有效性和可信度

1、有效性和可信度Voranuch Wangsuphachart 博士翻译 yitongjianghu(DXY)校对 yitongjianghu(DXY)学习目的课后应当可以回答 有效性和可信度的概念和定义。 有效性和可信度的重要性区别点。 有效性和可信度的指定评估策略。 提高有效性和可信度的策略。 偏差主要类型的描述。内容 1.有效性 2.可信度 定义和同义词 重要点 评估有效性和可信度 提高有效性和可信度的策略 3.偏差的主要类型医学和流行病学的研究主要考虑的是获得： 有效测量数值 可信测量数值 在研究种群的暴露因子和兴趣结果方面 “没有偏差和误差”或者是尽可能的减小为获得高标准高质量的研究：

2、 确保对研究问题回答的合理回答 研究设计的优化 测量值的有效化和可信化 对任何可能偏差的控制 研究者和研究对象的良好配合人群禁食后血液胆固醇大致水平的普查人群禁食后血液胆固醇大致水平的普查设备和研究工具 “仪器硬件设备” 一个红细胞计数器 一个PH计 一台电子秤 “记录器件” 一份问卷 一周饮食日记 “人员方面” 观察者/调查者 技师研究策略如何？仪器设备工具测量值没有偏差或误差减小偏差真值真理测量值有效准确精密可信什么是准确度和精密度 第一次谈论有效性和可信度的时候，你想到的是什么？ 有效性和可信度的区别是什么？ 为什么在任何医学研究中有效性和可信度都是如此的重要呢？ 不管是实验室研究还是野

3、外研究精密度 定义： 精密的测量值就是每次测量值都有几乎一样 同义词： 可信度 重复性 再现性 一致性 协同性重要点 精密度取决于： 样本容量 研究的功效 对研究的权产生重大影响的人 精密度，可信度和一致性 受随机误差的影响评估精密度2.XS DX使 用 S . D .方 差 （）使 用 变 异 系 数 =使用Kappa统计使用Cronbach 的提高精密度的策略 1.标准化测量方法 准备研究记录本 准备操作手册 为每次测量写下特定的纲要和说明 当获得结果的时候把它作为阐述实验方法的基础提高精密度的策略 准备操作手册 精确记录下 如何准备环境和实验对象 如何操作和记录 如何校正仪器提高精密度的

4、策略 为测量写下特定纲要和说明 研究间歇也是同样的操作提高精密度的策略 2.培训和确保观察者 提高测量技术的连贯性(多个观察者) 做试点研究 验证操作手册中特殊操作的功效提高精密度的策略 3.校正仪器 写下或提出问题或检查来提高透明度 4.仪器自动化 使用机械自动化设备提高精密度的策略 5.重复测量 减少任意来源的随机误差可以通过： 重复测量 使用两个或两个以上读数的均值准确度 定义 测量结果符合真实情况或真值的程度 同义词 有效性 一致性重要点 准确度是关于“系统误差”的方程 重要人物对于研究内部和外部有效性的影响 系统误差越大，变量的准确度越低主要点 以下因素的造成： 研究设计和分析的方法

5、 实验对象的选择 所得信息的质量 联合设计 校正效应 分类误差评估精确度与标准技术比较最佳标准提高精确度的策略 1.标量化度量方法 2.培训和确保观察者 3.优化测量仪器 4.仪器自动化 5.采用通俗度量 6.盲法 7.校正度量仪器偏差主要类型 观察者误差 实验对象误差 仪器误差 信息误差 选择误差偏差主要类型 观察者误差 观察者报告测量值时的连续性失真 对某些对象的偏严度量 关于特定暴露因子提问很多次但只有一次有对照偏差主要类型 观察者误差 例如：在了解需要接受治疗的情况下，有低估血压的倾向 例如：调查吸烟史医疗记录的时候，更倾向于调查肺癌患者偏差主要类型 实验对象误差 由测量对象造成的同向

6、性失真 事件的选择回调或报告 回应性误差 调用性误差偏差主要类型 仪器误差可能由于机械仪器的功能缺陷造成对目标测量使用的工具或方法不恰当 导致很多关于调查表的问题偏差主要类型 信息误差 下列因素对于功效或变异估计的失真 测量值误差 测量变量所对对象的不合理分组 无效测量偏差主要类型 信息误差 *不正确的诊断标准 *先前记录资料的不足 *后续研究中对暴露研究组的不等同诊断监督偏差主要类型 筛选误差 由如何筛选研究组对象引起的评估效应的失真 “自筛选偏差”偏差主要类型 筛选误差可由以下因素引起： 对照组的选择（在各类研究中） 抽样范围的选择 数据采集时失去后续或即时反应（在后续研究中）偏差主要类型 筛选误差可由下列因素引起： 选择监督或诊断 监督随着暴露状况变化 对某些对象更严格的度量 概括 1.有效性:精密度,可重复性 随机误差 2.可信度:准确度,一致性 系统误差 偏差偏差主要类型 观察者误差 测量对象误差 回调误差 即时误差 仪器误差 信息误差 筛选误差测量值的可信度和有效性 可信度 数次测量中变量值都接近某一水平的程度 重复测量内部的比较 有效性 测量变量值接近理论值的程度 与参照标准的比