针灸与推拿课稿

1、1. 灸法： 是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或病变部位，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络、调和气血、回阳救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。2. 隔姜灸： 用鲜生姜切 0.5-1cm 的姜片，针刺几个孔，放在灸穴上，再将艾柱放在姜片上点燃，烧至患者有灼痛感时拿起姜片，另换艾柱再灸。本法适于寒冷性疾病。3. 隔蒜灸：用鲜大蒜切 0.1-0.5cm 的蒜片，针刺几个孔，放在灸穴上，再将艾柱放在蒜片上点燃，烧至患者有灼痛感时拿起蒜片，另换艾柱再灸。本法适于痈疽初起及毒虫咬伤等症。4. 隔盐灸： 先用干净的食盐填平肚脐，再将艾柱放于盐上点燃，烧至患者有灼痛感时移除艾柱，另换艾

2、柱再灸。本法适于吐泻所致肢冷、脉伏，或中风脱证、肾虚尿频，有回阳救逆的效果。5. 隔饼灸： 将各种温热药物，如附子，研末加辅料制成药饼，作为灸治衬垫物施灸。本法适用于顽固性疾病及中风脱证。6. 拔罐疗法： 又称火罐疗法或吸筒疗法，是指用燃火、抽气等方法，使罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。7. 耳针疗法： 耳穴是分布在耳廓上的腧穴， 是耳廓上的一些特定刺激点。 耳针疗法是用针刺或其它方法刺激耳穴的一种疗法。8. 推拿学：是以中医理论为指导，运用各种方法作用于人体特定部位的一种治疗方法，又称按摩。9. 推拿手法： 用手或肢体的其它部位，按照各种特

3、定的技巧动作，以力的形式在体表进行操作，从而实现其防病治病目的的方法，称为 。熟练的手法技术应具备持久、有力、均匀、柔和这四大基本要求，从而达到“深透”作用而又不损伤机体。10.紧推慢移： 行一指禅推法时，在拇指端或其螺纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端应缓慢地循经或作直线往返移动，即紧推慢移，推动的速度一般以每分钟120160 次为宜。11.一指禅推法： 用拇指端或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕，通过前臂与腕部的协调摆动和指间关节的屈伸活动，使之产生的力持续地作用于穴位或部位上的手法。12.滚法：用手背近小指部分或小指、环指和中指的掌指关节着力于一定穴位或部位

4、上，通过前臂的旋转摆动，连同肘关节做屈伸外旋的连续动作，使之产生的力持续地作用于部位或穴位上的手法。13.揉法： 用掌或掌根，或大鱼际，或小鱼际，或手拇指面以及肘尖部等其他部位着力，固定于一定的穴位或部位上，做轻柔缓和的回旋揉动的手法。14.推法： 用指端或掌根，或大鱼际，或小鱼际、肘面、肘后鹰嘴突起部着力于一定穴位或部位，缓慢地做单方向直线推动的手法。15.摩法： 用掌面或食、中、无名指三指指面，附着于一定穴位或部位上，以腕关节连同前臂在皮肤做环形有节律地抚摸的手法。16.擦法： 用四指面、手掌掌面、大小鱼际部位附着于一定穴位或部位上，做直线往返摩擦的手法。17.抹法：用双手或单手拇指面为着

5、力部位，贴于一定穴位或部位上，做上下或左右轻轻的往返运动的手法。18.拿法：用拇指与其他手指指面，或拇指与食、中指两指为着力部位，对称用力，一紧一松，一拿一放，拿取一定穴位或部位的手法。19.摇法：用一手握住或夹住关节近端肢体，另一手握住或固定关节远端肢体，做缓和回旋转动的手法。20.扳法：用两手分别固定关节的远、近端，或肢体的一定部位，做相反方向或同一方向用力扳动的手法。21.颈椎病：又称颈椎综合症，是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群，多发于30-60 岁的人，是中老年人的常见病、多发病。22.腰椎间盘突出症：是腰椎间盘退变或在外因作用下，引起腰椎

