伸缩缝安装工程质量检验表

1、 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位一层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+20+1+2+1+2+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业

2、质量检查员： 2015年9月8日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（

3、mm）123456789101伸缩缝宽度+2+30+2+4+1+1+3+30+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月9日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位三层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设

4、）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+4+2+3+20+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月10日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位四层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及

5、编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+2+2+2+2+300+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月11日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程

6、名称暖卫工程验收部位五层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月11日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸

7、缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位六层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+1+2+20+10+3+200施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查

8、员： 2015年9月12日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位七层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）1

9、23456789101伸缩缝宽度+2+20+1+2+1+2+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月13日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位八层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位

10、验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+30+2+4+1+1+3+30+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月13日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位九层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号

11、地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+4+2+3+20+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月14日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称

12、暖卫工程验收部位十层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+2+10+2+2+2+2+300+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月15日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸

13、缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十一层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查

14、员： 2015年9月16日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十二层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）

15、123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月16日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十三层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收

16、记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月20日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十四层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供

17、暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月22日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位

18、十五层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月22日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验

19、表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十六层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月

20、25日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十七层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）1234567891

21、01伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年9月25日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十八层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝

22、的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位十九层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT1

23、42-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二十层施工单位内蒙古

24、蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2

25、004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二十一层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密3伸缩缝内无杂质硬块、无漏填一般项目项目允许偏差（mm）123456789101伸缩缝宽度+200+20+10+3+20+1施工单位检查评定结果检查评定合格项目专业质量检查员： 2015年10月5日监理（建设）单位验收结论同意验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日伸缩缝安装工程质量检验表 GBT142-2004 050508工程名称世源佳境二期蓝色港湾Z-5#楼分部（子分部）工程名称暖卫工程验收部位二十二层施工单位内蒙古蒙建建筑安装有限责任公司第六项目部项目经理夏磊专业工长（施工员）施工执行标准名称及编号地面辐射供暖技术规程 GBT142-2004分包单位分包项目经理施工班组长项目序号内容施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1伸缩缝的留设应符合设计要求合格2伸缩缝填料严密