镇江市第三人民医院创建江苏大学附属医院评审目录

1、镇江市第三人民医院创建江苏大学附属医院目录一级指标二级指标评价指标评分细则评价方法责任人得分1、教学条件30分1.1、师资队伍建设15分1.1.1、医院等级1、医院等级；2、核定床位总数3、内外妇儿各科的床位；4、医技科室设置1、三级。2、床位350张以上。3、各科设置齐全，内外（中医含骨伤）妇儿病床占总床位的70%以上。4、设置齐全查阅相关资料院办医教科1.1.2，临床教师队伍结构合理稳定，发展趋势良好。博.硕士学位医师参与教学，本科学历医师达到95%；硕士点至少1 个。每低于标准1个百分点，扣0.1 分。无硕士培养点扣0.5分。査阅医院人事档案及相关证明材料。组织人事科1.1.3，高级职务

2、教师参加教学工作。正副教授（主任医师）参加研究生、本科生教学（含临床带教、床边教学等） 工作，承担主要教学时数占全体临床教师教学时数的比例达到70%每低于标准1个百分点，扣0.1 分。查阅教学安排表肝病科结核病科1.1.4，青年教师（医师）培养规划科学.合理.开展住院医师规范化培训及继续医学教学，执行良好，有青年教师继续教育档案；有规范的青年教师从事教学工作制度及激励政策和措施。未制定住院医师规范化培训及继续医学教育制度，不得分；已制定，未实施，扣2分.未制定青年教师从事教学工作制度及激励政策和措施的不得分；已制定，未实施，扣2分.考核结果未体现在科室分配方案中，扣1 分1、有关制度、计划方案

3、2、青年教师继续教育档案医教科1、教学条件30分1.2、教学设施建设15分1.2.1，教学基础设施齐全， 相关制度齐全.内、外、妇、儿科实习生人均床位数达到6张；教室（满足50-80名学生使用的教室）大于3间；内外妇儿各科有专门示教室，有供学生使用的值班室，门诊有一个专门示教室、技能训练中心（室），除仪器外按训练人数以人均2平米为宜；至少有一个电子阅览室投入使用， 图书阅览室专业期刊不少于40种， 并均向学生开放，有学生借阅纪录； 住宿（达80人），人均2.5平米。人均床位数每少一张，扣0.5 分.教室每少一间扣1分.示教室不能正常使用扣1分，图书阅览室不对学生开放不得分，无电子阅览室扣0.5

4、分.图书期刊每少1种扣0.1分.宁外住宿条件不能满足扣1分.査阅医院相关制度、实地考察医教科信息科1.2.2，文化活动场所有乒乓球、篮球等文体活动场所开展文体活动的场所对学生开放实地查看总务科1.2.3，教学经费充足，投入到位。教学经费投入达到医院前一年净收入1.5% (应含教学.补贴、奖励、 教学设施、进修培训.教学会议及活动等)。 每低于标准0.1个百分点，扣0.2分。査阅前一年度医院上报的财务报表和统计资料财务科1.2.4，临床技能训练条件优越、训练模型先进齐备。临床技能训练室（中心）面积达100，执业医师实践技能训练项目齐全；每月开展三次以上有关培训活动。训练室每少加10,扣0.2分。

5、技能训练项目每少一项扣0.1分。每月培训活动开展每少一次者扣1分，不开展不得分。査阅技能训练室，使用记录、实地考察.医教科1.2.5，现代教育技术设备先进齐全，并用于正常教学之中。多媒体教学设备先进齐全，并用于正常教学之中；有手术闭路电视系统，并用于常规教学；有两人合用一台计算机和网络供学生训练及上网查阅学习；投影仪、幻灯机等基础教学设备齐全。多媒体教学设备不能投入使用扣0.5分。无手术闭路电视系统扣0.5分。计算机和网络不足以供学生使用扣1分。投影仪幻灯机等基础教学设备不齐全扣1分。以上任一设备不能用于教学活动不得分。査阅电教设备使用记录、实地考察。医教科信息科2、教学管理25分2.1、教学

6、组织建设(25分）2.1.1，发展规划清晰，指导思想明确.在医院的建设规划中，有明确的教学发展规划和指导思想；能突出教学工作重要地位，能将医院的发展与教育教学工作密切联系； 教学工作有鲜明特色；特色规划的内容能落实。在医院的建设规划中，无明确的教学发展规划和指导思想的不得分。不能将医院的发展与教育教学工作密切联系得，扣1分. 规划中，教学工作无特色者扣1 分。特色规划不能者落实扣1 分。1、有关正式文件2、院领导有关讲话稿院办医教科2.1.2，医院领导重视教学工作，能正确处理医教研的关系，保证教学工作的重要位置。有院领导分管教学工作，职责明确；院长参与教学活动一年不少于4次；每年有2次以上教学

7、工作会议；每学期开展1次以上教学行政査房；经常深入教学第一线，髙度重视教学质量，及时解决教学中的问题；积极参加学校的有关教学工作会议和活动。 院领导每年参加教学活动每少一次扣0.5分。每年至少2次教学工作会议，少一次扣0.5分，无教学工作会议不得分。每少参加学校有关教学工作会议和活动一次者，扣1分。1、有关正式文件2、院领导有关讲话稿3、有关会议纪要院办医教科2.1.3，教学管理机构教学管理机构的设置、人员分工及岗位职责；对教学行政人员的考核(教学行政部门及教研室）有专设的日常教育、学生管理机构，各级人员岗位职责明确；医院对院教学管理部门有年终考核,教学管理部门对各教研室有考-核，且每年终标准

