胸膜腔负压的生理意义_第1页
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文档简介

1、胸膜负压的生理意义(1)首先，胸膜腔负压的牵引可使肺始终处于扩张状态而无萎缩，并使肺随着胸部的扩张而扩张。(2)其次，胸膜腔的负压也会增大胸膜腔内一些薄而低压的管 道(如腔静脉，胸导管等)的内外压力差，有利于胸膜腔的回流。静 脉血和淋巴液的医学教学胸膜负压的生理学意义周市应始终处于扩张状态，可以与外界交 换气体。胸膜腔通常是指由壁层胸膜和内脏胸膜形成的封闭空间，在 正常情况下为负压，大小通常为4至6 mm水柱为负。通常，如果 出现张力性气胸，将导致负压的破坏，这将导致患者的生命危险。补充资料胸膜内压力是胸膜内压力，其可以通过两种方法测量。通过对作 用于胸膜腔的力的分析，我们可以看到通过胸膜内脏

2、层作用在胸膜腔 上的力有两种：一种是肺内压，使肺泡膨胀；另一种是W内压。另一 个剧市的弹性收缩力，使肺泡收缩。胸膜内压胸膜内压力是胸膜内压力，其可以通过两种方法测量。一种是直 接方法。与压力表相连的注射针倾斜地插入胸膜腔，压力表的液体可 以直接指示胸膜腔中的压力(图52 ,左工直接方法的缺点是有刺穿 胸膜和肺脏内脏层的风险。另一种方法是间接方法，其中受试者将带 有薄壁气囊的导管从食道吞咽到下胸部，并通过测量呼吸过程中食管 压力的变化间接指示胸膜内压力的变化。这是因为食道位于肺和胸部 的胸壁之间，食道壁薄而柔软，并且在呼吸过程中两者的变化基本相 同。因此，可以测量食管内压的变化以间接反映胸膜内压

3、的变化。胸膜腔内负压比低。当大气压为0时，安静呼气结束时的胸膜内 压力为-0.6650.399kpa (-53mmhg ),吸气结束时的胸膜内压力 -1.33-0.665kpa( -10-5mmhg 当声门关闭并被强迫吸气时，胸 膜内压力降低至-11.97kpa ( -90mmHg ),并在呼气时升高至 14.63kpa ( HOmmhg X胸膜腔内的负压不仅作用于肺，而且作用 于胸部的其他器官，尤其是腔静脉和胸壁薄且扩张性大的胸导管，影 响静脉血液和淋巴液的回流。安静呼吸时，胸膜腔压力始终低于大气压，即负压。负压的形成与肺和胸部自然容积的不同有关。在人类的成长和发 展过程中，胸部的发育比肺的

4、发育快，因此胸部的自然体积大于肺的 体积。由于两层胸膜彼此紧紧相连，因此肺部被拉动，并总是在胎儿 第一次呼吸时就扩张了。结果，胸膜腔受到两个力的影响：一个是引 起肺泡扩张的肺内压力；另一个是肺泡压力。另一个是导致肺泡收缩 的肺收缩压力。胸膜内压力是这两个力在柜反方向上的代数和。即胸膜内压二肺内压+ ( 肺回缩压)在吸气和呼气结束时，肺内压等于大气压胸膜内压力二大气压肺弹性回缩压力如果一个大气压为零，则胸膜内压二肺弹性回缩压如果肺弹性回缩压力为5mmhg( 0.67kpa ),并且胸膜内压力为-5mmhg (-0.67kpa ),则实际压力值为760mmHg-5mmHg = 755mmHgo可见胸膜腔负压是由肺的 弹性回缩压力引起

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