6、间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出压迫神经根、马尾神经引起的一系列临床症状。1、灸法的主治作用灸法： 是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或病变部位，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络、调和气血、回阳救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。疏风解表，温散寒邪温通经络，活血逐痹回阳固脱，升阳举陷消瘀散结，拔毒泄热防病保健，延年益寿2、灸法的适应证适应证： 慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主，如阳虚、气虚、痹症、痰饮、久泄、肢冷、预防保健3、灸法的禁忌证禁忌证： 部位：颜面部、浅在血管部不宜瘢痕灸机体状况：实证、热证、阴虚发热证不宜灸人群：孕妇下腹部腰骶部不宜灸4、拔罐疗法的作用拔

7、罐疗法： 又称火罐疗法或吸筒疗法，是指用燃火、抽气等方法，使罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。负压作用 温热作用 调节作用 不同罐法的不同作用或通经活络 行气活血 消肿止痛 祛风散寒5、拔罐疗法的适应证适用于 肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽初起等选穴：感冒、发烧、哮喘等肺部疾患大椎、肺腧胃肠疾患脾腧、胃腧、天枢、气海、足三里急慢性软组织损伤局部刺血拔罐疮疡灵台穴或局部刺血拔罐风湿痹痛、落枕局部拔罐妇科疾患肝腧、脾腧、肾腧、八髎、关元痤疮大椎刺络拔罐荨麻疹神阙、血海、曲池或病变处拔罐中暑大椎、委中等刺络放血高血压曲池、委中、足三里、肝腧、心腧、

8、肾腧面瘫面部局部拔罐肥胖中脘、天枢、局部腰痛肾腧、大肠腧、腰阳关、委中6、拔罐疗法的注意事项及禁忌证注意事项： 选择肌肉丰厚处，吸力及时间不可过大，避免起泡，动作要稳、准、轻、快禁忌证： 有出血倾向的不宜拔罐全身高度水肿不宜拔罐皮肤高度过敏及局部皮肤破损、溃烂、或有骨折、静脉曲张处不宜拔罐五官部位及心尖搏动处不宜拔罐孕妇腰骶部不宜拔罐大血管、浅动脉及疤痕处不宜拔罐肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛发过多处不宜拔罐7、耳针疗法的适应范围各种疼痛性病证各种炎症性病证一些功能紊乱性病证过敏与变态反应性病证内分泌代谢性病证一部分传染性病证各种慢性病证8、耳针疗法的选穴部位根据病变部位选穴：如胃病胃（穴)根据中

9、医理论辨证选穴：如因肝开窍于目，故眼病肝（穴 ) 根据现代医学理论选穴：如神经衰弱皮质下（穴）根据临床经验选穴：如神门（穴）镇静、安神9、耳穴疗法的注意事项预防晕针严密消毒，防止感染有习惯性流产史的孕妇，不宜针刺耳穴应轮流选用10、常见疾病的耳穴选穴头痛：皮质下、神门、脑失眠：皮质下、神门、心小儿厌食：皮质下、神门、脾、胃、小肠、大肠小儿遗尿：皮质下、神门、肾、膀胱、尿道小儿多动症：皮质下、神门、交感、枕、肝、心、肾、肾上腺戒断综合征：皮质下、神门、交感、内分泌、口、肺便秘：皮质下、交感、大肠、直肠呃逆：神门、内分泌、肝、胃、贲门假性近视：皮质下、内分泌、脑干、肝、眼肥胖：皮质下、内分泌、胃、

10、三焦11、推拿的作用原理调理疏通经络：推拿手法作用于体表，就能引起局部经络反应，激发和调整经气，并通过经络影响到所连属的脏腑、组织和功能活动，从而调理集体的生理、病理状况，达到治疗全身疾病的效果，使百脉疏通、五脏安和。促进气血运行调整脏腑功能舒筋滑利关节：1. 通过手法促进局部气血运行，消肿祛淤，改善局部营养，促进新陈代谢2.运用恰当的活动关节的手法松解黏连3. 应用整复手法纠正筋出槽、关节错缝增强抗病能力： 1. 通过刺激经络，直接激发、增强机体的抗病能力2.同各国疏通经络，调和气血，有利于正气发挥其固有的作用3.通过调整脏腑功能，使机体处于最佳的功能状态，对抗邪气12、推拿的适应证内科疾病

