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文档简介
1、临床实验室危急值报告制度为准确及时地向临床报告检验危急值,标准完善危急值报告程序,使临床及时采取有效的干预措施,特制定本标准:一、由医院医务科科长、护理部主任、检验中心主任负责,会同相关科室主任、护士长共同确定本院危急工程、危急值以及危急值报告流程。二、医务科、护理部及各临床科室支持、配合检验中心落实该制度。三、检验中心主任负责,由检验中心医疗平安管理小组、质量管理小组定期检查、催促,监控。四、各实验室组长负责具体危急值报告督查及监控,发现问题及时纠正和报告。五、实验室各岗位必须熟练掌握科内制定的危急值管理制度、报告流程、危急工程和危急值,并按要求报告、记录。六、出现检验危急值后,按“临床实验
2、室危急值报告管理标准规定的步骤处理。七、加强危急值临床应用的质量保证,质量保证措施按“临床实验室危急值报告管理标准规定严格执行。临床实验室加强效劳临床的意识,及时与临床和护理部门进行联系沟通。八、检验、临床人员熟练掌握各类检验工程的危急值,检验人员为临床提供全面,细致的危急值数据的咨询效劳。九、加强检验标本质量控制,严格按照标本质量控制标准,检验、护理人员及时向患者告知检验前准备、标本采集考前须知。 市人民医院2021年5月7日附件:1、临床实验室危急值报告管理标准2、临床实验室危急值报告处置流程附件一:临床实验室危急值报告管理标准检验“危急值:即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的
3、边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否那么就有可能出现严重后果,失去最正确抢救时机。为准确及时地向临床报告危急值,完善危急值报告程序,使临床及时采取有效的干预措施,特制定本标准:一、由医务科科长、护理部主任、检验中心主任负责,会同相关科室主任、护士长共同确定本院危急工程、危急值以及危急值报告流程。二、医务科、护理部及各临床科室支持、配合检验中心落实该程序。三、各实验室组长负责危急值报告督查及监控,发现问题及时纠正和报告。四、实验室各岗位必须熟悉科内制定的危急值管理制度、报告流程、危急工程和危急值,并按要求报告五、出现危急值处理步骤
4、:1、在检验中心LIS信息系统上设立各项危急值,让计算机系统直接识别危急值,所有危急值呈“红色字样,便于检验人员及时发现。2、当出现危急值时,检测人员必须立即从原始管取样复检,并同时检查标本是否符合检测要求,确认仪器设备是否正常运行、操作是否正确,仪器传输是否有误、检测试剂是否有效、有无电磁干扰、室内质量控制是否在控。3、在上述方面都正常或无误的情况下,立即报告相应科室临床护理部并要求接 人复述一遍,以减少信息传递错误,同时向临床了解患者情况,发出报告并在报告单上注明“已复查。 护理部人员接 后立即转告值班医师;4、如结果与病情不符,请立即重新采集标本免费检验。5、对“危急值处理的过程要在?检
5、验危急值结果登记本?上详细记录。六、危急值临床应用的质量保证措施1、加强效劳临床的意识与沟通,当出现危急值并剔除设备、操作、试剂等外因影响后,检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通。2、通过广泛的培训和告知,确保检验人员与临床医护人员熟知“危急值报告制度并对“危急值高度重视。3、检验人员为急诊科、手术室、重症监护病房等部门急危重症患者的报告数据提供全面,细致的咨询效劳。4、加强与护理部的沟通:标本留取质量的好坏,直接决定检验结果的准确性。有些标本的危急值的出现,是由于标本留取过程中存在问题造成的。为防止此类情况发生,检验中心必须加强与护理部的沟通,提供各类标本留取告知,从源头解决标本质量问题。
6、同时,临床实验室也有责任和义务帮助和培训护士如何正确留取标本。七、除病区病人外:1、门诊病人危急值报告:检验科在确保结果准确后及时打 通知开单医生所在科室护士站,并作好记录,联系开单医生并处置病人,处理后在病程录上记录。2、体检中心危急值报告:工作时间打 报告体检中心,并记录报告者和接 人姓名及时间。工作时间院内座机3269,非工作时间6317673、特殊情况危急值报告:假设遇通讯失败,工作时间报告医务科院内座机8545,非工作时间报告总值班638073。4、检验科在发现危急值后应当记录在危急值记录本上包括接 者、时间等。附:本院制定的危急值:1、常规工程:试验名称低值<高值>单位
7、血糖成人空腹mmol/L血糖新生儿mmol/L血钾mmol/L血钠115160mmol/L血钙mmol/L血肌酐440umol/L血红蛋白量50g/L白细胞计数血液病、放化疗患者109/L白细胞计数(其他患者)109/L血小板计数 血液病、放化疗患者109/L血小板计数(其他患者)25109/LPT30sAPTT120s血气分析:PHPCO22075mmHgPO240mmHg2、其他工程:一类传染病的病原体;脑脊液、血液等标本中发现病原微生物时;心脏标志物TNI出现结果阳性非心内科及心内科首次检验阳性结果;HIV初筛结果阳性,均迅速报告结果,参照“危急值报告流程。附件二: 危急值处理流程图LI
8、S系统红色报警检验人员发现危急值自检程序纠正标本采集运送方法重新调试仪器更换试剂排除干扰严格质量控制检查标本是否符合检测要求仪器设备是否正常运行检测试剂是否有效有无电磁干扰室内质量控制是否在控 否 是按复查核对后结果报告复查是否符合否 是 通知临床、?检验危急值结果登记本?上记录 接 护士随之记录相关内容报告主管或值班医生,并向检验中心反响医生记录报告床号姓名、工程、时间临床医生分析病情符合与否立即医嘱重新抽血免费复查 否 否 是治疗后及时复查,并在病程记录中详细记录。报告上级医师,并及时治疗处理复查结果反响下面为朱自清的散文欣赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!荷塘月色作者: 朱自清这
9、几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉,突然想起日日走过的荷塘,在这满月的光里,总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了,墙外马路上孩子们的欢笑,已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿,迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫,带上门出去。沿着荷塘,是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走,夜晚更加寂寞。荷塘四面,长着许多树,蓊蓊郁郁的。路的一旁,是些杨柳,和一些不知道名字的树。没有月光的晚上,这路上阴森森的,有些怕人。今晚却很好,虽然月光也还是淡淡的。路上只我一个人,背着手踱着。这一片天地好似是我的;我也像超出了平常的自己,到了另一世界里。我爱热闹,也爱冷静;爱群居,也爱独处。像今晚上,一个人在
10、这苍茫的月下,什么都可以想,什么都可以不想,便觉是个自由的人。白天里一定要做的事,一定要说的话,现在都可不理。这是独处的妙处,我且受用这无边的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面,弥望的是田田的叶子。叶子出水很高,像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间,零星地点缀着些白花,有袅娜地开着的,有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠,又如碧天里的星星,又如刚出浴的美人。微风过处,送来缕缕清香,仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤抖,像闪电般,霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着,这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水,遮住了,不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。月光如流
