患者参与医疗安全检查、总结及分析

1、患者主动参与医疗安全活动总结为了鼓励患者及其家属 / 委托代理人主动参与医疗安全活动，尊 重患者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率，保障 医疗质量和患者生命安全，医教科对临床科室及随访办对患者参与 医疗安全进行不定期检查，通过查看运行病历，访谈患者及分管医 生、护士，随访办登记记录等多种检查形式抽查。一、通过对医护人员、住院病人及家属访谈、运行病历对患者 合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下：1. 病程记录打印不及时；2. 无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询；3. 知情同意书替代方案不详细；4. 患者不知晓经治医师姓名；二、患者主动参与医疗安全活动检查结果分析 根据抽

2、查分析：病程记录打印不及时问题教多，患者安全用药 咨询落实较差，知情同意书替代方案不详细，等问题较为突出。三、患者主动参与医疗安全活动检查原因分析：1. 病程记录打印不及时，主要原因是我院临床医生配置不够， 临床医生工作繁忙，责任心不强。科室自查力度小，职能科室监管 力度不够。2. 合理用药咨询的制度及执行情况较差，药剂科安装专门的合 理用药软件，医生可对咨询者提供简单咨询，但临床医生对患者向 医院门诊药房咨询窗口进行安全、合理咨询落实较差，其次是临床 药师较少，工作力量薄弱，临床医生重视程度不够，职能部门监管 不到位有关。3.2013 年上半年我院临床医生对患者所需治疗（手术）的替代 方案未

3、进行告知，按照等级医院评审要求，我院将患者保守治疗及 需实施手术的替代方案进行严格要求，对每位患者治疗（手术）的 替代方案履行告知义务，通过对此项告知义务的落实督查情况分析 发现，我院临床医师对上述患者的替代方案均按要求履行告知义务， 但替代方案内容不详细，住院涉及风险的告知，对替代方案的可行 性告知较少。通过对临床医生的访谈发现，临床医生给患者所提供 的治疗（手术）方案是按照上级医师根据患者病情分析后制定的， 是较为合理的，医师处于医生治疗的角度出发，很少综合考虑患者 的各种因素，其主要因素为医患矛盾、医患纠纷。加强科室医患沟 通，各种告知需书面签字。4. 患者不知晓经治医生的姓名，我院医生

4、在接诊住院患者时都 会主动介绍自己的姓名，而且在病区门牌上都有责任医生的姓名， 患者不知晓经治医生的姓名主要体现在个别患者上，因文化程度低 等原因导致。四、整改措施：1. 加强医院人才引进机制，补充科室人员梯队。2. 加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询 措施、完善知情同意及病情评估制度培训。3. 加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服 务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与， 应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病 应制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括 治疗方案及治疗效果、出院指导。4. 职能部门加大监管力度，对于上述问题，重点培训，制定合 理的监管方案。院周会强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患 者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患