防爆电梯自检报告模板

1、编号：曳引式防爆电梯年度自检报告使用单位：码 ：册注代类设备型：备设型日自检专业资料.维护保养单位：XXXXX 电梯工程有限公司说明1 、 本自检报告依据电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯( TSGT7003-2011 ) 电梯使用管理与日常维护保号修改和 1 及其第 养规则( TSG T5001-2009 )要求编制。本自检报告作为一种推荐性范本，供防爆电梯维保单位参考选用。2、 本报告适用于使用在爆炸危险区域为 1 区、 2 区、 21 区、 22 区， 由电力驱动的速度不大于1m/s (含1m/s )曳引式防爆电梯的年度自检。3 、 需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、

2、质检员必须由本人签字，不准代签。4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机输出。发现错误，确需更正时，不得涂改！应在原错误处划删除双线，在其附 近书写正确内容，并签上更改人的姓名、标注更改日期。5、各项“检 验结果” 一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的， 填写“符合”，无此项目时，填写“无此项”。“结论” 一栏中只能 填写“合格”。6、报告中不得出现空白栏，无此项或不详情况应填 写“无此项”或“不详”。7、自检报告中的结论是对被检设备安全 状况的综合评定，全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”。当检验机构检验员发现提交的自检报告中存在错误时，质检员应及时整改后出具自检

3、报告存在问题整改合格反馈单，经检验机构检验 员确认后方可确定自检报告为“合格” 。8、按照规定，检验机构在 维保单位自检合格的基础上实施定期检验。自检报告一式三份，报检时提交一份、另两份分别由使用单位和维保单位档案。专业资料曳弓I式防爆电梯定期检验自检报告编号:设备名称使用登记编号安全管理人员安全管理员证号位单使用设备使用地点使用单位代码使用设备编号名称制造单位号型产品编号期制造日燃爆物质整机防爆标志区域防爆等级维护保养单位设备额定载重量技本参数kg额定速度m/s层站数站门层控制方式维保许可证号单用使位援电话急应救维保单位应急救援电话检验依据电梯监督检验和定期检验规则一防爆电梯(TSG T70

4、03 2011)及其第1号修改单；电梯使用管理与日常维护保养规则(TSG T5001-2009 )主要检验仪器设备检验绝缘电阻测试仪、接地电阻测试仪、钳式万用表专业资料。具备定期检验检验条件格自检结论：自检合，使用单位维修保养单位(盖章):电梯安全管理员确认(签字)技术负责人审核(签字)：日年 月年 月 日质检员自检日期日年 月序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1B1技术资料使用登记资料(1) (2)安全技术档案1.4 管理规章制度(3)使用(4)日常维护保养合同资料特种设备作业人员证(5)符合合格符合符合符合符合2C2防爆要求2.1 (1)防爆电气部件铭牌标注防爆 组别(2)防爆电

5、气部件防爆类型、级别、等级符合合格符合3C2.2防爆电气部件外壳(1)外壳防爆接合面和紧固件(2)要求符合合格符合4C本安型电气部件本安标志2.3符合合格5C2.4隔爆型设备隔爆型部件防爆等级和防爆外壳(1)符合合格隔爆型部件电气联锁或警告标志(2)符合(3)隔爆型部件隔爆面符合6C增安型部件防爆等级和防爆外壳2.5符合合格7C2.6 (1)浇封型部件防爆等级和防爆外壳浇封(2)浇封型部件浇封表面部件/无此项/8C2.7油浸型部件防爆等级和防爆外壳(1)油浸油浸型部件密封、油位和螺栓(2)部件符合合格符合专业资料9C2.8正压机房正压型机房充气电气联锁装置(2)/无此项(3)正压型机房微差压继

6、电器/10C2.9防爆接线盒(1)防爆区域内非本安电路电缆连接符合合格(2)防爆接线盒防爆等级和防爆外壳符合11C2.10电缆配线(1)防爆区域内橡胶电缆或铠装电缆符合合格(3)电缆的防机械损伤保护措施符合12C2.11本安配线本安电路浅蓝色标识(1)符合合格(3)本安与非本安电路接线分隔符合13C2.12非本安型防爆电气部件电缆引入装置符合合格14C2.13非本安型防爆电气部件外壳余孔封堵符合合格序号检验类别检验项目及其内容检验检验结论结果15C3机房机器3.1.1通道防爆型照明(2)机房通道 通道门(3)与通道门符合合格(设备)及问相关设备符合16C机房防爆型照明以及开关(1) 3.5照明