8、进行一次个而考核并与奖惩挂钩 1、有关正式文件2、人事部门提供的材料2、教学管理25分2.1.4医院有实习教学管理一系列制度，职能部门经常督促检查执行情况。岗前培训及入科教育;实习生管理细则；带教教师职责；科室教学活动计划；科室实习带教规章； 对带教教师的奖惩制度；实习教学活动台帐每少1项，不得分。査阅相关规章制度及实习管理台帐资料人事科医教科2.1.5，教研室建设与管理到位，人员职责明确。各科室均设教研室且配备教学秘书一名，每学期开展教务活动4次；教研室年度、学期工作计划与总结材料规范齐全，教研室工作计划得到落实；无教学事故等违纪违规情况；定期召开会议，记录完整规范;洛类教学文档资料完整归档

9、。有科室不设教研室或者无教学秘书不得分。每学期教务活动每少一次扣1分。教研室文档不完整规范者扣1分。每发生一次教学事故扣2分。教学计划不能落实者扣1分：查阅相关活动资料各科室2.1.6，教师关爱学生、言传身教、学生管理规范。每40名实习生医院配备1名兼职班主任；按照学校学生工作的目标和要求，联系医院实际制定具体规章制度并开展工作；医院对学生严格要求、及时与学校有关部门保持联系；建立学生有关德、能、绩档案。不按要求配备兼职班主任不得分。无学生管理的规章制度扣0.5分。不能及时和学校相关部门保持联系扣0.5分。未建立学生档案扣1分。1、有关文件和制度2、活动和会议纪要3、查看教室和宿舍4、召开学生

10、和教师座谈会医教科各科室3、教学组织45分3.1、教学基本建设15分3.1.1，教学（实习）实施计划规范,能具体落实。按教学实习）大纲的要求制订，具体的教学（实习）实施工作计划、教学进度表、实习轮转表；根据临床教学工作需要制订工作规范程序。未按要求制订教学（实习）实施工作计划、教学进度表、实习轮转表，每缺一项扣1.5分。未制定具体临床教学工作规范程序扣0.5分。查阅相关规章制度及证明材料。医教科3.1.2，教学病例收集能得到保证。保证对教学病种的需要，内、外、妇、儿各病房应各设6张以上教学病床，专门收治教学需要病种病人。床位每少一张扣0.5分。查阅病历实地考察。医教科3.1.3，重视医德医风教

11、育。由院、科二级组织上岗前教育与入科教育，出科考试时在试卷上有相关内容的体现。岗前教育、入科教育及出科考试中无相关内容的体现不得分。査阅相关资料、试卷。组织人事科医教科病区3.1.4、高度重视教学改革，有较科学的教改计划及举措。每年取得1项以上校级教改课题；积极开展教学方法、内容和手段的改革，成效显著，全院每年发表教学论文达到6篇（或会议交流论文）。无校级教改课题扣2分。教学论文篇数每少一篇扣0.5分。査阅相关标书、结题报告、论文汇编等资料。医教科3、教学组织45分3.2、理论教学5分3.2.1、专业理论教学认真、规范。100%承担起内外妇儿各科专业理论教学任务；理论大课的集体备课率达80%以

12、上，有集体备课记录；凡承担理论大课的教师均有备课教案、讲稿、教学过程记录，且撰写内容齐全规范。不能承担各理论课教学任务者不得分。集体备课率每低一个百分点扣0.1分。相关备课记录；教案、讲稿、教学过程记录不齐全或不规范时扣1分。查阅相关备课记录教案.讲稿、教学过程记录， 现场考察。医教科病区3.3、毕业实习20分3.3.1、医疗文书的修改及时、准备。修改学生书写的病史、病程记录、各种申请单、病程小结等；批改率100%，甲级病历达90%。 批改率每低于标准1个百分点， 扣0.2分。甲级病例每低于1 个百分点扣0.2分。査阅近三年学生书写的病史'，病程记录、各种申请单、病程小结等。病区3.3

13、.2，教学査房与病例讨论规范.每周1次由副主任医师以上人员担任教学查房，要求熟悉教学内容，正确示范指导，结合病例分析制定诊疗计划，引导学生归纳总结并在开展病区小讲课后进行专题病例讨论，并有详细的书面记录。少于每周一次的副主任医帅教学查房不得分。抽考的医师不能熟悉教学内容每位扣1分。无详细的书面记录扣1分.査阅相关资料.现场考察。抽考3名负责教学査房的医师病区3.3.3，学生临床能力及综合素质测评优秀。学生毕业实践技能考核平均分达到80分，成绩呈正态分布；综合素质测评优、良率分别达到80%。平均分每低于标准1分扣0.5 分：优良率每低于标准一个百分点扣0.1分。抽查的学生每一人未达标者扣1分。査阅相关试卷、现场考察。病区3、教学组织45分3.3.4，考核鉴定客观. 公正、严谨。组织教考分离的理论考试，有题库，有专门的操作考核和集体评议出科鉴定。考教不分离不得分。无题库扣1 分。无出科鉴定扣1分。査阅近三年的相关资料、试卷.医教科3.3.5，学生综合反馈意见满意.学生对医院教学管理、服务等综合评价满意率达到80% 。每低于标准1个百分点，扣0.1分。随机现场调查3.4、研究生教学5分3.4.1研究生导师带教认真负责。承担专题讲座或临床