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文档简介

1、癌症病人要不要手术?癌症病人要不要手术 | 什么样的癌症病人适合手术 | 癌症手术好不好:随生存结构的变化,癌肿的产生率也越来越高,让人们对癌肿的不得不加以关注。虽然日渐发达的医学科技让癌症不再和死亡直接划上等号,但仍然有许多人“谈癌色变”。癌症病人该不应该做手术?    对于不幸患上癌症的人,不少时候必需面对一个问题,就是保守治疗还是“手术?”虽然医生会提供一些比较专业的意见,但对于患者及其家属而言,要回答这个问题可能会考虑更多的其他方面的因素,对医学知识了解不多的普罗大众,这无异于进行一场没有把握的赌局。    专家要视病人的病情

2、而定     不少年前,当癌症发病还是一个小概率事件时,人们对它的认识是,一定要消灭它。但随着医学的进步以及癌症发病率的升高,越来越多人意识到,切除癌症发病部位已经不是唯一的方法,有许多个案特别是中晚期癌症甚至出现一手术就恶化的情况,相反,不大动干戈的保守治疗却能在一定程度上一定时间内保证患者的生活质量。    人和癌症肿块的关系不一定你死我亡,甚至可以在非常长一段时间内和平共处,这已成为医学界共识,也渐渐为大众所接受。    选择癌症的治疗方案不能盲目    除此

3、以外,有的癌症是不适合手术治疗,而介入治疗、放疗或化疗的效果可能更好;有的癌症病人的身体状况决定了他们不适合手术,硬要进行手术的话,可能是加重病情。再有就是各式各样先进的治疗技术的出现,也为癌症提供了更多的选择。    但专家的意见有时也有分歧。外科医生往往会倾向于手术治疗,而内科医生及中医师则往往主张保守治疗,这经常会令病人感到无从所适。    对于一些特点鲜明的疾病,主流医学界还是会有比较统一的观点:如同样大小肺部肿瘤,位置长在中间的比位置偏一点的更加不适宜手术,年长体弱者以及身体本身附带其他疾病者更不适宜手术;再如对直径小于三厘

4、米的早期小块肝肿瘤,一般医生都建议手术,因为根治可能性比较大,而直径大于5厘米者,有的医生认为手术可能有一点得不偿失。    总之癌症该不该手术,不能盲从。尽量多和自己的主治医师进行沟通,要权衡利弊选择最佳的治疗方案。    关于癌症手术治疗的问题    一、手术治疗癌症疗效如何?    手术治疗对许多早、中期癌症的疗效是值得肯定的即使是死亡率高的肺癌,早期手术治愈率也可达50%-70%。如果配合化疗、放疗或中医治疗,治愈率将大大提高。    二

5、、哪些癌症需要首选手术治疗?    除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用手术疗法。尤其是早、中期癌症,没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,都适宜手术治疗。一些对放疗敏感的鳞癌,原则上可以不手术,采用放疗同样可达到手术治癌的疗效。另外,一些高度恶性的癌瘤,虽然体积很小,但易发生远处转移,可改用放疗或化疗。    三、手术治疗癌症有何风险?    手术确有风险,如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能;骨肉瘤患者要截肢。有少数病人或家属不能正确对待这些可能出现的风险,丧失了手术

6、机会。    四、肿瘤手术治疗后,就可以停止治疗吗?    不可以!手术是肿瘤治疗的重要手段,早期无转移的肿瘤手术后常可达到根治的目的,如果癌病变属于中晚期,癌细胞可能已在体内扩散,此时手术则不能达到根治的目的,术后易复发。淋巴转移和血行转移是癌转移的常见途径,如果肿瘤为原位癌,手术治疗可以完全治愈。但早期癌很难被发现,一旦发现大都已到了中晚期,许多癌细胞已经进入血液循环系统和淋巴系统到达远处器官,所以肿块消失,并不代表着完全治愈,必须进行后续治疗。比如:化疗、放疗、介入治疗、中药、中西医结合治疗等。肿瘤的治疗是一个系统的治疗,不可能

7、用单一的治疗方法或治疗方案就可以治愈肿瘤。    五、癌症病人术后如何进行康复锻炼?    l、术后如无禁忌症,病人应在17天后离床活动。可促进病人身体各部机能的恢复。    2、如果手术创伤较重,术后体力差,不能下床时。可在床上做肢体运动和翻身动作。    3、如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、太极拳到做操乃至跑步。    六、癌症转移后能否手术?    过去认为晚期癌症没必要手术。随

8、着科学技术的发展,现在对局部转移的肿瘤也可以做根治性手术,如中、晚期乳腺癌的根治手术,肺癌、胃癌、结肠癌、子宫颈癌、直肠癌等癌症的根治术。如果原发灶已切除,转移灶又单一,身体条件尚好,可以进行转移灶的切除术。如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术治疗。    七、哪些癌症患者不适宜进行手术治疗?1.非实体癌或全身性肿瘤的患者,如患白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。2.晚期癌症病人有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱,且无法在短期内纠正或改善者。3.癌症病人因合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等而不能耐受手术治疗者。4.癌症发生全身广泛转移,