11、水一般,静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月,天上却有一层淡淡的云,所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处酣眠固不可少,小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的,高处丛生的灌木,落下参差的斑驳的黑影,峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影,却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律,如梵婀玲上奏着的名曲。最新有关系学生会竞选演讲稿范文敬的学校领导、老师、亲爱的同学们:大家好!我是来自xx班的xx。我性格活泼开朗,处事沉着、果断,能够顾全大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿望:“我要竞选学生会宣
12、传部部长。我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。我已经在团委会纪检部(或班级的干部)工作了近一年的段时间,从工作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部与其它部门之间的关系,怎样发动一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习与工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。假设我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的
13、热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原那么。假设我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰,做到“日日清,周周结,每周都对各部门的负责人进行考核,通过其部门的成员反响情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朋友的身份与他商讨解决方案并制定出下阶段的方案。经常与他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况
14、,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣的影响及权威。假设我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,效劳同学为宗旨,真正做到为同学们效劳 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,表达学生主人翁精神的团体。我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧与激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我中选的话,一定会言必行,行必果。请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的时机!荷塘的四面,远远近近,高
15、上下低都是树,而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁,漏着几段空隙,像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的,乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿,便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山,只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光,没精打采的,是渴睡人的眼。这时候最热闹的,要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的,我什么也没有。突然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗,似乎很早就有,而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子,她们是荡着小船,唱着艳歌去的。采莲人不用说很多,还有看采莲的人。那是一个热闹的季节,也是一个风流的季节。梁元帝?采莲赋?里说得好:于是妖童媛女,荡舟心
16、许;鷁首徐回,兼传羽杯;欋将移而藻挂,船欲动而萍开。尔其纤腰束素,迁延顾步;夏始春余,叶嫩花初,恐沾裳而浅笑,畏倾船而敛裾。可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事,可惜我们现在早已无福消受了。于是又记起?西洲曲?里的句子:采莲南塘秋,莲花过人头;低头弄莲子,莲子清如水。今晚假设有采莲人,这儿的莲花也算得“过人头了;只不见一些流水的影子,是不行的。这令我到底惦着江南了。这样想着,猛一抬头,不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去,什么声息也没有,妻已睡熟好久了。在北京住了两年多了,一切平平常常地过去。要说福气,这也是福气了。因为平平常常,正像“糊涂一样“难得,特别是在“这年头。但不知怎的,总不时想着在那
17、儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常,诚然算不得好日子;但要说到人生味,怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天,灰蓬蓬的地;大柳高槐,只是大柳高槐而已。于是木木然,心上什么也没有;有的只是自己,自己的家。我想着我的渺小,有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上,像一个猎人在无尽的森林里。走路,说话,都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻,也可说是一团火。似乎在挣扎着,要明白些什么,但似乎什么也没有明白。“一部?十七史?,从何处说起,正可借来作近日的我的注脚。昨天突然有人提起?我的南方?的诗。这是两年前初到北京,在一个村
18、店里,喝了两杯“莲花白以后,信笔涂出来的。于今想起那情景,似乎有些渺茫;至于诗中所说的,那更是遥遥乎远哉了,但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭,偶然抽一本旧杂志来消遣,却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州,在上海,杭州,宁波之南的台。这真是“我的南方了。我正苦于想不出,这却指引我一条路,虽然只是“一条路而已。-朱自清?一封信?燕子去了,有再来的时候;杨柳枯了,有再青的时候;桃花谢了,有再开的时候。但是,聪明的,你告诉我,我们的日子为什么一去不复返呢?是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢?我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着,八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里,我的日子滴在时间的流里,没有声音,也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。-载自?匆匆?这时我们都有了缺乏之感,而我的更其浓厚。我们却只不愿回去,于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下,微微嘈杂的人声,才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里,都大开了窗户,里面亮着晃晃的电灯,电灯的光射到水上,蜿蜒曲折,闪闪不息,正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样,倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物,只觉像蚂蚁一般,更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前,我们看见傍岸的空船上
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