7、与力道照明(如果有)、轿厢照明和插(3)插座接装置(如果有)的防爆型电源开关符合合格符合17C3.6断错相保护合格符合18C3.7(2)防爆型主开关与照明等电路的控制关系合格符合19B3.8.1驱动工作状况(1)符合合格(3)轮槽磨损符合(5)电动机和减速器散热及外表最高温度符合20B3.9.1制动装置(3)电气装置设置及电气部件防爆要求符合合格(4)制动部件外表最高温度符合制动器动作等情况(5)符合21B3.10.1手动紧急操作装置(1)符合合格专业资料序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论紧急操作(2)紧急电动运行装置及防爆要求/无此项(3)应急救援程序符合合格22B3.11限速器(

8、2)电气安全装置及防爆要求符合合格(3)动作速度校验符合符合23C3.12(2)接地连接符合合格24C3.13 H气绝缘符合合格25C4井道及相关设备井道4.2安全门(3)门锁/无此项(4)电气安全装置及防爆要求/26C井道4.3检修门（3）门锁/无此项电气安全装置及防爆要求（4）/27B轿厢与井道壁跑离” 4.7符合合格28B极限开关及防爆要求4.9.1符合合格29C随行电缆4.10符合合格30C井道照明设置（如果有）以及防爆要求 4.11符合合格31C4.12底坑设 施与装 置底坑底部（1）符合合格停止装置（3）符合（5）防爆型电气照明以及开关符合合格32B4井道及相关设4.13.1缓冲器

9、缓冲器固定和完好情况及碰撞而无火（3）花措施符合合格备缓冲器液位和电气安全装置及防爆要(4)求/无此项(5)对重越程距离。最大：实测：符合合格33B限速绳张紧装置的电气安全装置及防爆 4.14(2)要求符合合格34C4.15对重防爆型安全钳/无此项35C5轿厢5.1.1轿顶电检修装置(1)符合合格停止装置(2)符合专业资料序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论与对重和电气照明以气装置(3)电源插接装置(如果有)及开关(4)电气部件防爆要求符合符合36C)电气安全装置及防爆要求5.3(3)轿厢安全窗(门符合合格37C5.5对重固定符合合格38B5.8（1）防爆型紧急照明紧急照明和报（2）紧

10、急报警装置及防爆要求警装置符合合格符合39C5.9轿厢护脚板符合合格40C超载保护装置5.10符合合格41C（3）电气安全联锁装置及防爆要求5.11.1 安全钳（4）安全钳工作川尢火花措施符合合格符合42C6及悬挂部转旋件悬挂和补偿钢丝绳的磨损、断丝、变形 6.1符合合格43C悬挂和补偿钢丝绳的端部固定6.2符合合格44C6.3补偿装置符合合格45C6.4旋转部件的防护支符合合格46C7轿门7.2.1 门扇间隙（1）门间隙符合合格与层门人力施加在最不利点时间隙（2）符合47B防止门央人的保护装置7.3符合合格48C门的运行与导向7.4符合合格49B7轿门与层门自动关闭层门装置及防止重块坠落无火

11、花措7.5施符合合格50B7.6紧急开锁装置符合合格51B7.7.1门的锁紧锁紧型式（1）符合合格锁紧元件啮合长度（2）符合电气安全装置及防爆要求（3）符合专业资料序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论（4）轿门锁紧装置符合52B7.8机电联锁（1）符合合门的闭合格(2)电气安全装置及防爆要求符合53C7.9门刀、门锁滚轮与地坎间隙符合合格54C10相关试验10.1轿厢上行超速保护装置试验符合合格55C10.2耗能缓冲器试验/无此项56B轿厢限速器-安全钳联动试验10.4符合合格57B10.5对重限速器-安全钳联动试验/无此项58B空载曳引力试验10.6符合合格59C运行试验10.7符合

12、合格60B消防返回功能试验10.8符合合格61B空载上行制动试验10.9/无此项特B超载下行制动试验10.10/无此项,项3.8.1 (3)如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时1 :见附件 A第注项实验，在此情况下应当将这些检验项目列入检验报告。第 10.10 A 应当进行附件及更早期标准生产的 GB7588-1995:标有的项目为根据有关规定，对于允许按照注2号)中的(国质检锅20021 防爆电梯，可以不检验、或者可以按照电梯监督检验规程的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气3.10.1(1)有关规定进行检验的项目。其中条文序号为安全装置可以不检验。门锁啮合长度，层门间隙检测记录附表1 ：) : mm( 单位专业资料层站7.7.1(2)门锁长啮合度层门间隙层站7.7.1(2)啮门锁合长度间隙层门7.2.1(1)门扇间隙人力施加在7.2.1(2)最不利点间隙7.2.1(1)扇间隙门7.2.1(2) 人力施加在最不利点间隙1832097418294201073203831811942047