肉毒毒素2教学课件

1、2021/7/91肉毒毒素肉毒毒素2021/7/92 什么是肉毒毒素什么是肉毒毒素?(肉毒神经毒素肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素肉毒梭菌毒素 )是肉毒梭菌是肉毒梭菌( Clostridium botulinum)在生长繁殖过程中产生的一种细菌外在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素毒素一种厌氧菌，其孢子常规在土壤中，一种厌氧菌，其孢子常规在土壤中，与产生破伤风毒素的细菌属同一科与产生破伤风毒素的细菌属同一科在合适的条件下（在合适的条件下（10oC，无氧，合适，无氧，合适的酸度）孢子生长为梭菌的酸度）孢子生长为梭菌细菌继续产生大量的孢子或自溶将毒细菌继续产生大量的孢

2、子或自溶将毒素释放出来素释放出来不同的菌株不同的菌株(如如Hall株株,Bean株株)产生不产生不同亚型的神经毒素同亚型的神经毒素(分为分为 A、B、C、D、E、F、G等等7个抗原型个抗原型), 其中其中A型毒力型毒力最强最强是导致肉毒中毒是导致肉毒中毒(Botulism)的原因的原因2021/7/93肉毒素理化性质和生物学特性（一）肉毒素理化性质和生物学特性（一）l肉毒素是革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素，分为8型:A B C12 D E F G型，C2属于细胞毒素，其他都属于神经毒素（只有A.B型毒素可以作为药物使用）。其中A型肉毒素毒力强 在低温0-8度环境及酸性溶

3、液中稳定 在中性或碱性溶液高温环境中易失活。2021/7/94肉毒素理化性质和生物学特性（二）lA型肉毒素通过注射方式进入体内（外用无效） 主要是封闭乙酰胆碱（是一类常见的神经递质，可刺激横纹肌 平滑肌肉的收缩及汗腺等腺体的分泌）的作用。通过红细胞作用分离成神经毒素及血凝素，具有选择性.不可逆的结合于神经肌肉和神经腺体的突触末端，毒素通过裂解引起乙酰胆碱释放的蛋白膜发挥作用，从而降低肌肉张力，缓解肌肉痉挛，使皱纹变平消失。这种时间持续318个月不等，随着受损神经轴突伸出新末梢，其递质传输功能恢复，从而这种药物作用开始衰减。2021/7/9583个国家个国家22个适应症个适应症199820062

4、009FDA 批准低批准低蛋白剂型蛋白剂型 每每100单位单位 5ng19891997Allergan获得获得FDA批批准以准以 BOTOX 商品名商品名上市；用于治疗眼睑上市；用于治疗眼睑痉挛，斜视和第痉挛，斜视和第VII神神经功能紊乱经功能紊乱Allergan 公司公司获得对获得对A型肉型肉毒素的所用权毒素的所用权1998年年6月中国药品监月中国药品监督管理局批准保妥适督管理局批准保妥适用于治疗眼睑痉挛、面用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛及相关病灶肌张肌痉挛及相关病灶肌张力障碍。力障碍。 2006年年6月月GSK在中国在中国上市保妥适上市保妥适2002FDA批准美批准美容适应症容适应症2月月11

5、日获中日获中国国SFDA批准批准用于皱眉纹用于皱眉纹2021/7/962021/7/972021/7/982021/7/99l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:38 PMl11、人总是珍惜为得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人乱于心，不宽余请。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l16、业余生活要有意义，不