食物中毒事故应急处置演练脚本

1、实用文档食物中毒事故应急处置演练脚本（经典、精美）一、目的通过模拟演练不断提高我公共卫生人员应对突发公共卫生 事件的能力和整体实战能力，有效预防、及时控制和消除公共 卫生事件及其危害，保障公众健康和生命安全，维护社会正常 秩序。二、组织领导为了保障此次演练活动取得圆满成功， 我单位成立了突发公 共卫生事件处置模拟演练领导小组，领导小组成员如下：组长：武副组长：莫思思成 员：盼 莉菊 马玲辉 闻雅彬 雷启花 瑞艳 王映红 罗琦 谈媛演练领导小组下设办演练指挥小组、演练实施小组，演 练指挥小组具体负责本次模拟演练活动的策划及组织。三、演练时间2014年12月11日。四、演练地点3号教学楼314教室

2、五、参加人员和演练容参加人员：学校师生，照相由指挥小组负责演练容：食物中毒现场处置六、演练前准备工作1演练前1-2天由疾控中心向有关科室通报， 以免引起不必 要的恐慌。2演练前物资准备：准备各类重大食物中毒快速检验检测 技术和试剂、卫生防护的用品、采样器材和个案调查登记表、 非产品样品采样记录、询问笔录等。3、参加演练人员在演练中应注意安全，避免发生各类事 故。4、指挥小组拍摄图片，做好资料搜集和整理。（照相机） 七、演练程序和容（一）领导讲话1.活动负责人介绍演练的目的、意义：今天在这里举行食物中毒事件应急处理演练，希望通过演练提高卫生应急处理人 员处理食物中毒事件的实战能力、应变能力。现在

3、请XX老师讲话。2 . XX老师讲话：今天的演练很重要，目的是要通过演练 进一步明确各部门在发生食物中毒时“谁来做、做什么、怎么 做”，提高相互配合和快速反应能力。现在我宣布演练开始。科目一：疫情报告某年8月13日，上午11时，家住某市甘井子区的地瓜由现 发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院。模拟场景：其中一名患者在邻居的搀扶下来到医院急诊门 诊就诊。【盼】：怎么了？哪儿不舒服？【闻雅彬】：肚子痛，反胃呕吐，拉肚子、脑壳昏，脚耙手 软，老火得很。【盼】：不用紧，躺下，给你看看！今天早上你吃了什么东 西？什么时候开始由现肚子疼、反胃呕吐、拉肚子的？【闻雅彬】：今天早上吃了酱马切糕之后没多

4、久就开始拉肚 子了。【盼】：拉肚子的时候肚子痛的凶不凶？主要哪个地方痛？ 是哪么样的痛法？改变体位会不会缓解？痛持续多久？今天拉 了多少次？拉的大便什么形状，什么颜色？有没有异臭味？从 开始起病到现在吐没吐？有没有恶心的感觉？【闻雅彬】：肚脐周围痛，拉的开始有点大便，后来全是水 样便。拉了 5,6次，每次拉的比较凶。吐了3次。把吃的东西都吐了，每次大约有一杯水那么多。旁白：马玲辉接诊医生询问病史和查体发现：体温39.5 C,腹部有压痛，大便水样便，带有黏液，急查三大常规、电解质， 做霍乱快诊检测阴性，每 2小时监测生命体征，记录尿量，立 即补液。随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊

5、， 到16日夜间12时，同辖区共有 59户，117人因相似症状体征 到医院住院或门诊观察治疗，高度怀疑为食物中毒。模拟场景：模拟接诊医生上报疾控中心科目二应急响应【盼】：喂，疾控中心吗？我是中心医院急诊科的盼。我院 急诊门诊8月13日，上午11时，家住某市甘井子区的地瓜由现 发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院，随后居住 其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊，到13日17时,同辖区共有59户，117人因相似症状体征到医院住院或门诊观 察治疗，医院初步诊断为疑似食物中毒。目前患病学生在格子 铺镇卫生院观察治疗。请派人前往调查处理！【莫思思】：疾控明白，马上派人调查处理！旁白接报后，区

6、疾控中心即派人员前往进行调查处理。模拟场景：区疾控中心疾控科马玲辉科长率4名疾控人员身穿白大褂，佩戴工作吊牌。携带流调工作包、采样箱、采样试 管、无菌采样瓶、灭菌袋、酒精灯乘坐疫情处置专用车鸣笛进 入现场。【模拟场景】：现在对工作进行一下分工。 第一组由莫思思、 莉菊负责病员的个调；第二组由谈媛，王映红负责商贩和酱马 肉食品和城区饮水采样。（一）基本情况调查:【旁白】：8月13日，上午11时，家住某市甘井子区的地瓜 由现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院，随后 居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。已对患者 进行了霍乱快诊检测，快诊检测阴性。接诊医生怀疑是食物中 毒，并对患者

