医师资格考试消化系统试题七

1、医师资格考试消化系统试题七单选题1. 同步电复律的正确概念是 (C )A.心电图中P波触发放电 B.心电图中T波触发放电C. 心电图中R波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电2. 心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是 (B )A. 发作时舌下含服，一般 35 分钟可缓解 B. 若用药后出现 面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药C. 第一次用药应避免站立体位 D. 该药物应避光保存，最 好 6 个月更换 1 次3. 期前收缩(过早搏动)最主要的诊断方法是 (C)A. 超声心动图 B. 放射性核素检查 C. 心电图 D. 冠 状动脉造影4. 左心衰竭主要临床表现的病理基础为 (B)A.

2、肺循环淤血 B. 肺循环淤血和心排血量降低 C. 心排血 量降低 D. 体循环静脉淤血5. 为了预防高血压的发生， WHOt议每人每天食盐摄入量不 超过( D )A、12g B 、 10g C 、 8g D 、 6g E 、 4g6. 一般情况下，主要影响收缩压高低的是 ( A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环 血量 / 血管容量比例7、法洛四联症常见并发症为 （ B ）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎8、急性心肌梗死患者中 50%-80%患者病前有先兆， 其最常见 表现为 （ A ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、 稳定型心绞痛

3、 D 、变异型心绞痛E、混合性心绞痛9、急性肺水肿的护理措施不正确的是 （ C ）A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续 低流量吸氧 D 、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱10、高血压病人的营养治疗原则最重要的是 （ C ）A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E. 多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物11、左心功能不全最早出现的症状是 （ D）A. 咳嗽 B. 咳粉红色泡沫状痰 C. 浮肿 D. 呼吸困难 E. 腹胀12、 急性心肌梗塞时，哪种酶升高最早，恢复最快（D）A.谷丙转氨酶（GPT） B.谷草转氨酶（GOT） C.乳酸脱氢酶（LDH）D .

4、肌酸磷酸激酶 （CPK）E. 碱性磷酸酶 （AKP）13、能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子 是： （ C ）A. 钠离子 B. 钾离子 C. 钙离子 D. 镁离子 E. 氢氧根离子14、一患者吸氧的流量为 4L/min ，其吸氧的浓度是 （ B ）A 、40% B、37% C、33% D 、27% E 、25%15、影响血压的主要因素为 （ B ）A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D 、外周阻力和心率16、动脉血气分析 PH= 7.46,PaCO2 = 32mmHg,BW 3mmol/L, 提示： （ B）A 正常范围 B 呼吸性碱中毒

5、C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中 毒 E 代谢性酸中毒17、王女士， 67 岁，入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰 竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该 病人采取的吸氧方式应是 （ C）A.低浓度间断吸氧 B .高浓度持续吸氧 C .低流量低浓度 持续吸氧D.低流量高浓度间断吸氧E.高流量高浓度持续吸氧18、 人工呼吸器产生的最直接作用是（ A）A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋B .维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D .排出二氧化碳，兴奋化学感受器E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉19、判断颈动脉搏动的最佳位置点是 （ D）A 气管正中部 B 气管正中部

6、旁开 1 指 C 胸锁乳突肌后缘凹 陷处 D 胸锁乳突肌前缘凹陷处 E 颈部外侧20、长期半卧位的心源性水肿的患者，哪个部位最易引起溃 烂 （ B）A.背部B.骶尾部C.踝部D.枕后E.足跟部21、急性心肌梗死时猝死的最常见的原因是 （ E ）A.川度房室传导阻滞 B.心房颤动C.频发室性早搏 D. 室性阵发性心动过速 E. 心室颤动22、 有关体循环与肺循环的说法，何者错误（ B ）A. 体循环又称大循环 B. 肺循环始于体循环之前 C. 肺循 环主要是进行气体交换D .肺循环又称小循环 E. 体循环与肺循环通过心脏而沟通23、间歇脉多见于 （ E ）A.心动过速B.心动过缓C.窦性心律不齐

