口腔粘膜病学口腔粘膜溃疡类疾病课件

1、口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病口腔粘膜溃疡类疾病口腔粘膜溃疡类疾病The Ulcerative Lesions of Oral Mucosa 口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病Ulceration ?ABC口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病v复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡v创伤性溃疡创伤性溃疡v白塞病白塞病口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡Recurrent Aphthous Ulceration RAURecurrent Aphthous Stomatitis RAS Recurrent Oral Ulceration ROUMouth Ulcers Canke

2、r Sores 口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病患病率患病率 20% 60% 班上至少有多少人患班上至少有多少人患RAU?口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病 是什么病what？ 由什么原因引起why？ 能治愈吗when？（会癌变吗will ？!)？口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病Definition具有周期复发特点的口腔粘具有周期复发特点的口腔粘 膜自限性膜自限性 、溃疡性损害，好溃疡性损害，好发于角化程度较差的部位。发于角化程度较差的部位。口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病三型三型RAU临床特点比较临床特点比较类型类型 发生率发生率 个数个数 大小大小 深度深度 持续时间持续时间 瘢痕瘢痕 复发

3、周期复发周期轻型轻型 80 较少较少 较小较小 浅浅 短短 无无 因人而异因人而异(Minor AU, MiAU) 重型重型 10% 1 大大 深深 长长 有有 因人而异因人而异( Major AU, MjAU) (复发性坏死性粘膜腺周围炎复发性坏死性粘膜腺周围炎 腺周口疮腺周口疮) 疱疹样疱疹样 10% 多多 很小很小 浅浅 中中 无无 因人而异因人而异(Herpetiform U, HU)口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病 如何收集如何收集RAU患者的病史患者的病史？H o w t o c o l l e c t t h e h i s t o r y ?发病期：从第一次发生溃疡到就诊这段时

4、间溃疡期：一次溃疡持续的时间间歇期：这次溃疡愈合到下次溃疡发作的时间复发周期 = 1个溃疡期 + 1个间歇期四个要素四个要素四期四期口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病RAU的发病因素的发病因素Etiology遗传因素遗传因素 环环 境境 因因 素素消化系统疾病消化系统疾病微量元素微量元素 微循环障碍微循环障碍 免免 疫疫 因因 素素 不 内内 分分 泌泌 因因 素素 维维 生生 素素 缺缺 乏乏不感感 染染 因因 素素不氧自由基损伤氧自由基损伤经前期经前期RAU口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病免 疫 因 素Immunological Factor T细胞亚群分析细胞亚群分析 淋巴因子检测淋巴因子

5、检测T细胞功能测定细胞功能测定细胞免疫异常体液免疫异常自身免疫反应重要作用可能因素之一口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病遗 传 因 素Genetic Factor家族系谱分析法家族系谱分析法(单基因遗传病单基因遗传病)流行病学调查流行病学调查(多基因遗传病多基因遗传病)人类白细胞抗原人类白细胞抗原HLA(遗传标记物遗传标记物)染色体分析染色体分析(遗传物质遗传物质)家族遗传倾向口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病环 境 因 素Environmental Factor心理环境生活工作环境社会环境社会心理生物医学模式青少年腺周口疮口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病治 疗 原 则Treatment Prin

6、ciple全身治本,减少溃疡复发,延长间歇期局部治标,促进溃疡愈合,缩短溃疡期 注意进行心理疏导积极治疗全身疾病口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病临床常用治疗药物临床常用治疗药物v免疫增强剂：免疫增强剂：多抗甲素多抗甲素 转移因子转移因子 胸腺肽肠溶片胸腺肽肠溶片v免疫抑制剂免疫抑制剂: 泼尼松泼尼松 火把花根片火把花根片 雷公藤多苷片雷公藤多苷片 v沙立度胺（反应停）沙立度胺（反应停）v内分泌药物内分泌药物: 尼尔雌醇尼尔雌醇v维生素及微量元素维生素及微量元素 ：VitBC、叶酸、烟酸、叶酸、烟酸 施尔康施尔康 善存善存v中医辨证施治：中医辨证施治：口炎宁冲剂口炎宁冲剂 六味地黄丸六味地黄丸 龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤 v局部制剂局部制剂统编教材口腔临床药物学 第二版口腔粘膜病学-口腔粘膜溃疡类疾病药物合理搭配药物合理搭配