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文档简介
1、 康泉预防化疗引起的恶心呕吐临床疗效观察 在肿瘤的化学药物治疗中,恶心呕吐是最常见的副作用,也是限制化疗用药剂量及影响化疗完成的主要因素之一。患者常因难以忍受恶心呕吐的副作用而害怕化疗,拒绝化疗。因此,有效的控制患者的恶心呕吐症状,对化疗计划的顺利进行及改善患者的生活质量,具有重要的意义。康泉是对5羟色胺3受体具有高选择及强有力的阻制作用的药物。我们对63例联合化疗的肿瘤患者,应用康泉和胃复安进行对照观察,现将结果报告如下。 1病例选择均为住院诊断明确,需
2、进行化疗的患者。无脑转移、胃肠道梗阻及与药物无关的顽固性呕吐者。化疗前24小时内没有呕吐及用过止吐药物者。能合作观察消化道反应的患者。2一般资料63例患者,男47例,女16例;年龄2564岁,中位年龄52岁。肿瘤类型:肺癌29例,乳腺癌13例,胃癌10例,结肠癌9例,精原细胞瘤2例。3化疗方案肺癌选用顺铂50mg(连用35天)、环膦酰胺800mg、表阿霉素60mg或卡铂400mg、足叶乙甙100mg(连用5天);乳腺癌选用表阿霉素60mg、环膦酰胺800mg、长春新硷2mg;胃癌选用氟尿嘧啶500mg(连用5天)、丝裂霉素8mg、表阿霉素60mg;结肠癌选用氟尿嘧啶500mg(连用5天)、丝裂
3、霉素8mg、司莫司汀200mg;精原细胞瘤选用顺铂50mg(连用35天)、长春新硷2mg、平阳霉素10mg(以上化疗药物均为一次性给药剂量)。4用药方法康泉组33例,每次3mg,化疗前30分钟静脉注入。胃复安组30例,每次30mg,化疗前30分钟静脉注入。5疗效标准按WHO规定标准:呕吐分0度。0度:无呕吐;度:12次/日;度:24次/日;度:>5次/日。完全缓解(CR):0次;部分缓解(PR):12次/日;轻微缓解(MR):35次/日;无效(E):5次/日。6治疗结果康泉组:完全缓解28例,部分缓解3例,无效2例。胃复安组:完全缓解18例,部分缓解7例,无效5例。7毒副作用康泉组:1例
4、便秘、1例头晕,未发现锥体外系症状。胃复安组:4例便秘、2例出现锥体外系症状。8小结临床观察表明:康泉在预防化疗引起的恶心呕吐、食欲不振方面均在一定程度上优于胃复安。两组有效率分别为94和83(与文献报告7080相接近),完全有效率分别为85和60。化疗中的呕吐是由于化疗药物引起机体释放大量的5羟色胺(5HT3),与5羟色胺受体结合激活呕吐反射。由于呕吐加重了原恶性肿瘤所致的营养不良,维生素缺乏,水电解质,酸碱平衡失调,重者出现消化道出血,使患者的生活质量下降。因呕吐的痛苦使患者丧失了治疗疾病的信心,以致拒绝继续化疗。因此,选择一种能减轻和消除化疗后胃肠道反应的药物,是化疗中的一个重要环节。康泉是一种效果优良、方法简捷、半衰期长、副作用低的高效止呕药,为肿瘤患者顺利、安全、舒适地完成化疗,提供了有利
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