医疗安全与事故的防范070720课件

1、医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720 医疗风险是指医疗行为可能引起患者机体、生医疗风险是指医疗行为可能引起患者机体、生理、心理的客观外观变化，而导致的不良后果。理、心理的客观外观变化，而导致的不良后果。 医疗高风险的特征：医疗高风险的特征： 疾病复杂性疾病复杂性 个体差异性个体差异性 预后难测性预后难测性 管理和治疗水平差异性管理和治疗水平差异性医疗安全与事故的防范070720

2、医疗安全一般是指患者在医院的诊疗过程中，没有发医疗安全一般是指患者在医院的诊疗过程中，没有发生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗缺陷，设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗缺陷，造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。1、病人在诊疗过程中不发生允许范围以外的心理、机、病人在诊疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构、组织器官功能障碍或死亡，属于医疗安全。体结构、组织器官功能障碍或死亡，属于医疗安全。2、病人在诊疗过程

3、中，医疗机构过失给病人造成允许、病人在诊疗过程中，医疗机构过失给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上障碍、缺陷或死亡，范围以外的心理、机体结构或功能上障碍、缺陷或死亡，属于医疗不安全。属于医疗不安全。医疗安全与事故的防范070720 1、医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分、医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分 2、医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标、医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标 3、医疗安全可以带来良好的社会效益和经济效益、医疗安全可以带来良好的社会效益和经济效益医疗安全与事故的防范070720医疗缺陷是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，医疗缺陷是指医疗机

4、构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、法规和诊疗护理技术规范、常规，或违反医疗卫生法律、法规和诊疗护理技术规范、常规，或存在技术过失、医疗设备问题以及医院管理不善等，给患存在技术过失、医疗设备问题以及医院管理不善等，给患者造成病情、身体、心理的不利影响或损害。者造成病情、身体、心理的不利影响或损害。医疗缺陷按诊疗过程可划分为：诊断缺陷医疗缺陷按诊疗过程可划分为：诊断缺陷 治疗缺陷治疗缺陷 护理缺陷护理缺陷 感染缺陷感染缺陷 服务缺陷服务缺陷医疗安全与事故的防范070720医疗差错是指虽有过失情形但未造成患者人身损害，医疗差错是指虽有过失情形但未造成患者人身损害，即损害没有达到产生不良后

5、果的程度。即损害没有达到产生不良后果的程度。1、严重差错是指医务人员过失行为造成的错误后果、严重差错是指医务人员过失行为造成的错误后果一旦发生，将会给患者带来性质严重的不良后果，但这种一旦发生，将会给患者带来性质严重的不良后果，但这种后果没有发生。后果没有发生。2、一般差错是指医务人员过失、一般差错是指医务人员过失 行为的错误后果即使行为的错误后果即使发生，也不会给患者造成不良后果。发生，也不会给患者造成不良后果。医疗安全与事故的防范070720 医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，包括医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，包括医务人员职业活动所引起的疾病。医务人员职业活动所引起的疾病。

6、 据统计，我国目前医院感染发生率约为据统计，我国目前医院感染发生率约为10%，即每年，即每年有有500万例医院感染发生，经济损失估计达万例医院感染发生，经济损失估计达100亿亿150亿亿人民币。人民币。医疗安全与事故的防范070720 医疗事故医疗事故“是指医疗机构及其医务人员在医疗活动是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070

7、720医疗安全与事故的防范070720、纠纷主体是医患双方；、纠纷主体是医患双方；、纠纷的发生是患方认为患者的生命权、健康权受到了侵、纠纷的发生是患方认为患者的生命权、健康权受到了侵害；害；、医疗纠纷必须发生在医疗活动中；、医疗纠纷必须发生在医疗活动中；、医患双方对产生的损害、损害产生的原因以及处理方式、医患双方对产生的损害、损害产生的原因以及处理方式出现了分歧。出现了分歧。医疗安全与事故的防范070720、医疗活动中存在违反规章制度或技术操作常规引起的医、医疗活动中存在违反规章制度或技术操作常规引起的医疗纠纷；疗纠纷；、医疗活动中不存在违反规章制度或技术操作常规引起的、医疗活动中不存在违反规

8、章制度或技术操作常规引起的医疗纠纷；医疗纠纷；、其他情况引起的医疗纠纷：、其他情况引起的医疗纠纷： （1）言语不当引起纠纷）言语不当引起纠纷 （2）医德医风问题引起纠纷）医德医风问题引起纠纷 （3）患者或其亲属正当权益受到侵犯引起纠纷）患者或其亲属正当权益受到侵犯引起纠纷 （4）其它事件转嫁成医疗纠纷）其它事件转嫁成医疗纠纷医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防

9、范070720四、医疗事故的防范四、医疗事故的防范医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720 医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720 医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720 医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720医疗安全与事故的防范070720

10、医疗安全与事故的防范070720待证事实待证事实举证责任承担者举证责任承担者（一般情况）（一般情况）使用原则使用原则当事人身份当事人身份各自自行举证各自自行举证举证责任的一般规定（正置）举证责任的一般规定（正置）存在医疗行为存在医疗行为患方患方举证责任的一般规定（正置）举证责任的一般规定（正置）不存在的医疗行为不存在的医疗行为医方医方举证责任的一般规定（正置）举证责任的一般规定（正置）医疗行为与损害后果之医疗行为与损害后果之间没有因果关系间没有因果关系医方医方举证责任倒置举证责任倒置损害结果存在损害结果存在患方患方举证责任的一般规定（正置）举证责任的一般规定（正置）损害结果不存在损害结果不存在医方医方举证职责的一般规定（正置）举证职责的一般规定（正置）损害结果的严重程度损害结果的严重程度患方患方举证责任的一般规定（正置）举证责任的一般规定（正置）医疗行为的无过错医疗行为的无过错医方医方举证责任倒置举证责任倒置患