医院HIS系统升级及配件技术参数

1、医院HIS系统升级及配件技术参数数量：1套 一、技术参数：医院HIS系统升级, 将现运行的“创优100”HIS系统全部升级到基于数据库的组件架构HIS平台（DBCF），增加门特医保管理子系统，增加门诊城职医保管理子系统，增加门诊城居医保管理子系统，增加门诊医生工作站30个点，以达到门诊医保联网刷卡之目的。二、总体要求1.所提供的医疗信息系统以“卫生部关于印发医院信息系统基本功能规范的通知”中的医院信息系统建设的要求为基本标准的医疗信息系统。2.新的医疗系统是应保留现有的各医疗信息子系统功能模块，然后再增加相应的子系统，相应的子系统及功能附后，完成由以费用为中心向以临床医疗信息为中心的转变。3.

2、医院现有的医疗信息系统的数据应完全迁移到新的医疗信息系统数据库中，不得影响现有的医院医疗工作的开展，对现有的数据迁移的时间、迁移后的各种统计查询的可用性进行描述。要求数据迁移不得超过7天（一周）。4.所提供的医疗信息系统必须具有合法的、具有版权的产品，并提供相关的证明资料，若集成其他软件产品，则必须由相应的授权证书；不应有任何版权纠纷。5.医疗信息系统所提供的接口，必须包括基本医疗信息系统与实验室管理系统接口、基本医疗信息系统与合理用药管理系统接口、基本医疗信息系统与健康管理系统接口等设置、修改，并预留与医学图像处理系统、远程会诊等方面的接口，并提供纸质和电子版的接口文档。当需方提出需要配合时

3、，应在8小时内做出反应，并应在需方要求的时间内达到现场进行配合。同时还包括与硬件系统集成接口、安装、调试工作。6.提供“卫生部关于印发医院信息系统基本功能规范的通知”中所规定的医疗信息系统使用说明书和文档。如（1）总体设计报告；（2）需求分析说明书；（3）概要设计说明书；（4）详细设计说明书；（5）数据字典；（6）数据结构与流程；（7）测试报告；（8）操作使用说明书；（9）系统维护手册等。7.信息系统市场份额：天津市医疗市场具有较高占有率。三、建设原则：1.继承原有数据和数据库结构：医疗数据以及各种财务、管理数据是医院重要的知识财富，必须保护和利用好现有的所有历史数据。因此要求新系统能够100

4、%继承原有系统数据，保证数据的连续性，不能造成历史数据的丢失或者不可用。保证系统在数据层面的平滑升级。医院现有的医疗信息系统的数据应完全迁移到新的医疗信息系统数据库中，不得影响现有的医院医疗工作的开展，对现有的数据迁移的时间、迁移后的各种统计查询的可用性进行描述。要求数据迁移不得超过10天，同时保留原有的各类数据的统计和查询功能2.继承业务流程：在使用原有系统的过程中，医院逐步摸索形成了一套符合自身实际情况的业务流程，因此，要求新系统应能最大限度的继承原有系统的业务流程，尽量不改变原有的成熟的业务流程体系，以免在更换系统后造成日常工作的混乱。3.使用习惯更方便：使用一套新系统，往往使用人员需要

5、花费数个月的时间来适应新的操作模式、界面风格，这无疑造成了工作效率低下、易出错等问题，因此，要求新系统必须能继承原有系统的操作风格，包括鼠标或键盘等的操作方式，快捷键的设定，界面风格和功能布局等等，使用户快速适应使用、操作方法，减少在系统升级中对使用人员工作效率造成的负面影响。4.复用能力：为了缩短系统的建设周期、提高系统的可维护性，系统应能最大限度的继承原有系统的功能、组件、模块、数据等各种资源。四、信息化技术模式：1.采用基于组件的三层结构技术，基于组件的技术具有最大的可维护性和灵活性，因此，本项目要求系统基于组件技术开发。2.采用C/S/S和Smart Client技术架构。具备自动化智