11、：感冒、头痛、胃脘痛、便秘外科疾病：乳痈初期、褥疮、术后肠粘连妇科疾病：痛经、月经不调儿科疾病：脑瘫、肌性斜颈等骨伤科疾病：筋伤、扭挫伤、脱位等五官科疾病：颞颌关节紊乱、耳鸣等13、推拿的禁忌证各种急性传染病：肝炎、结核各种感染性疾病：骨髓炎、化脓性关节炎某些急性损伤：脑或中枢神经损伤，内脏搓裂伤、骨折早期、皮肤破裂诊断不明者：骨折，颈椎脱位、急性脊髓损伤某些严重疾病：严重心脏病、肝病、恶性肿瘤某些急腹症：胃、十二指肠穿孔各种出血症：外伤出血、便血、尿血烧伤、烫伤及溃疡性皮炎的局部妇女月经期、孕妇的腹部、腰骶部不能安静的精神病患者、年老体弱者、久病体虚、过饥过饱者、醉酒者14、腰椎间盘突出症的

12、治则、取穴、手法、基本操作（一）诊断：病名：腰椎间盘突出症，证型：后突单侧型（二）治则：舒筋活血，理筋整复，通经止痛（三）取穴：夹脊、肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山、绝骨、昆仑等（四）手法：滚法、按法、揉法、拔伸法、扳法。（五）治疗方法：1.循经按揉法：患者俯卧位，医生用滚法，按揉法于腰臀及患侧下肢部，反复操作35遍2. 点穴通经法：医者用双手拇指按揉患者肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、绝骨、昆仑、阿是穴，每穴0.5 分钟3. 按压整复法：医者用左手掌叠放于右手背向下按压腰部，由轻到重，逐渐加压，然后放松，反复操作数次4. 牵引复位法：病人俯卧位，一助手用双手拉

13、住患者两腋处以固定肩部，另两名助手分别握住病人双踝，令三助手做对抗牵引，以拉宽椎间隙降低盘内压力，医者双手叠掌放于腰部向下按压，反复牵拉、按压35 次5. 理筋整复法：病人侧卧位使患侧在上，医者面对患者站立，一手按住肩前，另一手或肘住部压在臀部后上方，两手同时用力，做腰部斜扳法6. 通经康复法：最后医者用滚法或按揉法在患侧腰及臀部、大腿后侧，小腿后外侧施治（六）基本操作：1. 在患侧腰臀及下肢部施加以按法、揉法、滚法、拔弹法，重点刺激夹脊、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山及肌肉紧张痉挛处。2. 在患者俯卧位施加纵向拔伸法，然后在患者腰部病变节段施以双手掌有节奏的按压法，同时可适当施以下肢后伸拔法

14、。3. 在患者侧卧位施以斜扳法。4. 在患者腰腿痛区域施以滚法、按揉法、弹拨法，然后在腰部及腰骶部施以擦法，有透热为度。15、颈椎病的治则、取穴、手法、基本操作（一）诊断：病名：颈椎病，证型：神经根型（二）治则：舒筋活血，理筋整复（三）取穴及部位：风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、外关、内关、合谷、神门部位可取斜方肌、冈上肌等。（四）手法：滚法、按法、揉法、拿法、捏法、拔伸法、旋转、搓法、抖法、擦法等。（五）基本操作：1.患者坐位，医者位于其背后，用滚法、揉法放松颈肩部、上背部及患者上肢的肌肉约610 分钟。2. 拿、捏法、指揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部。3. 按揉以上俞

15、穴， “得气”为度。4. 颈项部拔伸：医者站在患者背后，两前臂尺侧放于患者两侧肩部，向下用力，双手大拇指顶在“风池”穴上方，其余四指及手掌托其下颌部，并向上用力，前臂与手同时向相反方向用力，边牵引边使头颈部前屈、后伸及向左右旋转。嘱患者正坐，医者站于患侧，右肘关节屈曲并托住患者下颌，手扶健侧颞枕部，向上缓缓用力拔伸，并作颈部左右旋转运动；另一手拇指置于患处相应椎旁，随颈部的活动在压痛点上进行按揉。5. 拿肩井 35 次，然后以搓、揉法于患侧上肢施术各12 遍结束治疗。（一）诊断：病名：颈椎病，证型：椎动脉型（二）治则：舒筋活血，理筋整复（三）取穴及部位：风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、翳风、百会、太阳、神庭、四神聪、头维部位可取斜方肌、冈上肌、后枕部、颞部、前额等。（四）手法：颈项部：滚法、揉法、按法、拿法及拔伸法头面部：抹法、分推法、按揉法、扫散发、五指抓拿法（五）基本操作：