7、进行补水、电解质对症支持治疗。我们已收集了 患者呕吐物，我院检验科对有腹泻症状的患者的大便进行了肛 试取样，并做了霍乱快检，结果都是阴性，三大常规和电解质 检测结果未由来。（二）患者个案调查1、患者个案调查【莫思思：你好，我是区疾控中心工作人员，现在来了 解一下情况。你叫什么名字，好多岁，家庭住址时哪儿的？【患者】：我叫地瓜，15岁，我的家庭住址是甘井子区格子 铺镇。【莫思思：你昨天和今早各餐在哪儿吃的，都吃了哪些食 物？【患者】：我这两天都在家吃的，具体吃的什么我记不太清 楚了，昨天中午晚上吃的干饭跟炒菜。【莫思思：那你今天早餐在哪儿吃的，吃了些什么，什么 时候吃的？【患者】：今天早上吃的是

8、干饭、炒菜和商贩卖的自制酱马 切糕，吃的时候可能是七点半的样子。【莫思思】：你吃早饭的时候有没有觉得哪样东西味道不 对，或者和平时吃的有没有不一样?【患者】：我吃的时候没有觉得有什么不对啊，和以前吃的 味道差不多。【莫思思：那你什么时候感觉到不舒服的？【患者】：可能就是8点过点吧，我感觉到有点头晕，肚子 不舒服，想吐，就到厕所去吐了两次，还拉了几次。然后我就 到医院来了。【莫思思：那你是腹部哪个地方不舒服， 拉的大便是干的、 稀的还是像水一样的？【患者】：（用手指向胃部）这儿痛，拉的大便就是比平时 要稀得多，有点像水样。【莫思思：你拉了几次？【患者】：到现在，好像拉了 5.6次吧，具体几次记得

9、不是 太清楚了。【莫思思】：这两天除了在家吃饭外，你在校外面买过什么 东西来吃过没有？【患者】：没有呀，我这两天都没有去其他地方。【莫思思】：你是你们城区里第一个发病后，到医院里来的 吗？【患者】：好像是我最先来医院的。【莫思思：你现在觉得好些没有？【患者】：好些了，我觉得不那么难受了。【莫思思：我们再采个肛拭子做下霍乱快诊吧。【王映红】：这位患者，我们现在再对你采一个样，做一下 检查，请你配合一下。【患者】:好吧。【模拟场景】：检验科人员采肛拭，现场做霍乱快检（包括 中心医院已检验了的那两份样品）。检验人员报告检验结果： 3份样品快检结果均为阴性。【莉菊：这位患者，我们对你的调查暂时结束，请

10、你在这 个调查表上签一下你的名字。【患者】：好嘛。（患者甲签字或握手印）个案调查继续进行，疾控调查人员询问陪伴人员【莫思思】：你也是甘井子区的吗？【瑞艳】：是的，我和他是一个小区的。他家人不在家，喊 我来帮一下忙照顾他一下。【莫思思：那你今天早晨也在自己家的早饭吗？【瑞艳】：是在家吃的。【莫思思：那你有没有感觉不舒服呢？【瑞艳】：没有哇。【莫思思：那你今天早饭吃的什么？吃了好多？【瑞艳】：我吃的干饭和炒菜。【莫思思：那昨天和前天你都在哪里吃的，吃了些什么 呢？【瑞艳】：也是在家吃的，和他吃的一样。对患者的个案调查断续进行调查结果为：据医师对每位病人的询问， 发现所有病人在8 月13日都有食过居

11、住在该区的个体商贩某生售的自制酱马切糕，首例患者发病时间是 13日8点多，就诊时间为为 13日11 时，最后一名患者发病时间为 8月16日。2、对商贩师傅及自制酱马切糕进行调查（模拟对卖切糕的人进行调查）【莉菊】：你好，你是师傅吗？我们是甘井子区疾控中心工 作人员，你们城区有人现生病在医院治疗，经调查我们怀疑可 能是食物中毒，现正进行调查，要向你了解一些情况，请你配 合我们。【小】：是的，我是师傅，是这个城区卖酱马切糕的。【莉菊】：请问你这个酱马切糕的马肉及佐料来源和制作工艺是怎么样的啊？【小】：8月11日晚，我买了一匹马拉回家中，在院屠宰 剥皮，加工成酱马切糕，13号开始在路边销售。【莉菊】

12、：那马多大，有没有通过检验检疫？【小】：没有，是一匹快要死了的老马。【莉菊】：好的。谢谢配合！模拟场景：疾控中心应急小组从8月13日到16日深入医院和病人家庭，了解发病情况，并采集了大量的有关食物、 餐具及病人分泌物样品，进行相关项目的分析。（采样项目、 原则、方法、步骤及注意事项）采样目的：查明病因和来源、确定检验项目，验证假设、为以后的分析结论提供证据。采样原则：目的明确、代表性、典型性 重点突生 有 的放矢、适时性 把握时机、程序性 样品种类： 剩余 食品、病人排泄物、血液标本、尸体解剖标本、炊具类标本、现场环境标本、原料、半成品和成品、从业人员标本采样方法食（饮）其消毒采样写检验方法（

