中东地区- -单峰骆驼和病人；其他国家单峰骆驼和病人；其他国家- -病人病人8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会9传播途径传播途径受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。在，但具体从动物到人的传播

8、途径尚不清楚。直接接触，包括直接接触，包括近距离呼吸道近距离呼吸道飞沫飞沫传播传播接触骆驼、病人的排泄物、污染物接触骆驼、病人的排泄物、污染物人与人之间可能主要通过人与人之间可能主要通过无防护的密切接触无防护的密切接触进行传进行传播。播。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会10易感人群易感人群人群普遍易感人群普遍易感研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功

9、能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会11潜伏期及传染期潜伏期为潜伏期为2-142-14天天，常见为，常见为5-65-6天。天。患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。潜伏期病人不具有传染性。潜伏期病人不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会12临床表现（临床表现（1 1） 无特异性的临床症状或体征。临床可表现为重症、轻症和无特异性的临床症状或体

10、征。临床可表现为重症、轻症和无症状感染。无症状感染。 通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热（通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热（3838）、）、咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速；咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速；n可发展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（可发展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDSARDS）、感染）、感染性休克等性休克等n可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血（可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血（DICDIC）等并）等并发症，甚至死亡。发症，甚至死亡。n也有病例出现腹泻等胃肠道症状，或仅表现为普通感冒也有病例出现腹泻等胃肠道症状，或仅表现为普通感冒症状。症状。 二代病例往

11、往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症、二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症、无症状感染。无症状感染。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会13临床表现（临床表现（2） 轻症患者：轻症患者：发热、畏寒发热、畏寒/ /寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。或或其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。腹泻和腹痛。 重症患者：往往开始表现为发热伴上呼吸道症状重症患者：往往开始表现为发热伴上呼吸道症状，并在并在一周内快速进展为重症肺炎一周内快速进展为重症肺炎，伴有呼吸衰竭、

12、，伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会14治疗和预防治疗和预防目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。n在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。的器官功能支持。n实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创有创机实施有效的呼吸支持（包括氧疗、无创有创机械通气）、循环支持和肾脏支持等。械通气）、循环支持和肾脏支持等。目前尚无可用的疫苗。目前尚无可用的疫苗。8/24/2015中东呼吸综

13、合征疫情概况和防控对策-8-24培训会15全球最新疫情信息全球最新疫情信息8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会16全球中东呼吸综合症疫情概况全球中东呼吸综合症疫情概况 2012年年9月，月，沙特阿拉伯沙特阿拉伯首次发现；首次发现； 在在临床表现上临床表现上与非典极为相似，最初叫与非典极为相似，最初叫“沙特非典沙特非典”，后来从病，后来从病例中分离出病毒出一种例中分离出病毒出一种新的冠状病毒新的冠状病毒后才取名为后才取名为“中东呼吸综合征中东呼吸综合征” 目前已有欧洲、非洲、亚洲、美洲的目前已有欧洲、非洲、亚洲、美洲的2626个国家陆续发现感个国家陆续发现感染者；染

14、者； 截至截至20152015年年7 7月月6 6日，全球共通报中东呼吸综合征病例日，全球共通报中东呼吸综合征病例13671367例，死亡例，死亡487487例，病死率例，病死率35.63%35.63%。 病例主要集中在沙特阿拉伯。病例主要集中在沙特阿拉伯。 年龄为年龄为9 9个月个月-99-99岁，男性多于女性。岁，男性多于女性。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会17MERS最新疫情（截至截至8月月16日）日） 根据WHO公布数据，截至截至8月月16日日，全球共，全球共通报中东呼吸综合征病例通报中东呼吸综合征病例1401例，死亡例，死亡500例，病死率例，病死