6、能客户端管理，对所有客户端做到：远程控制/问题解决、补丁和升级控制、新版本分发、使用状况实时监控。3.SQL SERVER2005大型数据库管理工具，具备多层加密体系，数据库动态密码管理。4.严谨的逐条操作日志和系统错误管理日志登记管理。5.严格周全的权限分配，按钮级的用户权限管理。6.客户化的面向服务的流程设计；减少数据冗余。7.信息图形化显示。8.规则管理技术，异常结果及时通知。9.安全保密措施。五、项目建设内容：医院管理信息系统子系统名称模块名称门诊基础业务门急诊挂号管理门、急诊收费管理住院基础业务住院管理药品卫材系统药库管理(中.西.草)门诊药房管理中成、中草药房管理住院药房管理查询系

7、统院长决策信息查询财务监督查询财务经管系统收费票据管理物价管理医生工作站门诊医生工作站护士工作站住院病区管理医技管理医技科室管理系统维护工具基础代码和物价表管理员维护平台工作流编辑器医保接口门诊医保接口门诊医保管理住院医保接口住院医保管理六、IS各个子模块功能要求：1.门（急）诊挂号：1.1.支持现场、预约挂号，实现门诊挂号电子管理，完善的票据管理功能。1.2.挂号到科室、医生，支持患者选医生挂号。支持分诊、排队叫号。1.3.支持患者多种身份挂号。保险、公费、自费、职工等。自定义号别、号费。1.4.支持多种收费方式。现金、支票、刷卡等。支持医保患者持卡就医。1.5.统计汇总并打印各类相关的信息

8、及财务报表。2.门（急）诊划价、收费：2.1.支持单一划价、收费或划价/收费二合一方式。支持多种票据打印方式，一类一票、一科一票、多项费用累积出票等。完善的票据管理功能。2.2.根据权限进行票据退补、作废。退费使用冲帐方式退款，并保留操作全部过程记录。2.3.通过门诊号从网络中直接获取患者信息，自动接收已划价患者的划价明细。2.4.支持多种收费方式，现金、支票、刷卡等。支持医保患者持卡就医。2.5.统计汇总并打印各类相关信息及财务报表。3.住院处管理：3.1.入院登记，自动打印病案首页。3.2.由门急诊收住院的患者信息可自动获得，可修改、打印病案首页。3.3.患者按身份（医保、非医保或其它待定

9、方式）管理。3.4.新入院患者如有前次住院帐目未结清必须结清后方可办理住院手续。3.5.支持患者以多种方式缴纳预交金（现金、支票、汇票等）并打印预交金凭证。3.6.记录预交金交纳，续缴，退还情况，并对预交金交纳， 退还的过程进行详细记录，提供查询功能。3.7.定时进行患者费用汇总，并进行预交金报警，打印催款单。3.8.为收款员提供各种不同的结帐及其查询功能，可以按照不同的结算方式（现金、支票、汇票等）进行结帐。3.9.支持合同单位，大病统筹，医疗保险等多方面住院患者费用管理要求。3.10.患者绿色通道，即允许患者欠费治疗，要控制到个人。3.11.患者费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、

10、诊察，治疗，药房，病房等费用发生处录入或集中费用单据有住院处录入，包括药品和诊疗项目。3.12.出院结算，结算支持现金、支票、汇票等形式的单独或混合结算。3.13.收取预交金并记帐，打印预交金凭证。3.14.中期住院患者结帐，结算支持现金，支票，汇票等形式的单独或混合结算。3.15.支持出院退费管理，提供欠费出院管理，支持费用减免处理。3.16.患者费用明细、汇总查询。3.17.月未结转在院患者收入。3.18.各科收入统计报表。3.19.自动产生并打印收费员及住院处的财务日报表。3.20.查询并打印患者费用清单即一日清单。3.21.打印各种财务统计报表。4.药品库管理（西药、中成、中草）：4.

11、1.药品帐页管理（包括药品的一些基本属性，药品名称、规格、剂型、包装单位、发药单位、价格、是否医保用药、是否毒麻药品等）。4.2.基于医院药品管理的流程，兼顾药库的多职能身份，实现人流、物流和信息流的有机统一对药品的入库，库存，出库，盘点等业务进行管理。4.3.对过期的药品、积压药品、呆滞药品提供报警。4.4.具有药品会计功能，药品属性设置、药品单价调整、调整损益、药品价格分析、发票管理、付帐款管理、会计期月结及多种统计报表等。4.5.按照先进先出的原则自动出库。4.6.处理各种药品出入库情况：购入入库、制剂调入、科室/药房领药出库、药库退药、药品报损；用户还可以在此基础上自定义其它方式出入库