13、纸片法一食（饮）具消毒采用专用的大肠菌群快速检验纸片。采样方法随机抽取消毒后准备使用的各类食具（碗、麻，杯 等），取样量可根据大、中、小不同饮食行业孑每次采 样61。件，每件贴纸片两张，每张纸片面积25 c（5cm X 5cm ）用无菌生理盐水湿润大肠菌秫检测用纸 片后，立即贴于食具内侧表面，30s后取下，置于无菌州 料袋内.银子以5只为一件样品，用毛细吸管吸取无菌生理盐 水湿润纸片后，立即将筷子进口端（约5 cm）抹拭纸片, 每件样品抹拭两张，放入无菌塑料袋内检验方法将已采样的纸片置37培养16-18h,若纸片保持紫 减色不变为大肠菌群阴性，纸片变黄并在黄色背景k呈 现红色斑点或片状勿晕为阳

14、性，采样注意事项：1、样品应做详细记录，体现样本全部信息2、根据不同样本性状，检验项目要求，合理保存和运送样品。一般要求 4小时送到实验室。夏秋季冷藏运送。3、样品采集时注意无菌操作，防止污染4、采样量不受常规采样数量限制。5、检验目的明确重点突生采样基本生物安全注意事项：采样前进行手消毒 或带手套。避免接触不同患者时重复使用手套，防止交叉污 染。必要时穿防护服，采便时戴口罩。废弃物处理依生物安 全相关规定执行 3.饮水卫生调查：【谈媛】：你好，我们是马兰坡疾控中心人员，请问，你是 甘井子区饮用水负责人吗 ？【罗琦】：是的，我叫罗老大，是这个区的饮用水负责人。【谈媛：我们接到通知来你们区进行饮

15、用水卫生调查，要 向你了解一些情况，请你配合我们。【罗琦】：好的！【谈媛】：请问，你们区有几名管水人员？是否取得健康证 明和卫生知识培训合格证明？【罗琦】：有2名。2名管水人员均取得健康证明和卫生知 识培训合格证明。【谈媛】：请问2名管水人员中最近是否有生病的，或有腹 泻、拉肚子的人？【罗琦】：没有发现有人员生病或拉肚子的。【谈媛】：你们区的饮用水使用的是集中式单位供应的水还是自备井水？【罗琦】：生活使用的是管网水，饮水是桶装水。【谈媛】：桶装水是否对其进行索证？【罗琦】：对桶装水索证了。【谈媛】：索的证是什么？【罗琦】：主要包括桶装水生产厂家的生产许可证、营业执 照和桶装水的检验报告、饮水机

16、的索证。【谈媛】：你们区多长时间购进一次桶装水？桶装水饮用多长时间？有无存在桶装水过期的情况？【罗琦】：我们区一个星期购进一次桶装水，购进时都看了 有效使用时间。一个班大概两天一桶水，不存在开启后超过使 用时限的。【谈媛】：好的。谢谢配合！莉菊负责采水样L -!",-Tr- T- e, - TT tF先用75%酒精棉球从内到外消毒水龙头，再用酒 精灯火焰将水龙头烧灼消毒，然后把水龙头完全打开, 放水5-10分钟，再取水样，采样时用水样冲洗容器3次 （一般在5个水池以下采水2份）口I （三）调查现场情况会商：模拟场景：所有调查人员围坐在一起交换调查情况。马玲 辉主任主持，现请莫思思向我

17、们简单介绍一下病人的情况。【疾控中心人员莫思思】：临床症状：病人主要症状为发烧、腹 泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患 者发烧最低37.5 C,最高42C； 76%的患者体温为38c 39.5C；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛。治疗与 病程：重者静脉点滴或肌注射庆大霉素、维生素C、氢化可的松、轻型病人口服黄连素。大部分患者2d-5d痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。【旁白】王映红、莉菊简要汇报一下相关情况。【疾控检验科王映红】：实验室检测结果（采集41份样品，其 中13日下午采集患者大便 6份、肛拭子2份，剩余食品6份（包 括早餐剩余酱马切糕 3份，干饭2

18、份，炒菜1份），容器涂抹样 2份；14日上午采集患者大使 10份，肛拭子10份。参照 GB4789.4 , 5 , 10 , 11 94食品卫生检验方法微生物学 部分和卫生防疫细菌检验方法检测常见致病菌，并用全 自动细菌鉴定仪进行确认。）结果从 41份样品（16份粪便、3 份剩余酱马切糕、2份容器涂抹样品）检由同样的致病菌。菌株 在SS分离平板上为优势菌落，无色半透明，直径1-2 mm表面 光滑；在三糖铁斜面上底层阳性，斜面阴性，HS阴性，产少量气体。符合沙门菌特征。【疾控中心莉菊】：报告卫生局应急办，我是疾控中心莉菊。 通过个案调查和现场调查及疾控中心现场流调核实后并与医院 召开了现场会商会后，可以初步判断为疑似沙门菌食物中毒。依据是：病人有共同就餐史，潜伏期短，患者均有不同程度腹 痛、呕吐及腹泻等典型急性胃肠炎临床症状，发病时间比较集 中。实验室电解质检查显示，脱水症状重的患者有电解质紊乱。 食物和原材料实验室检查，据调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食人某自制的酱马肉切糕有关。可能是由于在酱马