15、率35.69%。 较上周新增加较上周新增加17例病例（其中例病例（其中3人死亡），人死亡），新增病例均来自沙特阿拉伯新增病例均来自沙特阿拉伯，病例确诊时，病例确诊时间为间为8月月3日至日至9日。日。 目前发现目前发现MERS病例的国家为病例的国家为26个个。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会18MERS最新疫情（截至8月21日） 根据WHO公布数据，截至8月21日，全球共通报中东呼吸综合征病例1432例，死亡例，死亡507例例，病死率35.41%。新增病例均来自沙特新增病例均来自沙特阿拉伯阿拉伯， 8月10日-12日确诊病例12例，8月13日至17日确诊病例19

16、例。目前发现MERS病例的国家为26个。根据韩国保健福祉部公布数据，截至8月21日，确诊病例仍为186例，其中死亡病例无增加（仍为36例），出院140例，10例仍正在住院治疗中。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会19目前已报告病例的国家目前已报告病例的国家病例分布在病例分布在2626个国家个国家n中东地区（中东地区（1010个）：个）：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；n欧洲（欧洲（8 8个）：个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、意大利、法国、

17、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；奥地利、土耳其；n亚洲（亚洲（5 5个）：个）：马来西亚、菲律宾、马来西亚、菲律宾、韩国韩国、中国、泰国；、中国、泰国；n非洲（非洲（2 2个）：个）：突尼斯、阿尔及利亚；突尼斯、阿尔及利亚；n北美洲（北美洲（1 1个）：个）：美国。美国。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会2020图片来自：WHO8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会21MERSMERS输出病例输出病例 有输出病例的国家或地区有输出病例的国家或地区n沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦；韩国；韩国 在中东地区外有

18、输入病例的国家中在中东地区外有输入病例的国家中n英国、法国、突尼斯报告发生了二代病例英国、法国、突尼斯报告发生了二代病例n韩国报告发生了四代病例。且有病例输出到中国韩国报告发生了四代病例。且有病例输出到中国 所有中东地区外的病例，发病前均有所有中东地区外的病例，发病前均有中东的旅行或居住史中东的旅行或居住史，或与指示病例有流行病学关联或与指示病例有流行病学关联8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会22韩国MERS疫情进展8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会23韩国疫情最新信息韩国疫情最新信息-1-1 截止截止20152015年年7 7月

19、月8 8日日韩国共报告韩国共报告186186例病例，男性例病例，男性111111例、女性例、女性7575例；死亡例；死亡3333例，出院例，出院117117例，例，3636例正在住院治疗中；例正在住院治疗中；186186例病例例病例来源为：在医院就医的其它疾病感染者来源为：在医院就医的其它疾病感染者8282人，家属人，家属/ /探视者探视者6464人，医院工作人员人，医院工作人员3939人，其它人，其它1 1人，已出现四代病例。共计隔人，已出现四代病例。共计隔离离1632616326人，目前仍有人，目前仍有907907人在隔离中，其中居家隔离人在隔离中，其中居家隔离664664人，人，医院隔离

20、医院隔离243243人。人。超超13001300所学校停课。所学校停课。 目前韩国已超过阿联酋（目前韩国已超过阿联酋（7676例），成为病例数仅次于沙特例），成为病例数仅次于沙特（10241024）的第二大疫区。）的第二大疫区。是是中东以外地区最大的一次中东以外地区最大的一次MERSMERS暴发暴发疫情疫情8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会24根据韩国保健福祉部公布数据，截至截至8月月16日，日，目前韩国疫情稳定，自7月4日以后无新增病例报告，确诊病例仍为186例（男性111例、女性75例）；其中死亡病例无增加（仍为36例），出院140例，10例仍正在住院治疗中

21、，最后一名隔离者于7月27日0时被解除隔离。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会25韩国疫情最新信息韩国疫情最新信息-2-2 指示病例指示病例：男，男，6868岁，岁，4 4月月1818日至日至5 5月月3 3日沙特、卡塔尔、日沙特、卡塔尔、阿联酋、巴林旅行史，阿联酋、巴林旅行史，5 5月月4 4日回国、日回国、5 5月月1111日发病，发病后日发病，发病后曾去曾去2 2个诊所和个诊所和2 2家医院就诊，家医院就诊，5 5月月2020日确诊日确诊 二代病例：二代病例：包括诊疗指示病例的医务人员、同病房或同病包括诊疗指示病例的医务人员、同病房或同病区病友、指示病例家

