工伤和生育保险政策解读及经办管理_第1页
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文档简介

1、一、工伤生育处职责和基本情况一、工伤生育处职责和基本情况二、工伤保险政策解读与经办管理二、工伤保险政策解读与经办管理三、生育保险政策解读与经办管理三、生育保险政策解读与经办管理一、工伤生育处职责和基本情况一、工伤生育处职责和基本情况 工伤生育处负责工伤和生育两个险种的业务经办,具体有以下13项工作: (1)负责全市及省属以上参保企事业单位工伤保险待遇的审核拨付工作。(2)负责全市及省属以上参保单位生育保险待遇的审核拨付工作。(3)负责工伤康复费用核查和工伤浮动费率测算和调整工作。 (4)负责做好1-4级伤残职工达到退休年龄后的移交和社会化管理工作。 (5)负责工伤1-4级伤残津贴、护理费和工亡

2、遗属抚恤金等待遇的调整和社会化发放,并每年进行一次享受待遇资格年检。(6)负责全市工伤和生育保险定点医疗机构的监督管理。(7)负责对工伤职工特殊检查诊疗、伤残辅助器具配置、异地就医等事项的审批。(8)负责县(市)、区工伤和生育保险经办机构工作协调与指导。 (9)负责对县(市)、区工伤和生育保险机构经办人员以及参保单位专管员的业务培训。 (10)负责全市工伤和生育保险业务咨询、政策宣传及来信来访接待工作。 (11)负责全市工伤和生育保险的运行分析,定期统计、上报相关数据和报表。(12)参与工伤、职业病职工的劳动能力鉴定工作,并负责工伤康复和职业病职工住院的审查。(13)负责全市工伤预防和预防经费的经办工作。新条例增加和调整的开支项目新条例增加和调整的开支项目开支项目开支项目增加调整增加调整工伤基金的筹集原则:以支定收,收支平衡工伤基金的筹集原则:以支定收,收支平衡 以支定收以支定收收支平衡收支平衡工伤保险审核拨付流程图工伤保险审核拨付流程图一般工伤待遇一般工伤待遇三、生育保险政策解读与经办管理 个人将材料 送交单位 单位申报待遇属地经办机构受理审核通过开放权限 生育或 计生手术前内审机构 审批签字 发放津贴待遇 材料存档 定点医院生育或手术医疗费并发症定点医院直

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