9、手术治疗已失去价值。5.癌症发生的部位手术切除比较困难者,如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。6.很早就容易发生转移的癌症,如肺部未分化小细胞癌,多不主张手术治疗。7.癌细胞向四周浸润性生长、边界不清,手术无法切除干净者,如扁桃体癌、胰腺癌等。八、癌症手术后饮食应该注意什么问题?术后应以收口生肌,气血双补,增进食欲为原则。食物可选用鸡蛋,牛奶,鲜瘦肉,鲜水果蔬菜(如胡萝卜,西红柿,菠菜,洋葱等),可饮用北芪瘦肉汤,西洋参瘦肉汤,当归生姜羊肉汤等。九、癌症术后吃什么中药好?癌症具有复发转移率高的特点。复发癌是指原发癌经治疗消退后,在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤。转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管,

10、淋巴管或体腔,随血液或体液运行,并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。 所以在手术治疗,放、化疗后,往往不能一劳永逸,出现复发转移的可能性比较大。造成复发转移的因素很多,其中免疫力低下是很关键的因素。前面我们已经讲过,手术治疗,放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力,而人参皂苷Rh2则不同。人参皂苷Rh2能增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力,从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。研究证实,人参皂苷

11、Rh2注射液能显著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进荷瘤小鼠血清中红血球抗体生成,如荷肝癌(H22)模型组小鼠的NK细胞活性处于严重低下状态时,注射人参皂苷Rh2对NK细胞的杀伤活性明显增强,且人参皂苷Rh2显著提高了IL-2的活性。还有报道,人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇20-O-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制,阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。以上研究都说明了人参皂苷Rh2可以通过调节和增强机体免疫功能,发挥抗肿瘤作用,且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。临床上人参皂苷Rh2针对胰腺癌、鼻咽癌、结肠癌、直肠癌、肺癌

12、、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宫癌、白血病等各类癌症均有显著效果。如果将人参皂苷Rh2与西药联合应用,可减少西药用量,降低毒副作用,增强患者依从性。治癌同时又提高免疫力,一举两得。人参皂苷Rh2抗癌机理:1、抑制癌细胞增殖: 介导DNA的合成由于人参皂苷Rh2作用细胞后,能直接抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。 介导cyclin和CDK细胞周期蛋白(cyclin)和周期素依赖性蛋白激酶(CDK)组成重要蛋白网络,控制着细胞周期。人参皂苷Rh2针对这些重要蛋白的合成与代谢适时进行调控,癌细胞周期“开关”关闭,就可以使癌细胞的增殖

13、受到抑制。2、诱导癌细胞凋亡: 介导细胞G1期多种和G1期相关的细胞周期调节蛋白被人参皂苷Rh2所调节,结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致细胞发生凋亡,遏制肿瘤疯狂增殖。 通过影响p53基因,诱导癌细胞凋亡人类肿瘤50%与p53基因的突变或缺失有关。在人参皂苷Rh2作用下,突变型p53基因表达下调,正常p53基因的量迅速积累,从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。3、诱导癌细胞分化:人参皂苷Rh2通过诱导分化,能抑制多种肿瘤,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变,包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近,甚至

14、完全转变成正常细胞。人参皂苷Rh2抗癌效果:1. 调控细胞增殖周期,主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。2. 诱导肿瘤细胞凋亡,不产生炎症。3. 辅助化疗,增强化疗药物敏感性。4. 逆转肿瘤耐药性,增强传统化疗药效。5. 减轻化疗毒副作用,提高白细胞数量。6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。7. 预防肿瘤的转移。8. 防止康复期肿瘤复发9. 平衡免疫系统,预防癌变。10. 多重抗疲劳功效,可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳,有效缓解头晕、嗜睡等症状,增加脂肪酸的消耗,以产生能量,振奋精神,提高 耐力,改善体质。另外根据临床实验,发现还有一些其他的效果:1、针对有轻微疼痛患者,可以镇疼(增加身体抵抗疼痛的能

15、力),但不能代替止疼药,可以联合用,缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。2、针对肿瘤带来的胃口不好,或者化疗放疗带来的胃口不好,可以短期内改善。增加食欲,加速身体新陈代谢,精力旺盛。3、缩小肿瘤,很多人都喜欢问能否治疗好肿瘤,或者多久缩小肿瘤。目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后,其他都只能抑制,特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者,肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者,肿瘤发展速度很快的,如果不治疗,都很难缩小。人参皂苷Rh2在人参中含量极少,采取常规提出工艺,人参皂苷Rh2的提取率仅为1/100000,初期价格极其高昂,无法满足广大患者的使用。经海南亚洲制药集团药物研究所东北人参研究所多年研究,将提取率提高近千倍,大大提高了生产效率,降低生产成本,为制定合理价格,降低患者使用成本提供可靠保证。同时,成药中人参皂苷Rh2的含量的高低不同,其服用效果天差地远,价格也高低不同。海南亚洲制药集团药物研究所东北人参研究所研制的今幸胶囊,人参皂苷Rh2含量达16.2%,这也是同类产品中,唯一能做到15%以上含量的产品, 16.2%的含量,从吸收角度讲,效果浓度最佳。人参皂苷Rh2产品主要适应人群:1. 刚刚确诊为癌症,但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散;2. 手术

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