12、等类型。4.7.根据药品出库历史数据，制定药品库存的上下限，生成购药计划，提供药品会计功能（如：收付款管理、债权债务、财务收支、药品收支及帐务管理等）可根据各类业务生成相的会计凭证。4.8.管理维护全院药品价格，对调价，优惠价等进行管理。4.9.药品因损坏，失效等因素而报废，可进行管理。4.10.能打印药品台帐，明细帐，月统计表，调价单，报废单等。4.11.药品库存帐目管理。4.12.采购对帐，冻结、恢复药品。4.13.药库月结对帐和盘存表，盘盈亏。4.14.药品有效期管理和药品报损。4.15.药品采购计划。4.16.医院月结报表。5.门（急）诊西药房管理：5.1.完善的药房库存管理功能，提供

13、了药品帐页的查询、药房库存查询等功能。5.2.具有药房药品低限设置、报警功能，当药品销售过程中库存数量低于下限设置后，将进行库存不足报警，提示请迅速向药库请领药品。5.3.支持多种卡划价管理功能，支持医保患者持卡就医。5.4.支持从门诊医生站系统或门诊收费系统调患者处方信息对处方进行发药确认或退药处理，并能自动减库存或恢复库存。5.5.自动获取药品编码，药品名称，规格，价格，库存数量，药品类别，药品剂型，医保标识，开方医师和门诊患者等信息。5.6.处方合理性检查，药品库存提示，药品配伍禁忌，非医保药提示，药品适症，最大用量，剂量等。5.7.药品发药时，对门诊交费的药品明细进行核对确认并执行发药

14、操作，同时销减库存，支持二级审核发药。5.8.打印所发药品服法以及注意事项，例如药品名，药品别名、剂量，含量、服法，用量，适症，注意事项，禁忌及相互作用等。5.9.实现为住院患者进行药品划价、记帐，按病区医嘱进行病区统药，按患者住院号发药，发药窗前显示患者姓名、病区、预交金情况等患者信息，并排出先后序号，打印病区统药单，病区医嘱变更单。5.10.对毒、麻、贵重药品进行专门管理，对毒麻药品、精神类药品进行库存、销售、处方量等方面的查询、统计。5.11.药品请领、请退处理，实现药房与药库之间网上请领、请退管理，药房之间的药品调剂管理，查询请领、请退情况。5.12.对门诊药房库存进行管理，生成领药计

15、划，根据有效期或存量进行报警。5.13.提供划价、发药、核对工作人员的工作量统计，调动发药人员的积极性。5.14.自动产生药房销售统计报表和药品结存报表，统计毒麻药品、贵重药品的结存及销售情况，药房药品出入库情况。5.15.特有的药房药品盘点快照功能，可以在不影响药房正常销售的情况下，同时进行准确的盘点操作流程，保证盘点数据准确无误，减少药房药品的损益发生情况。5.16.具有药房药品的日结、月结功能，并能自动计算比较会计帐和实物帐的平衡关系。5.17.可以随时查询某日和任意时间段的药品消耗，以及任意某一药品的入、出、明细帐。6.中成、中草药房管理：6.1.完善的药房库存管理功能，提供药品帐页、

16、库存查询等功能。6.2.药品下限设置、销售药品低于下限报警。对门诊药房库存进行管理，生成领药计划，根据有效期或存量进行报警。6.3.支持从门诊医生站或门诊收费系统调处方信息，对已交费的药品处方进行核对确认并执行发药，同时销减库存，支持二级审核发药。同时打印标准电子处方。6.4.提供各种开药、用药、医保用药，处方、开方医师、门诊患者以及药品销售、库存管理等信息统计查询。提供药房人员的工作量统计查询。6.5.对毒麻药品、贵重药品、精神类药品进行管理并提供库存、销售、处方量等信息的查询、统计。6.6.药品请领、请退处理，药房与药库之间网上请领、请退管理，药房之间的药品调剂管理，并可进行统计查询。6.

