消毒隔离知识及原则

1、消毒隔离根本知识一、消毒隔离概念1、医院消毒：杀灭或去除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气 体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感 染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消 毒。4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微 生物、繁殖体和芽胞。8 般污染：一般病人接触后污

2、染的物品。9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。 接触病人血液、体液后的物品。二、消毒液的配制含氯制剂： 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。三、各类物品常用的消毒灭菌方法1地面、墙面： 当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。 当受到一般污染时，采用含有效氯 1000mg/L的消毒液擦洗。 受到特殊污染时，用含有效氯 2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。2. 病室内物品桌子、椅子、床架等: 当没有明显污

3、染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。 当受到一般污染时，采用含有效氯 1000mg/L的消毒液擦洗。 受到特殊污染时，用含有效氯 2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。3. 各种车辆平车、轮椅等: 每日清洁一次。 当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 受到特殊污染时，用含有效氯 2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。4. 治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体外表每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。5 .床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾，用

4、含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯 2000mg/L 的消毒液浸泡1小时。6. 清洁用具拖把、抹布等： 用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡 30分钟。 用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。 拖擦一般污染物时，立即用含有效氯 1000mg/L的消毒液浸泡30 分钟。 拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。7. 便器的消毒 消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。 每周四集体消毒 每次用毕终未消毒。8. 污物污水吐泻物、分泌物、体液等: 有

5、污水处理池的单位直接排放。 无污水处理池的单位先消毒后排放。 特殊感染的体液配成2000mg/L 浸泡2小时。9. 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。一拆：撤除床单位去除病人用过的物品。二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭 特殊病人用含 有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。三照：用紫外线照射床单元40分钟 有效距离一米 注意防护。四铺：铺成备用床准备迎接新病人。四、消毒操作中的自我防护1、防止消毒剂对自身造成的损害。2、防止病原体对自身造成的伤害医院消毒隔离管理总那么一、无菌技术原那么无菌技术原那么无菌技术原那么无菌技术原那么1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止

6、扫地，更换床 单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖 住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每 4-8 小时更换， 一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品 不可暴露于空气中， 应存放于无菌包或无菌容器中。 无菌包外需标明 物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有 效期一般为 7 天，梅季 5 天，过期或受潮、污染应重新灭菌。4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而 未被污染的区域称无菌区， 如已铺的无菌盘内面， 已消毒的手术区和 穿刺部

7、位等。5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌 物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持 在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。防止 面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。二、一般原那么1、严格执行无菌技术原那么。2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不 涂指甲油。3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或 用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。5、凡感染

8、病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒清洁 灭菌或消毒。6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类 和粉剂应采用干热灭菌。7、清洁彻底去污是保证消毒或灭菌成功的关键。8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用， 反复使用的包装材料和容器， 应清洗后才可再次使用。三、空气、物表、地面的消毒1、空气消毒： 方法：紫外线灯、熏蒸、 空气消毒机、层流通风。 时 间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术 后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次 30min。2、物体外表：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、 水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的

9、湿抹 布，每日 2 次擦拭各种用品的外表。 当外表受到病源菌的污染时用含 有效氯 500mg/L 消毒液擦拭或用紫外线距污染物 1m 进行照射 30min.。3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日 1-2 次，当地面 受到病原菌污染时用有效氯 1000mg/L 消毒液拖地。 治疗室、换药室、 注射室、化验室的各科物表及台面每日用 500mg/L 含氯消毒剂拖地。四、常用医疗用品的消毒1、体温计在清洁的根底上，用 75%酒精浸泡 30min 后清水冲净，擦 干，清洁枯燥保存备用。2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的根底上用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后，

10、清水冲净、沥干、清洁枯燥封闭 保存备用，一人一用一日一换一消毒。3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸 痰管等使用一次性一用一换。4、血压计袖带保持清洁， 有污染时用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净，晾干备用。 血压计外壳、听诊器可在清洁的根底上用 乙醇擦拭消毒。5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸 汽灭菌后清洁枯燥保存备用。6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在 500mg/L 含氯制剂中 30min 或放 入环氧乙烷灭菌箱，清洁枯燥保存备用。7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用 500mg/L 含氯制剂 擦拭，每周消

11、毒一次。8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换 2 次，清洗擦干后高压灭菌， 枯燥保存泡镊桶 4 小时一换。五、餐具，卫生洁具的消毒1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L 有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。 2、抹布拖把分别使 用，不得混用，拖把明显标记， 分区使用，用后浸入 500mg/L 含氯消 毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。六、常用物品消毒处理原那么1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定 点定位，按时间先后顺序放置和使用，防止积压失效。3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。4、 伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。5、 湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用