22、属、其他患者家属。区病友、指示病例家属、其他患者家属。 三代病例：三代病例：未接触过指示病例，仅与二代病例有过接触未接触过指示病例，仅与二代病例有过接触 目前已有第四代病例。目前已有第四代病例。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会26韩国韩国MERSMERS首例病例情况首例病例情况8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会27韩国韩国MERSMERS暴发的可能原因分析暴发的可能原因分析-1-1 病例诊断不及时病例诊断不及时n 早期韩国医疗卫生部门未能及时获知、掌握首例病例的完整流行早期韩国医疗卫生部门未能及时获知、掌握首例病例的完整流行病学

23、史，致使韩国未及时将其判断为病学史，致使韩国未及时将其判断为MERSMERS可疑病例，其从发病到可疑病例，其从发病到诊断长达诊断长达1010天左右；天左右；n 首例病例入院治疗时被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未及首例病例入院治疗时被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未及时得到管理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染；时得到管理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染；n 临床医生缺乏应有敏感性，未能及早识别、诊断可能的临床医生缺乏应有敏感性，未能及早识别、诊断可能的MERSMERS疑似疑似病例并及时报告；致使病例自行到其他医院就诊或外出旅行等。病例并及时报告；致使病例自行到其他医

24、院就诊或外出旅行等。 8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会28韩国韩国MERSMERS暴发的可能原因分析暴发的可能原因分析-2-2 密切接触者和疑似病例的管理措施不严格、采取措施不及时，密切接触者和疑似病例的管理措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。 疫情信息不透明，公众的风险沟通不足。发生疫情信息不透明，公众的风险沟通不足。发生MERSMERS疫情后，疫情后，韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就诊医院等详细情韩国卫生部门未及时公布病例就诊过程、就诊医院等详细情况，直至况，直至6 6月月5

25、 5日，韩国保健福祉部才公布日，韩国保健福祉部才公布MERSMERS病例相关的医病例相关的医院名单（院名单（2929家）。家）。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会29韩国病例病毒序列分析结果韩国病例病毒序列分析结果 6 6月月6 6日消息日消息n韩国韩国CDCCDC与美国与美国CDCCDC和荷兰生物医学研究中心合作，对和荷兰生物医学研究中心合作，对来自第二例病例标本进行了全基因组测序分析来自第二例病例标本进行了全基因组测序分析n结果表明，该病毒与中东地区的病毒同源性很高结果表明，该病毒与中东地区的病毒同源性很高（99.5%99.5%以上）以上）8/24/2015

26、中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会30对韩国疫情的初步认识对韩国疫情的初步认识 中东地区以外最大一次中东地区以外最大一次MERSMERS暴发暴发 主要为医院内传播，尚未发生社区传播主要为医院内传播，尚未发生社区传播 疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒传染性增强的疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒传染性增强的证据证据 造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接追踪管理等控制措施落实不到位追踪管理等控制措施落实不到位 确诊病例仍会增加，病例感染场所仍以医疗机构为主确诊病例仍会增加，病例感染场所仍以医疗机构为主 尚不掌握

27、韩国疫情详细流行病学资料及防控措施实施情况，尚不掌握韩国疫情详细流行病学资料及防控措施实施情况，后期疫情走势存在不确定性，目前仍然有新增病例，数量后期疫情走势存在不确定性，目前仍然有新增病例，数量在减少。在减少。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会313/6/2022我国输入我国输入MERS病例情况病例情况8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会323/6/2022我国发现输入我国发现输入MERS病例情况（病例情况（1） 5 5月月2626日，韩国一例确诊病例的密切接触者（其父亲和弟弟日，韩国一例确诊病例的密切接触者（其父亲和弟弟是确诊病

