重症监护记录单

1、精选优质文档-倾情为你奉上 巴彦淖尔市医院 重症监护记录单床号_姓名_性别男女 年龄_岁 诊断 _住院号_ 科室_ 20_年_月_日时间体温心率次/分呼吸次/分NBPABPmmHg吸氧L/分血氧%CVPmmHg意识瞳孔（mm）肢体活动入量(ml)出量(ml)病情观察与处理签名左上右上左下右下液 体实入单次 累计 进食水单次 累计尿量ml大便ml引流ml引流ml引流ml胃肠减压左右备注：意识 A清醒 B嗜睡 C模糊 D昏睡 E浅昏迷 F中度昏迷 G深昏迷 引流： 1硬膜外引流管 2硬膜下引流管 3脑室引流管 4腰大池引流管 5脑内血肿腔引流管 6腹腔引流管 7盆腔引流管 8胸腔闭式引流管 9（

2、）引流管 第（）页时间心电监测呼吸及参数基础护理口服肌注签名模式 频率 潮气量 PEEP FiO2 PS叩背卧位气切护理深静脉护理雾化吸入口腔护理会阴护理眼睑护理其它吸痰次数 量、性状检验结果：特殊药物的泵入：备注：痰液 1少量 2中量 3 大量 a泡沫 b稀薄 c黄粘 d血性 e恶臭 卧位：S平卧位 L左侧卧位 R右侧卧位 U床头抬高 1-15°2-30°3-45°4-60°关于印发内蒙古自治区医疗卫生领先(重点)学科实验室评审标准（2008年版）的通知各盟市卫生局，满洲里市、二连浩特市卫生局，厅直各单位，内蒙古医学院、包头医学院、内蒙古民族大学、赤峰

3、学院及各直属附属医院，解放军二五三医院、武警内蒙古总队医院、内蒙古森警总队医院、内蒙古林业总医院：为了进一步促进自治区医疗卫生学科实验室建设，提升我区医疗卫生技术服务水平，自治区卫生厅决定，于2008年对自治区医疗卫生领先学科、重点学科、重点实验室重新评审认定。为此，根据内蒙古自治区医疗卫生学科实验室建设规范（试行）（2002年版），卫生厅组织专家制订了内蒙古自治区医疗卫生领先(重点)学科实验室评审标准（2008年版），现印发给你们，请在领先（重点）学科实验室申报工作中贯彻落实，并在学科实验室建设工作中予以参考。（2008年7月17日，内蒙古自治区卫生厅印发，内卫发200870号） 内蒙古自治

4、区医疗卫生领先（重点）学科实验室评审标准 内蒙古自治区医疗卫生领先（重点）学科实验室评审标准，是自治区医疗卫生领先学科、重点学科、重点实验室申报和评审的基本依据。评审体系包括共性标准和学科实验室专项标准两个部分。评价实行100 分制，其中共性标准30 分（包括奖励加分），学科实验室专项标准70 分。共性标准主要分学科实验室管理、人才队伍、科学研究和学术成果等内容；学科实验室专项标准主要分基础设施和技术服务两个方面。共性标准和技术服务评审依据为2002 年1 月1 日至2008 年6 月30 日期间的数据或证明材料，基础设施建设依据现场检查结果，采用自我评估与评审相结合的方法进行评定。自治区医疗

5、卫生领先（重点）学科实验室评审实行扣分制：每一项目设立标准分值，评价时按照评分要求进行扣分，在标准分值范围内扣完为止。经过自我评估，总得分在85 分以上的学科实验室，可向自治区卫生厅申请内蒙古自治区医疗卫生领先（重点）学科实验室认可。 根据自治区医疗卫生学科实验室建设规划，临床类学科设立领先学科和重点学科，基础类学科、预防保健类学科及部分临床辅助学科设立重点实验室。本标准中所出现的“学科实验室”字样中的“学科”其含义即指临床类学科，“实验室”是指基础类、预防保健类、临床辅助学科所属实验室。即“学科” 和“实验室”属并列关系，不是从属关系。依据现场评审结果，临床类学科得分在90 分以上并在同类参

6、评学科居于首位，可推荐为自治区医疗卫生领先学科候选学科；临床类学科得分在90 分以上并在同类参评学科居于前三位，或得分在85 分以上并在同类参评学科居于前两位，可推荐为自治区医疗卫生重点学科候选学科；基础类学科及预防保健类学科（含临床辅助学科）实验室得分在85 分以上并在同类参评实验室居于首位，可推荐为自治区医疗卫生重点实验室候选学科。以上推荐意见由自治区卫生厅根据全区医疗卫生学科实验室发展水平、建设规划和卫生事业发展需要研究确定。评审标准主要有以下五个方面：一、学科实验室管理学科实验室建设得到申报单位领导重视，列入本单位重要议事日程；具有科学可行的学科实验室发展规划和年度工作计划，以及支持学

7、科发展的具体措施，并予以落实；具有良好的质量管理制度、教学管理制度、科学研究管理制度和安全管理制度。 二、学科实验室人才队伍 （一）学科实验室带头人学科实验室带头人应为本单位本学科实验室在职在岗并具有高级技术职称的专业技术人员，原则上应为本学科实验室负责人。一直未脱离本专业技术岗位、现在本单位担任党政领导职务的专家，以及在国家级学术团体本专业委员会担任委员及以上职务的离退休返聘专家，可担任与自己专业相对应的学科实验室带头人。同时，应具备以下条件：1.具有良好的思想品德和职业道德，有强烈的事业心、责任感，具有团结协作的精神，连续从事本专业工作10 年以上。 2.基础知识深厚，专业知识、技能丰富；

