医院感染暴发报告和处置预案优选资料精选范文

1、余姚市第四人民医院医院感染暴发报告和处置预案一、医院感染暴发的定义1.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3例及以上同种同源感染病例的现象2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二、医院感染暴发流行疫情分级I级：5例及以上疑似医院感染暴发；3例及以上医院感染暴发。II级：5例及以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害后果。皿级：10例及以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感

2、染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染三、处置、报告流程'临床发现院感病例及时报告院感科专家组会诊、积 极医疗 救治四、控制感染源（隔离）、切丿断传播途径医院感染控制保 总组织管制定防范措施现场流行病学调查、环境 学检测、病原 学检测院感科核实流行或暴发市疾控中心、市卫生局报告时限：I级、 小时；皿级2小时1. 医院感染管理委员会:主任：钟征翔669209副主任：邵平扬664685董叶丽661563成 员：李永康667440金钰梅669798周礼湘638251、王 波669241、黄俊军665097、徐少毅669837、祝永明667301、陈松劲 668267、涂厉标 6614

3、27、郑叶平 666305、石海明 666083、 祝惠琴 667336、殷秀娟 667075、施玉铭 665719、居培华 665028、蔡仁美 667656、杨求真 6686722. 医院感染暴发处置小组：组 长：钟征翔 669209副组长：邵平扬 664685、董叶丽 661563组 员： 李永康 667440、金钰梅 669798、周礼湘 638251、王 波 669241、杨求真 668672、姚扬伟 667388、莫伟强 663964、 吴 鸣 668611、滕懿群 660228、徐少毅 669837、郑叶平 666305五、报告制度1. 临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染

4、报告卡。2. 当发生下列情况时，应 24小时内报告科室主任、护士长、防保院感 管理科。(1) 医生或护士发现有 3 例及以上医院感染聚集性病例。(2) 微生物室发现某种细菌的检出率增高， 或在某个病区短期内集中检 出某种细菌。(3) 防保院感管理科下病室监测发现有医院感染暴发苗头。(4) 任何科室发现原因不明感染病人。3. 当发生下列情况时，科室应尽快报告防保院感管理科，防保院感管 理科应尽快报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会组 织讨论确认后，于发现后 12 小时内报告市卫生、市疾控中心。(1) 5 例以上疑似医院感染暴发；(2) 3 例以上医院感染暴发；(3) 由于医院感染

5、暴发直接导致患者死亡；(4) 由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。4. 当发生下列情况时，科室应立即报告防保院感管理科，防保院感管 理科应立即报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会马 上组织讨论确认后，于 2 小时内报告市卫生局、市疾控中心。(1) 10 例以上的医院感染暴发；(2) 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；(3) 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。5. 医院发生的医院感染属于法定传染病的，应按照中华人民共和国 传染病防治法报告和处理。六、处置预案l. 防保院感管理科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴发报告 后，立即进行调查核实，如确认医院感

6、染暴发，则立即报告分管院长及医 院感染管理委员会。2.医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人员讨论，从控制 感染传播范围，降低感染造成危害出发，制定全面调查、隔离、控制及治 疗措施，分别由防保院感管理科、医务科及护理部分头协调行动，落实到 位。3. 积极查找感染源及引起感染的可能因素，对感染病人、接触者、可 疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查，同时配合 卫生局及疾控中心对感染病人周围环境等进行必要的流行病学调查。4. 及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员，按照消毒隔离 规范进行消毒处理，积极治疗感染病人，认真做好医护人员自身防护，避 免感染的继续蔓延。5. 医院感染暴发处置期间，医院感染暴发处置小组每天汇总处置结果 及进展情况并报医院感染管理委员会，随时对控制效果进行评价，并确保 各项控制措施的有效落实；遇有本院力量或设备不能解决的问题可以请院 外有关专家或部门指导以协助控制疫情。6. 在医院感染暴发处置期间遇到的其他问题如设备、药剂、消毒药