28、例）经香港入境广东惠州是确诊病例）经香港入境广东惠州， 5 5月月2929日，被确诊为中国首例输入性日，被确诊为中国首例输入性中东呼吸综合征病例。中东呼吸综合征病例。 其密切接触者其密切接触者7878人，目前已全部追踪到，未发现异常。人，目前已全部追踪到，未发现异常。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会333/6/2022我国发现输入MERS病例情况（2） 中国疾控中心对中国疾控中心对 该病例标本经二代基因该病例标本经二代基因测序，与中东地区流行株高度同源，推测该测序，与中东地区流行株高度同源，推测该毒株可能来自沙特。病毒的受体结合区也未毒株可能来自沙特。病毒的受

29、体结合区也未发生突变，未发现与病毒传染性增强相关的发生突变，未发现与病毒传染性增强相关的明显证据。明显证据。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会34四川省风险评估四川省风险评估8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会35我省发生输入性病例的风险较高我省发生输入性病例的风险较高1. 1. 前往中东地区进行商贸、旅游或朝觐等活动者，前往中东地区进行商贸、旅游或朝觐等活动者， 有可能有可能在当地因接触宿主动物或确诊患者而感染。在当地因接触宿主动物或确诊患者而感染。 目前我省双流机场已开通直飞卡塔尔多哈、阿联酋迪目前我省双流机场已开通直飞卡塔尔多

30、哈、阿联酋迪拜、埃及开罗等中东地区城市的国际航班。拜、埃及开罗等中东地区城市的国际航班。2. 2. 目前韩国仍然有新病例报告。我国与韩国各方面的交流十目前韩国仍然有新病例报告。我国与韩国各方面的交流十分广泛，前往韩国的我国公民也存在感染风险。分广泛，前往韩国的我国公民也存在感染风险。 资阳现代汽车公司与韩国有人员、商品交往。资阳现代汽车公司与韩国有人员、商品交往。3. 3. 国外感染者进入我省后被发现（类似广东省输入性病例的国外感染者进入我省后被发现（类似广东省输入性病例的情况）。情况）。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会36发生暴发或流行的风险很低发生暴发或流

31、行的风险很低 根据目前的研究结果，普遍认为该病毒尚不具备根据目前的研究结果，普遍认为该病毒尚不具备持续的人传人能力，即使发生输入性疫情，出现持续的人传人能力，即使发生输入性疫情，出现大规模暴发流行的可能性非常小。大规模暴发流行的可能性非常小。 注明：注明：风险低是基于我们已经做好基础工作的情况下的结果风险低是基于我们已经做好基础工作的情况下的结果。比如。比如培训及培训的有效性、物资准备、监测、预检分诊、发热门诊规范运培训及培训的有效性、物资准备、监测、预检分诊、发热门诊规范运行、不明原因肺炎监测、报告和排查等工作。行、不明原因肺炎监测、报告和排查等工作。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况

32、和防控对策-8-24培训会37 资阳市已经开展的资阳市已经开展的相关工作与现阶段防控对策相关工作与现阶段防控对策8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会38已开展的相关工作（已开展的相关工作（1） 1 1、20122012年年9 9月月WHOWHO通报中东呼吸综合征后，市疾控中心高通报中东呼吸综合征后，市疾控中心高度重视中东呼吸综合征监测与防控工作，加强了对中东地度重视中东呼吸综合征监测与防控工作，加强了对中东地区疫情动态的监测。区疫情动态的监测。20132013年年4 4月与市旅游、民族宗教、公月与市旅游、民族宗教、公安出入境管理处、商务、商检、教育等相关部门建立了

33、联安出入境管理处、商务、商检、教育等相关部门建立了联系，做到信息沟通，积极应对。系，做到信息沟通，积极应对。 2 2、20152015年年6 6月月1 1日下发了资阳市疾病预防控制中心关于做日下发了资阳市疾病预防控制中心关于做好中东呼吸综合征防控工作和好中东呼吸综合征防控工作和不明原因肺炎排查不明原因肺炎排查的通知。的通知。 8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会39已开展的相关工作（已开展的相关工作（2） 3 3、近年来近年来按照按照全国不明原因肺炎病例监测、排查和管全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案，要求各级医疗机构持续开展了不明原因肺炎监理方案，要求各级

