南宁市新型墙体材料专项基金核退申请表

1、南墙核字（ ）201 第 号南宁市新型墙体材料专项基金核退申请表建设单位(章): 南宁五象新区建设投资有限责任公司项 目 名 称: 五象新区总部休闲公园工程（二期）配套建筑 项 目 地 址: 五象新区总部基地 申报日期: 年 月 日制表单位：南宁市建筑节能和墙体材料改革办公室填表说明建设单位和个人办理墙改基金核退，应在墙体抹灰前从南宁墙改节能网首页办事指南 下载打印南宁市新型墙体材料专项基金核退申请表，如实填写其中的基本情况一览表并附以下资料报当地所在墙改办申请现场验核。申请资料包括：报验项目的建筑节能计算书内、外墙体材料设计图纸砌块（砖）厂家新型墙体材料认定证副本复印件施工单位购买新型墙体材

2、料的供货合同（原件及复印件）砌块（砖）进入施工现场后的见证检测报告及相关资料。如为复合保温隔热墙体，还应在复合保温隔热墙体完工后再次申请现场验核，检查墙体节能构造。建筑节能分部工程完成、节能资料核验通过后可办理墙改专项基金核退。在办理墙改专项基金核退时应附以下材料（材料报市行政审批大厅城乡建委窗口，原件审核完毕后退回建设单位）:1、墙体材料专项基金收缴专用凭证（原件与复印件）；2、施工单位购买新型墙体材料的供货合同（原件及复印件）；3、购买新型墙体材料发票（原始发票及复印件）；4、购买隔热保温墙体材料发票（原始发票及复印件）；5、广西壮族自治区新型墙体材料认定证书（副本）复印件，加盖生产企业公

3、章；6、经自治区质量技术监督局认证、认可、授权的检测机构出具的该项目的隔热保温材料进场的热工性能检验报告（见证复验）；7、审计后的建设工程预算书或投标书（土建部分）（原件与复印件）；8、施工许可证复印件； 9、建设单位户名、开户银行及帐号证明（加盖单位财务公章）；工程项目基本情况一览表建设单位 单位全称南宁五象新区建设投资有限责任公司负责人陈涛单位地址南宁市五象新区总部基地休闲公园联系人开户银行联系电话银行帐号手 机设计单位广西城乡规划设计院审查机构监理单位广西大通建设监理咨询管理有限公司施工单位南宁市政工程集团有限公司墙材企业隔热保温分包单位/项目概况建筑类型结构、层数建筑面积(m2)隔热保

4、温型式 公 建框架，2层12378.73砌块自保温居 住设计外围护墙体节能构造外墙：200厚加气混凝土砌块；屋顶：40厚挤塑聚苯板；外门窗：普通铝合金窗+热反射镀膜玻璃出图时间2015.03开工日期2015.5.7节能设计备案编号缴纳专项基金数额(元)123787.30元收据编号缴款日期说明: 该表由建设单位填写，表中： 1、建筑类型：公建、居住； 2、结构类型：砖混、框架、框剪、剪力墙、筒体、钢结构、其它；3、保温型式：砌块自保温、外墙外保温、外墙内保温、复合保温。南宁市建筑工程墙体材料使用现场查验记录表 南墙核字（ ）201 第 号项目名称五象新区总部休闲公园工程（二期）配套建筑建设单位南

5、宁五象新区建设投资有限责任公司项目地址五象新区总部基地报建面积12378.73项目栋数20结构层数2本次查验栋号查验日期实际使用墙体材料情况工程部位设计墙体材料实际使用墙体材料外围护墙体分户墙户内隔墙楼梯间隔墙卫生间隔墙电梯井隔墙梁底顶砖屋面女儿墙资料核验新型墙体材料复验常规检验报告 次、 合格 次 热工性能检验报告 次、 合格 次 新墙材认定证书编号参加查验人员建设单位联系电话施工单位联系电话墙材企业联系电话监理单位联系电话节能墙改联系电话备注说明：本表填写一式两份，第一联由市节能墙改办存档；第二联交建设单位留存（用于墙改基金核退）。南宁市建筑工程外墙保温系统施工查验记录表 南墙核字（ ）2

6、01 第 号工 程 项 目 名 称外围护墙体节能构造隔热保温材料供货单位隔热、保温施工单位热工性能检测单位隔热、保温层导(传)热系数复合墙体传热系数检测值标准值设计值见证送检检测值隔热、保温层厚度检查检测方法检测值最大值最小值平均值检测数据记录： 检测人： 记录人： 年 月 日参加人员建设单位联系电话施工总包单位联系电话隔热保温施工单位联系电话监理单位联系电话市墙改办联系电话备注：说明：本表填写一式两份，第一联由市节能墙改办存档；第二联建设单位留存（用于墙改基金核退）。墙改专项基金核退审批表墙体材料及隔热保温材料名称单位（万块或m2、m3）预(结)算数量实际数量发票张数热工性能检验检验次数报告日期热工性能检测报告结果核定新墙材