分级护理细化标准

1、分级护理细化标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者平安，提高护理质量。1. 分级护理标准按卫生部颁发的?综合医院分级护理指导原那么?为指导制定。2. 由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。3. 护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。4. 护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理，分别设有标记。(一) 特级护理² 指征：1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2. 重症监护患者；3. 各种复杂或

2、者大手术后的患者；4. 严重创伤或大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者；7. 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。² 护理要求： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。工程工程内涵备注一晨间护理1次/日二晚间护理1次/日三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1次/2小时必要时

3、五排泄护理需要时需要时2次/日六床上温水擦浴1次/2-3日七其他护理需要时1次/周需要时八患者平安管理二级护理² 指征：1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。² 护理要求： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施； 提供护理相关的健康指导。A患者生活不能自理工程工程内涵备注一晨间护理1.整理

4、床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理二晚间护理1次/日三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1次/2小时必要时五排泄护理需要时需要时2次/日六床上温水擦浴1次/2-3日七其他护理需要时1次/周需要时八患者平安管理B患者生活局部自理工程工程内涵备注一晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头二晚间护理1.协助面部清洁1次/日三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1次/2小时必要时五排泄护理需要时需要时2次/日六协助温水擦浴1次/2-3日七其他护理需要时八患者平安管理三级护理² 指征：1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活局部自理的患者。² 护理要求： 每2小

5、时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施； 提供护理相关的健康指导。A患者生活局部自理工程工程内涵备注一晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头二晚间护理1次/日三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1次/2小时必要时五排泄护理需要时需要时2次/日六协助沐浴或擦浴1次/2-3日七其他护理需要时八患者平安管理B患者生活完全自理工程工程内涵备注一整理床单位1次/日二患者平安管理四级护理² 指征：1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复期的患者。² 护理要求： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。工程工程内涵备注一整理床单位1次/日二患者平安管理文件名称：上