交接检查记录表范本

1、DB15-422005交接检查记录C01-4-27-001工程名称新时代商业街西A座2#楼移交单位名称（上道工序名称）基槽放线接受单位名称（下道工序名称）基槽土方开挖交接部位基槽检查日期年 月 日交接内容：1、 基槽放线完毕。2、 基槽座标、轴线尺寸、标高正确。检查结果：经交接双方检查，基槽放线各项指标经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见： 同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位内质检软件登记号：47180531 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-003工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）基础砼垫层模板

2、安装接受单位名称（下道工序名称）砼垫层砼浇筑交接部位砼垫层检查日期年 月 日交接内容：1、 砼垫层模板安装完毕。2、 模板采用钢模和木模配合使用，侧模固定牢固，支撑符合施工规范要求。3、 模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。检查结果：经交接双方检查，模板安装及固定符合施工规范规定要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见： 同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-005工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）垫层模板拆

3、除接受单位名称（下道工序名称）独立柱基钢筋绑扎交接部位垫层检查日期年 月 日交接内容：1、垫层混凝土结构拆模完毕。2、砼结构标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。3、砼结构表面质量符合施工规范规定要求。检查结果：经交接双方检查，混凝土结构拆模后，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见：同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-006 工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）独立柱基钢筋绑扎接受单位名称（下道工序名称）独立柱基模板

4、安装交接部位独立柱基检查日期年 月 日交接内容：1、独立柱基钢筋绑扎完毕。2、结构所采用钢材经检验合格。3、钢材的数量、尺寸、型号及绑扎方法符合图纸设计及施工要求。4、钢筋骨架的标高、轴线尺寸符合图纸设计要求。检查结果：经交接双方检查，结构所采用钢材经复验合格，钢材的数量、尺寸、型号及绑扎方法符合图纸设计及施工要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见：同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-008工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）独立柱基砼浇筑

5、接受单位名称（下道工序名称）独立柱基模板拆除交接部位独立柱基检查日期年 月 日交接内容：1、独立柱基混凝土浇筑完毕。2、砼强度等级为C30，符合图纸设计要求3、砼浇筑为机械振捣，振捣均匀。4、砼构件轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求。检查结果：经交接双方检查，商品混凝土所使用的原材料合格，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见：同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573 DB15-4272005交接检查记录C01-4-27-010工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）DL模板安

6、装接受单位名称（下道工序名称）DL砼浇筑交接部位DL检查日期年 月 日交接内容：1、DL模板安装完毕。2、模板采用钢模和木模配合使用，底模及侧模固定牢固，支撑符合施工规范要求。3、模板安装时的轴线位置、标高、表面平整度、等项目经检查符合验收规范要求。检查结果：经交接双方检查，模板安装及固定符合施工规范规定要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见： 同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-011工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）DL砼浇筑接受单

7、位名称（下道工序名称）DL模板拆除交接部位DL检查日期年 月 日交接内容：1、DL混凝土浇筑完毕。2、砼强度等级为C30，符合图纸设计要求3、砼浇筑为机械振捣，振捣均匀。4、砼构件轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求。检查结果：经交接双方检查，商品混凝土所使用的原材料合格，轴线尺寸、标高等符合图纸设计要求，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见： 同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-012工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）DL模板拆除接受单位名称

8、（下道工序名称）土方回填交接部位DL检查日期年 月 日交接内容：1、 DL混凝土结构拆模完毕。2、 模板拆除正确，模板拆除后没有损坏砼结构的棱角及表面。3、 砼结构轴线尺寸、标高等检查验收合格。4、 砼结构隐蔽手续已办理。检查结果：经交接双方检查，模板拆除后并经验收合格，满足下步工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见： 同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位内质检软件登记号：47180573 DB15-4272005交接检查记录 C01-4-27-013工程名称新时代商业街西A座2#楼移交单位名称（上道工序名称）基础砖砌体砌筑接受单位名称（下道工序名称）土方回填交接部

9、位基础检查日期年 月 日交接内容： 1、 基础砌体已砌筑完毕。2、 砌筑用原材料，水泥、砂、砖经复验合格。3、 砖砌体的表面质量、平整度、水平灰缝厚度经检查符合验收规范规定。4、 砖基础轴线尺寸、标高符合图纸设计要求。检查结果：经交接双方检查，组砌方法确、经复验合格，原材料水泥、砂、砖经复验合格，满足下步砌筑工序的要求，双方同意移交，并履行签字手续。复查意见：同意移交见证单位意见：签字栏移交单位接受单位见证单位 内质检软件登记号：47180573DB15-4272005 交接检查记录 C01-4-27-013恶工程名称达旗树林召真第三幼儿园移交单位名称（上道工序名称）土方回填接受单位名称（下道工序名称）主体施工交接部位基槽检查日期 年 月 日交接内容：1、基础土方回填完毕。2、土方回填厚度、