内科学题库呼吸系统慢性阻塞性肺病阻塞性肺气肿

1、内科学题库呼吸系统慢性阻塞性肺病阻塞性肺气肿单选题：1. 阻塞性肺气肿时X线表现为A. 两肺野透亮度增加B. 双肺纹理增多C. 肺纹理增粗、紊乱D. 肺纹理呈条索状E. 双肺斑片状影（标答：A）2. 诊断阻塞性肺气肿 FEV1/FVC之比，下列哪项正确A. V90%B. V80%C. V70%D. V60%E. V50%（标答:D）填空题：1. COPD发病的关键机制是 、和的。（标答：气道，肺实质，肺血管，慢性炎症）2. 诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC，而 FEV1。（标答：<70% ,<80%预计值）4.肺气肿按其发病原因可分为和两类。（标答：阻塞

2、性、非阻塞性）名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（标答：慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致 COPD最常见的原因） 简答题：1.阻塞性肺气肿的治疗。（标答：可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。 （1）抗生素（2）支气 管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容 术（7）其他）2慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？（标答：主要临床表现：（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳 痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。（2）体征：视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇

3、呼气叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时， 两肺干、湿罗音明显）第三章慢性肺源性心脏病单选题：1诊断早期肺心病的主要依据是A. 慢性肺部疾病B. 肺气肿体征C. 肺动脉高压D. 右心功能不全E. 呼吸衰竭（标答：C）2慢性肺心病最常见的心律失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 房颤C. 房扑D. 室早E. 室性心动过速（标答：A）3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 电解质紊乱C. 休克D. 肺性脑病E. 消化道出血（标答:D）4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A. 控制心律失常B. 兴奋呼吸中枢C. 控制

4、肺部感染D. 降低血粘度E. 控制心力衰竭（标答:C）多选题：1.肺心病心力衰竭的临床表现包括 ：A. 颈静脉充盈B. 水肿C. 腹水D. 咯粉红色泡沫样痰E. 肝肿大及压痛（标答：ABCE）填空题：1.肺心病的并发症有 、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和。（标答：肺性脑病，消化道出血）名词解释：1.肺性脑病（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭， 出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个 综合征） 简答题：1.肺心病急性加重期的治疗原则？（标答：（1）控制呼吸道感染；（2）改善呼吸功能，抢救呼 吸衰竭；（3）控制心力衰竭；（4）控制心律失常；（5）糖皮质

5、激素的应用；（6）降低血粘度；（7）并发症的处理） 病例分析：男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息 30年，加重10天，伴浮 肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、 喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗 5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多 次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38 C, P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难， 唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满， 呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡 音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝-颈静脉回流征（+）, 神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血 WBC : 14X109/L, N : 0.89, L : 0.11; X 线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2:75mmHg ; PaO2: 45mmHg , BE: +4.8mmol/L,pH : 7.4;电 解质：血钾：2.6mmol/L;血钠：137 mmol/L。请根据以上