17、7.特有的药房药品盘点快照功能，可以在不影响药房正常销售的情况下，同时进行准确的盘点操作流程，保证盘点数据准确无误。6.8.具有药房药品的日结、月结功能，自动计算比较会计帐和实物帐的平衡关系。自动产生药房销售统计报表和药品结存报表，药房药品出入库情况。7.住院中心药站管理：7.1.药品入库（按请领单入库，记录药品批次号，货位号等）。7.2.可自动生成药品入库请领单，并发往药库。7.3.接收其它系统传来的数据摆药，发药，长期，临时医嘱统药，长期，临时医嘱发药，出院带药（药单要有明显标记，区分不同发药情况）。7.4.提供合理用药审核功能（提供处方，医嘱潜在地不合理用药审查和警告，审查处方，医嘱中两

18、种或两种以上药物的配伍禁忌，对药物进行剂量分析，给出标准计量范围，提示处方，医嘱中低于或超过有效剂量的情况进行提示）。7.5.毒麻药单独管理，对毒麻药品，精神药品的种类，贵重药品，院内制剂，进口药品，自费药等均有特定的判别处理。7.6.具有药房药品的日结，月结和年结算功能，并能自动计算比较会计帐和实物帐的平衡关系。7.7.可以随时查询某日和任意时间段的药品消耗，及某一药品的入、出明细帐。7.8.药房药品销售统计报表和盘存表、盈亏表。7.9.住院患者退药。7.10.支持药品批次管理。药品有效期管理，统计过期药品的品种和金额。7.11.医保药品管理。7.12.患者用药清单。7.13.药房日结报表。

19、药房结存表和盈亏表。7.14.药房盘点、网上请领，药品入帐，退库等功能。7.15.销售查询、统计报表。8.查询系统：院长决策信息查询：院长决策信息查询管理系统是以图像，图形，图表等多种数据形式对数据信息进行综合的实时的表达与反映，其主要查询范围涉及：院长办公、医院财务状况、医院医疗动态、药品信息、病员资料、病案信息、物资信息、设备信息、人事信息等全院各方面信息。9.院长办公包括主要功能有：9.1.院长日报：可实时在同一窗口内进行每天的收入情况，专家排班，门诊、病区、医技信息，药房日报等综合信息的汇总查询。9.2.特批患者查询：查询全院特批患者的医疗情况及预交金余额。9.3.医保患者查询：实时查

20、询全院医保患者情况，了解占压医院资金状况。9.4.床位使用情况：以图表及年内、年度对比反映病区病床使用情况。10.财务状况包括主要功能有：10.1.全院收入分析：可以按照日期、月份、季度、年份对医院全部费用进行查询及对比分析，了解医院运做情况。10.2.门诊费用分析：按任意时间统计医生或科室的各项费用并进行统计与分析。10.3.在院患者欠费清单：实时查询在院患者欠费情况，了解医院收医药费用。10.4.在院占用资金对比分析：同时以数字与图表反映在院患者资金的占用对比分析，了解医院被占压的资金情况。10.5.住院科室收入核算报表：按任意时间段查询住院各科室的收入核算报表。10.6.门诊收费汇总：门

21、诊科室的收入情况。11.医疗动态包括主要功能有：11.1.门诊量分析：以数字与图表反映门诊量情况并进行同期比较，了解变化情况。11.2.门诊挂号（年龄段）分析：统计一段时间门诊挂号年龄段的数据并进行分析，了解一段时间内就医患者群体分布。11.3.门诊医师工作量统计：查寻门诊医师处方情况、处置医师的工作情况。11.4.门诊医师大处方审查：查看全院科室医生大处方（处方金额自由定义）及处方的具体情况。11.5.住院医师工作量统计：查寻住院医师处方情况、处置医师的工作情况。11.6.在院危急患者清单：每日在院危急患者的清单及详细情况。12.药品信息包括主要功能有：12.1.药品库存查询：统一查询药库、

22、药房的库存金额及药品明细。12.2.药库药房库存一览：查询药品的价格、规格、剂型和药库、药房库存情况。12.3.药品采购分析：按药品的大类、药理药性、剂型、贵重药进行采购情况分析。12.4.药房药品销售统计：一段时间各药房的销售统计。12.5.药品销售排行榜：统计一段时间门诊、住院、各病区按药品大类的销售排行榜，并且可以查询药品的开方医师情况。12.6.超限报警药品：根据药品上限、下限的设定统计超过限制的药品，以更好的控制和分配药品库存，合理使用医院资金。12.73药品月结报表：查询药库、药房的月结情况，知道药品损益情况。12.8.药房药品一段时间的销售额与药品损益额对比分析统计。13.病员信