8、专业方向明确，且已形成明显专长，在区内有一定的声望和影响；能熟练阅读至少一种外语专业书籍，能利用计算机及网络进行学习和工作。3.具有较强的学术组织能力。业务、科研、管理能力强，有组织自治区级学术活动的经历。在自治区医学会等自治区学术团体担任常委或担任专科分会副主任委员以上职务,或在自治区级以上学术期刊担任职务。同时，在中华医学会及有关全国医学学术组织担任专科分会委员以上职务，或在本专业核心期刊担任编委及以上职务。4.学风正派，治学严谨。掌握本学科国内外最新动态，对学科发展有独到见解。近5 年，作为第一作者在自治区级以上本专业公开发行医学期刊发表论文5 篇以上，其中须有3 篇以上论文在国内本专业

9、的核心期刊公开发表，参加全国性或国际学术活动1 次以上。5.具有创新精神，有解决重大复杂技术问题的才能。能在实践中发现并正确判断学科发展方向，开拓新的领域，并取得科研成果。近5 年内，作为第一项目负责人获得本专业自治区科技进步奖等医学科技成果奖励。6.具有团结协作精神和全局观念。善于发挥集体智慧和集体创造力，组织和协调同行开展协作研究；能恰当处理个人与集体的关系；心胸豁达大度，能用人之长、容人之短；能与持不同学术观点的人和谐共事。7.带教能力强。注重人才培养，有热情和比较科学的带教方法，应具备本专业硕士学位导师的资格,注重培养学科实验室内其他成员，有指导或培养本专业中青年技术骨干的实绩，并承担

10、本专业内蒙古自治区继续医学教育项目1 项以上。（二）学科实验室技术骨干学科实验室技术骨干应为本单位本学科实验室在职在岗专业技术人员。各申报学科实验室应至少具备5 名以上技术骨干，并有本专业硕士研究生人员。其中，年龄在45岁以下，具有正高职称（或本专业博士研究生）或年龄在40 岁以下，具有副高职称2名以上；年龄在35 岁以下，具有中级职称(或本专业硕士研究生)应在2 名以上。同时应具备以下条件：1.具备大学本科以上学历，均能熟练阅读外语专业书籍，熟练应用计算机和网络。2.科研能力较强，学术水平较高。近5 年，作为项目前三位负责人，主持过厅局、盟市级以上本专业科研立项课题研究。每人累计在省部级以上

11、公开发行期刊发表本专业论文5 篇以上，其中须有1 篇发表在国内本专业核心期刊上。3.事业心强，知识全面，经验丰富，工作认真，团结协作，职业道德良好。（三）学科实验室人才培养与队伍建设1.根据本学科发展规划，制定学科实验室人才培养与队伍建设计划，对本学科实验室带头人、技术骨干和其他专业技术人员进行针对性培养。2.承担自治区级继续医学教育项目和培训进修人员。三、医学科研成果及学术水平（一）科研成果水平本学科实验室医学研究成果达到自治区领先水平。近5 年内本学科科研成果获得国家级或自治区级科技成果奖励、盟市科技成果奖励或相应级别的社会团体奖励。（二）医学科研项目持续开展医学科学研究，近5 年承担国家

12、、自治区或盟市、厅局科研计划项目，并取得资金资助，并有通过鉴定的科研成果。（三）科技成果推广和高新技术引进应用临床类及预防保健类试验是科研成果得到自治区卫生厅、卫生部批准，在全国、全区进行推广；基础类医学科研成果在本专业核心期刊上发表，并被引用5 次以上；有引进应用本学科高新技术的实绩。四、基础设施申报单位具备申报学科实验室所必须的基础设施，仪器设备先进、完好，能适应所申报学科实验室承担的服务、科研和教学任务。 （一）床位数与实验室面积临床类学科应有自己独立的护理单元，具有能够满足临床、教学和科研工作的基本床位数，净使用面积达到一定的标准；基础类学科、预防保健类学科及部分临床辅助学科应具有自己

13、独立的实验室，具有与承担的工作任务相匹配的实验室面积。（二）专用设备、配套设备和配套设施专用设备是指申报学科实验室完成本学科实验室技术服务项目所应具备的关键设备；配套设备和配套设施是指支持申报学科实验室完成本学科实验室技术服务项目所应具备的重要设备和设施；专用设备应为本学科实验室科室专有或单位资源共享的设备；配套设备和配套设施除标注“本学科”或“科室专有”之外，均可以资源共享。五、技术服务水平技术服务应为本学科实验室人员（学科实验室带头人、技术骨干及其他专业技术人员）独立完成或作为第一负责人所开展的本学科实验室工作，但涉及必须由法定部门出具报告及医院管理规范另有要求的例外。（一）基础类学科重点实验室基础类学科重点实验室在完成基本教学任务的基础上，应具有承担本学科研究生培养任务的能力，并形成一定的招生规模；应积极开展医学科学研究，达到或接近国内先进水平并在自治区处于领先地位，承担国家或自治区级科研项目。（二）预防保健类学科重点实验室预防保健类学科实验室应取得承担本实验室开展预防保健工作的资格，能够开展本学科应有的服务项目，服务技术水平达到或接近国内同类实验室的先进水平。（三）临床辅助学科重点实验室临床辅助学科实验室应取得承担本实验室开展相关服务的资