34、医疗机构持续开展了不明原因肺炎监测、报告、排查工作。测、报告、排查工作。20112011年开始，每年进行了预检分诊、年开始，每年进行了预检分诊、发热门诊规范运行、医务人员发热门诊规范运行、医务人员不明原因肺炎病例定义不明原因肺炎病例定义掌握掌握情况等工作的督导检查，通报并提出了整改建议。情况等工作的督导检查，通报并提出了整改建议。 8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会40已开展的相关工作（已开展的相关工作（3） 4 4、加强了对基层疾控和医疗专业技术人员的培训，提高了、加强了对基层疾控和医疗专业技术人员的培训，提高了对该病的防控水平。对该病的防控水平。201320

35、13年年2 2月，月，20142014年年9 9月培训了月培训了MERSMERS和和不明原因肺炎监测、报告及排查方案。不明原因肺炎监测、报告及排查方案。20152015年年7 7月月8 8号对各号对各县区疾控中心专业人员培训县区疾控中心专业人员培训。 5 5、省疾控中心已具备了开展相应实验室检测的能力、省疾控中心已具备了开展相应实验室检测的能力，并储，并储备了检验试剂。备了检验试剂。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会41我国疫情发展可能出现六种情形 1、继续维持目前仅境外发现中东呼吸综合征散发病例，但、继续维持目前仅境外发现中东呼吸综合征散发病例，但无证据表明病

36、毒已具备持续人传人能力的状态。无证据表明病毒已具备持续人传人能力的状态。2、境外发生中东呼吸综合征人传人疫情，境内未发现病例。、境外发生中东呼吸综合征人传人疫情，境内未发现病例。3、我国境内发现中东呼吸综合征散发病例，但尚无证据表、我国境内发现中东呼吸综合征散发病例，但尚无证据表明病毒已具备持续人传人的能力。明病毒已具备持续人传人的能力。4、境外发生中东呼吸综合征持续人传人疫情，境内发现散、境外发生中东呼吸综合征持续人传人疫情，境内发现散发病例。发病例。5、境外仍然维持中东呼吸综合征散发状态，但我国境内发、境外仍然维持中东呼吸综合征散发状态，但我国境内发生中东呼吸综合征持续人传人疫情。生中东呼

37、吸综合征持续人传人疫情。6、境外和境内均发生中东呼吸综合征持续人传人疫情。、境外和境内均发生中东呼吸综合征持续人传人疫情。8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会42目前资阳市疫情防范与应对措施目前资阳市疫情防范与应对措施（一）做好信息收集、形势研判和风险评估。（一）做好信息收集、形势研判和风险评估。 （二）进一步完善技术方案和应急预案。（二）进一步完善技术方案和应急预案。 （三）建立健全联防联控机制，及时互通信息。（三）建立健全联防联控机制，及时互通信息。关注现代汽车关注现代汽车（四）加强相关应急技术培训，提高应对能力（四）加强相关应急技术培训，提高应对能力 （五）

38、落实病例监测、排查和管理。（五）落实病例监测、排查和管理。 （六）做好物资、技术和人员准备。（六）做好物资、技术和人员准备。 （七）大力开展宣传教育和风险沟通。（七）大力开展宣传教育和风险沟通。 8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会43MERS最新诊疗暨防控方案-解读 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版） 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年版） 中东呼吸综合征疫情防控方案(（第二版）8/24/2015中东呼吸综合征疫情概况和防控对策-8-24培训会44病原学相关检查 主要包括病毒分离、病毒核酸检测。病毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒核酸检测可以用于早期诊断。 及及时留取多种时留取多种标本标本（咽拭子咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或物、痰或肺组织肺组织，以及，以及血液血