23、息包括主要功能有：13.1.患者医嘱查询：长期、临时、医生嘱托医嘱的下达情况与执行情况。13.2.病区退费查询：随时查询病区的退费情况，了解退费明细及原因。13.3.此外还包括了病案、物资、设备、人事等各种医疗及后勤、固定资产、人力资源等多方面的医院信息的查询统计功能，并可根据医院需要扩展更多的统计、查询、决策功能，使院长决策信息查询管理系统真正达到了对医院信息的系统化、综合性、实时性、全面性管理及控制，使院长真正的掌握了医院整体发展的脉搏，为做出更加有效、更加明智、更加正确的决策提供了强有力的支持和保障。14.收费票据管理系统14.1.规范、严格管理医院工作流程中使用的各种票据，杜绝利用票据

24、作弊。14.2.可以实现的全面、及时、准确的跟踪和监控，并可提供各种票据的原始数据，进行统计分析，为相关领导查询和辅助决策服务。14.3.主要实现了票据的入库、出库、销票、退票等功能，并提供了相应的统计查询。14.4.统计查询提供了各种台帐查询以及可用票据和正在使用票据等查询功能，包括：票据入库台帐、票据出库台帐、退票台帐、销票台帐、可用票据查询、当前使用票据查询。15.物价管理系统：15.1.收费项目编码维护（费用细目 + 费用修改），对收费项目进行增加修改删除打印等处理。15.2.查看审核各医技科室模板，并可打印。15.3.对各科室所能进行收费的项目进行权限审批，未审批的项目不能使用。15

25、.4.可按项目名称对收费项目、药品帐页、医师等进行模糊查询。15.5.门诊号别编码维护，只能维护收费价格一栏，其他不能修改，不能增加删除。15.6.为各门诊科室进行收费项目权限审批操作，限制门诊医生站划价使用。15.7.可按门诊号或票据号进行门诊患者费用清单查询和打印。15.8.病房房费维护，综合维护，可批量修改对应项目，金额等，设置全院空调取暖日期等。15.9.床位情况查询统计，病区床位统计，病区房费统计等，统计床位占用情况，有明细有汇总。15.10.维护系统每日自动滚动的收费项目。15.11.在院医嘱查询、出院医嘱查询、病案首页查询。15.12.各科室为患者计费的所有材料费汇总。15.13

26、.材料科室领用统计。15.14.住院患者费用明细、出院患者费用明细。16.门诊医生工作站：16.1.门诊患者信息接诊，退诊，门诊预约，申请检查，化验，治疗等功能自动传输到相科室，并阅读传回结果。16.2.系统提供患者的基本信息、医生信息、诊疗费用信息、合理用药信息。16.3.按照药理药效、拼音码及模板等多种方法开出处方，处方合理性检查（药品库存提示，药品配伍禁忌，非医保用药提示，药品适症，不良反），确认处方前的二次审核，电子处方未计费时可以进行修改，单味药的用法，服法。16.4.独特的用药模板和检查治疗模板及个人用药模板，方便医生录入病历和开具处方，提高诊速度和医疗质量，具有药品和治疗项目的模

27、糊查询功能。16.5.提供药品功能、作用、用法、用量、配伍禁忌地查询，同一患者以前病历的查询和不同患者相同病情病历的查询，为医生诊治提供参考，提高医疗技术水平。16.6.下达检查、治疗项目申请单，及时查询结果报告。16.7.医技科室系统发回检查结果时自动提示医师。16.8.能区分显示由相关医技科室执行的检查项目和由接诊医师自行执行的检查项目。16.9.系统提供检查结果打印功能。16.10.如治疗医嘱为其他相关科室执行，则自动生成申请治疗信息。16.11.支持拟定长期治疗计划。16.12.可对比各次检查检验结果并以图形显示、打印。16.13.支持按照ICD-10和SNOMED标准下达医嘱和诊断。

28、16.14.支持为特殊疾病自定义诊断名称。16.15.支持下达各类中药处方，并可按照“十八反、十九畏”等中药用药规则自动提示医师。16.16.支持使用中药处方模板，可区分公用模板和个人模板。16.17.支持按符合国家标准疾病分类编码下达中医诊断。16.18.系统提供退药、退费功能。16.19.根据已治疗患者查询处方内容。16.20.统计门诊医生工作量打印出报表。17.病区管理：17.1.患者管理：入科登记、出科登记、转床处理、转科处理、病区会诊等。17.2.下达医嘱：录入、修改、停止患者长期、临时医嘱，开功能检查单等。17.3.执行医嘱：长期医嘱、临时医嘱执行，出院带药录入，病区医嘱执行，打印

