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文档简介
1、中药冷敷技术护理常规一、适应证适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。二、禁忌证1.治疗部位有感染和开放性伤口;2.恶性肿瘤,活动性肺结核,四周血液循环障碍,皮肤病等,以及身体极度衰弱,出血倾向等全身性疾病;3.局部皮肤感觉障碍者慎用。三、目的将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处,通过中药透皮吸取,同时应用低于皮温的物理因子刺激机体,达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的功效四、操作方法1.核对医嘱,评估患者,做好解释。2.备齐用物,携至床旁。帮忙患者取合理、舒适体位,暴露冷敷部位。3.测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液,外敷患处,并准时更换(每隔5分钟重新操作一次,持续2030
2、分钟),保持患处低温。 4.观看患者皮肤状况,询问有无不适感。五、留意事项:1.阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。2.操作过程中观看皮肤变化,特殊是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者,留意观看患肢末梢血运,定时询问患者局部感受。如发觉皮肤苍白、青紫,应停止冷敷。3.冰袋不能与皮肤直接接触。4.留意保暖,必要时遮挡爱护患者隐私。5.操作完毕,清洁皮肤,帮忙患者取舒适卧位。中药冷敷技术操作流程图病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤状况等评估物品预备治疗盘、中药汤剂(815)、敷料(或其他合适材料)、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等患者预备取合理舒
3、适体位,暴露冷敷部位敷药测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液敷于患处,并准时更换,保持患处低温观看及询问观看患处局部皮肤,询问有无不适整理清洁皮肤,帮忙患者取舒适体位,清理用物记录告知中药冷敷的作用、操作方法、时间及局部皮肤感觉核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状及冷敷部位记录治疗时间、部位及皮肤状况中药冷敷技术操作流程图科室 姓名 工号 项 目要 求应得分扣分得分说明素养要求仪表大方,举止端庄,态度和气。510服装、鞋帽洁净。5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。225洗手,戴口罩。5物品中药汤剂(815)、敷料(或其他合适材料)、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与协作。6体位舒适合理,暴露冷敷部位;保暖。6操作流程湿敷再次核对冷敷部位。535药液温度适宜。5敷料大小合适。5冷敷时间、部位正确。5未沾湿患者衣裤、床单。5观看观看局部皮肤反应。5敷布的湿度适当。5操作后整理整理床单位,合理支配体位。315清理用物,归还原处,洗手。5评价冷敷部位精确、皮肤清洁状况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录
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