7、 D. I度房室 传导阻滞 E. 洋地黄中毒者24、急性心肌梗死早期 24 小时内的主要死亡原因是 （A ）A 心律失常 B. 心室壁瘤 C. 心脏破裂 D. 心源性休克 E. 心力衰竭25、心绞痛发作的典型部位是 （A ）A.胸骨上中段之后 B心尖部C.心前区向颈咽部放射 D胸骨 下段后 E 剑突下26、急性心肌梗死最先出现下列哪一症状 （A ）A. 疼痛 B. 低血压和休克 C 心律失常 D 发热 E 呼吸困难27、 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（ A ）A. 吗啡 B 硝苯地平 C 硝酸甘油 D. 消心痛 E 罂粟碱28、 护士在发给心衰患者地高辛之前 , 应该先数心率 , 若心

8、 率少于多少次则不能给药 （ D）A .90 次/分 B. 80次/分 C. 70 次/分 D. 60次/分 E.70 次/ 分29、心的起搏点是 （A ）A . 窦房结 B. 房室结 C. 房室束及左右束 D. Purkinje 纤维 E. 心肌纤维30、正常二尖瓣口面积为（ E）A v 1. 5 cm2 B v 2 cm2 C 2 2. 5cm2 D 3 4cm2 E4 6cm231 、以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（D）A、心电图进行性改变 B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热32、. 某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑（ E）A.

9、 高血压危象 B. 恶性高血压 C. 高血压心脏病 D. 高血 压病川期E.高血压脑病33、下列哪项不是原发性高血压的相关因素（ D）A. 遗传因素 B. 年龄增大 C. 脑力活动过度紧张 D. 自身 免疫缺陷 E. 高盐饮食及肥胖34、成人正常窦房结冲动频率是（ C）A.小于20次/分 B.小于60次/分（一般4060次/分）C. 60100次/分D. 100160次/分 E.180200次/分35、风湿性心脏病人首要的潜在并发症是（ C）A. 感染 B. 栓塞 C. 充血性心衰 D. 心律失常 E. 亚急性 感染性心内膜炎36、某女病人有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体不 便，别人发现

10、其口角歪斜，应考虑（ B）A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑血栓形式 D. 脑肿瘤 E. 脑水 肿37、 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见AA.感染B .心律失常C .妊娠与分娩 D .过劳和情绪激 动 E 输液过快过量38、洋地黄中毒最常见表现是（ A）A.出现室性心律失常B .心电图ST T波改变呈鱼钩状 C 窦性心动过缓D. 川度房室传导阻滞E .心电图Q-T间期短39、 以下对急性肺水肿诊断最特异的是（D）A.气促，发绀,烦燥不安B .心尖区有奔马律C. 肺动脉瓣区第二心音亢进D. 咳粉红色泡沫痰E.双肺有哮鸣音40、我国高血压病最常见的并发症是 （ A）A.高血压脑病，脑卒中

11、B .高血压性肾动脉硬化 C .夹层 动脉瘤D .高血压性心脏病 E .妊高征41、 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是（ D）A.二尖瓣狭窄 B .肺动脉瓣狭窄C .主动脉瓣狭窄 D .主 动脉瓣关闭不全 E 高血压42、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是 （ E）A.二尖瓣及三尖瓣B .三尖瓣及肺动脉瓣 C .主动脉瓣及肺动脉瓣 D 二尖瓣及肺动脉瓣E. 二尖瓣及主动脉瓣43、急性心肌梗死时 , 下列哪一种实验室检验最早出现有诊 断价值的变化 （ B）A.谷草转氨酶（GOT） B .肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C. 乳酸脱氢酶（LDH）D. 白细胞计数E .血细胞沉降率44、洋地黄中毒最常