29、长期医嘱、临时17.4.医嘱摆药明细，其他费用录入等。17.5.打印医嘱：打印医嘱单、打印执行单等。17.6.退费管理：医嘱退药录入，医嘱退药修改，病区退费等。17.7.信息查询：患者信息，医嘱查询，费用查询，工作日志，病区报表等。18.医技科室管理：18.1.医生工作站预约登记处理，打印预约单（注意事项，准备内容）。18.2.提供患者相关信息（科室，姓名，年龄，病历号，入院诊断，送检日期等。18.3.提供医生相关信息（申请医生姓名，科室，医技科室医生姓名，一经确认，不得更改）。18.4.由病历号、处方号自动生成检验单号，并保证由检验单号查询唯一检验结果。18.5.检验数据具备图形显示功能。1

30、8.6.检验管理（检验仪器录入，检验类型录入，正常值范围提示，检验标准提示）。18.7.检验结果录入，并向门诊医生站，住院护士站反馈结果。18.8.根据检验项目生成检验报告，（支持国内外通用医学术语集），可以定义模板，提高报告生成速度。18.9.检验报告，检验单生成，核准，打印（支持套打）。18.10.门诊检查、治疗划价，住院检查、治疗计费。18.11.住院退费。18.12.统计医技科室工作量。18.13.制作检查、治疗项目模板。19.物价维护：19.1.收费项目编码维护，对收费项目进行增加修改删除打印等处理。19.2.科室模板：查看审核各医技科室模板，并可打印。19.3.科室收费项目审批：对

31、各科室所能进行收费的项目进行权限审批，未审批的项目不能使用。19.4.门诊收费项目权限维护：为各门诊科室进行收费项目权限审批操作，限制门诊医生站划价使用。19.5.病房房费维护：综合维护，可批量修改对应项目，金额等，设置全院空调取暖日期等。19.6.床位情况查询统计：病区床位统计，病区房费统计等，统计床位占用情况，有明细有汇总。19.7.日记费项目维护：维护系统每日自动滚动的收费项目。19.8.在院医嘱查询。19.9.出院医嘱查询。19.10.病案首页查询。19.11.材料费统计：各科室为患者计费的所有材料费汇总。19.12.材料科室领用统计。19.13.住院患者费用明细。19.14.出院患者

32、费用明细。20.系统维护：20.1.系统代码维护。20.2.操作人员代码维护。20.3.医护人员代码维护。20.4.门诊专家编排。20.5.门诊、住院编码初始化。20.6.门诊、住院系统功能设定。21.工作流编辑器：21.1.根据用户业务流程需求，可以将若干组件进行组合装配，快捷搭建新的应用系统。22.2.不同医院实施系统时可以根据医院业务的不同，任意调整系统功能。22.3.便于医院业务流程重组时，只需进行组件的重组，不需修改任何程序，便能满足需求。22.4.实现业务操作人员的权限控制，将操作人员根据岗位的不同划分为不同用户组，可以分22.5.别对组或者直接对操作员个人进行权限分配。22.6.

33、权限控制可根据子系统级、窗口级、功能按钮级进行控制，权限控制粒度细化至功能按钮。22.7.调整各系统参数，做到按需定制各系统乃至工作站。22.8.客户端地址绑定，非指定客户端不能使用系统。22.9.可指定一组或单个客户端所能运行的系统及功能。22.门诊医保接口：22.1.根据当地的社保中心的医保政策及接口数据开发接口。22.2.适用于所有医保结算系统。22.3.支持省、市、区、县各级医保。23.门诊医保管理：23.1.门诊对总帐：对总帐的前提是拒付信息下载，所以应先下载该日的拒付信息，然后才能进行对总帐。门诊对总帐时，会对正常记录、退费记录、拒付记录进行分别统计，然后再与中心的数据进行对比。如果各项都一致，认为医院与中心保存的上传数据一致。如果不一致，如果是正常项目不一致，则需要对明细帐；如果是拒付项目不平衡，则调拒付信息下载后再重新对总帐；如果是退费项目不一致，则需要下载退费信息，并尽快与社保中心联系。23.2.门诊拒付信息下载：下载查询门诊拒付信息（对总帐