12、见的心电图表现是C)A.心房颤动 B .窦性心动过缓 C .室性期前收缩呈二联律D 心电图 Q-T 缩短E ST-T 呈鱼钩状下降45、治疗心功能不全时， 洋地黄化的临床意义在于： ( A )A.加强心肌收缩力 B .减慢心率和传导 C .维持心脏最 有效的排血量D.加强利尿 E .改善内脏瘀血情况46、高血压危象紧急处理的关键是 ( C )A绝对卧床休息 B降低颅内压 C迅速降低血压 D 给予 吸氧 E 限制钠盐摄入47、急性心肌梗死发病前 3 天患者饮食应 ( A )A 少量多餐，宜流食 B 按病人要求配餐 C 禁食 D 多吃 鸡蛋 E 少量流食，每日 2 次48、慢性心房颤动的常见并发症

13、是 ( A )A动脉栓塞B肺炎 C感染性心内膜炎 D 阿斯综合症E 完全性房室传导阻滞49、洋地黄中毒的处理不包括下列哪项 ( E )A 立即停用洋地黄 B 补充钾盐 C 停用利尿剂 D 纠正心律失常 E 口服心得安50、导致急性心肌梗死患者 24 小时内死亡的最常见原因是 ( B )A心力衰竭B心律失常 C心源性休克 D心脏破裂 E脑部栓塞51、心力衰竭的基本病因 （ A）A.心脏负担过重B .长期素食C.长期饮食D.长期咳嗽E .长期高血糖52、心功能一级病人应如何护理 （B）A.绝对卧床但应半卧 B .照常工作增加午睡 C.可照常工作 D 限制活动 E 稍事活动53、女性， 28 岁.

14、咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难 . 心率120次/ min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音 .应诊 断为 （A）A.急性左心衰竭 B .急性右心衰竭 C.肺气肿 D .肺梗 死 E 急性心肌炎54、. 男 50 岁 . 突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含 硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是 （ D）A.高血压性心脏病 B .心绞痛 C.心肌炎 D .急性心 肌梗死 E 充血性心衰竭55、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 （ D ）A 左室衰竭 B 右室衰竭 C 全心衰竭 D 左房衰 竭 E 右房衰竭56、心肌梗死症状中最先出现哪一项 （ C ）A 发热 B 恶心 C 疼痛 D

15、 呼吸困难E 昏厥57、二尖瓣狭窄最有价值的体征是 ( E )A 二尖区收缩期吹风样杂音 B 二尖瓣面容 C 肺动脉 瓣区第二音亢进D 右心室肥大 E 心尖区舒张期低调隆隆样杂音58、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓， 咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰， 端坐呼吸， 血压 200 110mmH，g 心率 110 次 min. 下列哪项护理是错误的 ( E)A. 安慰患者，稳定情绪 B. 置患者于两腿下垂坐位 C. 酒精湿化吸氧6 8 L/ minD. 建立静脉通路 E. 静脉滴注给药宜快速59、女性， 40 岁. 患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消

16、失，局部皮肤苍 白、发凉、紫绀，应考虑是( D)A. 脑栓塞 B. 肢体栓塞 C. 下肢静脉炎 D. 下肢动脉 栓塞 E. 肺栓塞60、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是 (C)A.心电图 B . x线摄片 C.超声心动图 D .心音图ECT61、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是( B)A.心律失常 B .充血性心力衰竭 C.栓塞 D .亚急性 感染性心内膜炎 E 肺部感染62、能预防风湿性心脏病加重的根本措施是( B)A.锻炼身体，增强体质B .积极预防链球菌感染C.发生心力衰竭后及时治疗D.每日口服阿司匹林E .长期口服地高辛维持量63、二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻 (

17、 E)A.发绀B .颈静脉充盈 C.水肿 D .咯血丝痰 E .呼 吸困难64、 冠脉搭桥术后要监测电解质情况，保持血清钾在(A) mmol/ L,注意补充镁、钙。A 4.0-4.5 B 3.5-5.5 C 3. 0-5.5 D 3.0-5. 0 E 以上都不对65、对静脉使用特殊降压药物的患者，应严格监测血压的变化。一般血压下降幅度不要超过基础血压的(A),以保证有效地脑灌注压，并同时注意神志的变化。A 20%-30% B 10%-30% C 10%-20% D 15%-30%E 以上都不对三、多选题1、可导致严重后果的心律失常有 ( ABDE)A. 频发、多源室性早搏 B.R-on-T 现

18、象 C. 阵发性室上性心动过速 D.二度型及三度房室传导阻滞E. 阵发性室性心动过速、2、保钾利尿剂包括 （CE）A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 氨苯蝶啶 D. 氯噻酮 E. 螺内酯3、左心衰竭可能的症状有（ ABCD）A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸C、劳累性呼吸困难 D、 严重者可发生端坐呼吸 E 、心前区疼痛4、胸外按压心脏时，要掌握的要点是 （ABCE）A. 手叠加，掌跟部放在胸骨中下 1/3 处垂直按压 B. 按压深 度：成人为 4-5cm ，儿童为 3-4cmC. 按压频率：成人100次/min D.复苏者应在病人右侧 E . 按压/放松时间比为 1： 15、抢救急性左心衰时，

19、下列哪些治疗可以减轻心脏负荷？ （BDE）A. 吸氧 B. 应用吗啡 C. 应用毛花甙 D. 应用速尿 E. 应用硝 普钠6、有关低钾血症的描述，正确的是（ CDE ）A. 低钾血症常合并酸中毒 B. 补钾的同时，常需给予碳酸 氢钠 C. 补钾浓度一般不超过 40mmol/LD .补钾速度一般不超过 20mmol/h E. 严重低钾血症患者 可导致心脏停搏在收缩期7、休克的救护原则 （ ABCDE）A. 迅速解除致休克的因素 B. 尽快恢复有效循环血量 C. 纠正微循环障碍 D. 改善心脏功能E. 恢复正常代谢并根据病情作相应处理。8、肺动脉高压可见于（ ABCE）A、室间隔缺损B、房间隔缺损

20、C、动脉导管未闭D、法洛 四联症E、肺源性心脏病9、患者一旦发生心源性哮喘， 迅速采取的护理措施是： （ CD）A.安排转人监护病房（ICU） B .准备好止喘药物氨茶碱C 给高流量酒精湿化氧气吸入D. 置患者两腿下垂坐位 E .尽快补充气喘丧失的水分10、 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有：（BCE）A.心力衰竭（H度） B .急性心肌梗死 C .病毒性心肌炎D 风湿热 E 肺心病后期11、患者一旦发生心源性哮喘， 迅速采取的护理措施是： （ CD）A.安排转人监护病房（ICU） B .准备好止喘药物氨茶碱C 给高流量酒精湿化氧气吸入D.置患者两腿下垂坐位E .尽快补充气喘丧失的水分1

21、2、 用药后需积极观察血压变化的药物有：（ ABCDE）A.维拉帕米 B .奎尼丁 C .酚妥拉明 D .硝普钠 E 哌唑嗪13、风心病可有下列哪些并发症： （ ABCDE）A. 支气管肺炎 B .急性肺水肿 C .心律失常 D .栓 塞 E 心力衰竭14、风心病主动脉瓣狭窄可有：（ ABCDE） A 主动脉瓣 区收缩期杂音B. 脉压小 C .昏厥 D .心绞痛 E .心尖区收缩期吹 风样杂15、心房纤颤时心电图表现可有：（ BCD）A. P波消失代之以F波 B . P波消失代之以f波C. R-R间期绝对不整D. QRS波群形部与正常大多数相同E . R-R间期相等16、 风湿性心瓣膜病的治疗原则有：（ABCDE）A.保持和改善心脏代偿功能 B .限制体力活动C .防治链球菌感染 D 防止风湿复发E. 预防并发症17、 治疗洋地黄中