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文档简介

1、心血管疾病二级预防最后的防线心血管疾病二级预防：最后的防线心血管疾病二级预防最后的防线冠心病二级预防的目的 防复发 再梗死 再狭窄 其他部位/ 血管新病变 其他 血管床病变/事件 防意外 猝死 LVEF 缺血 防左室重构 CHF（仅次于肺癌的不良预后）心血管疾病二级预防最后的防线冠心病二级预防措施（I） 防复发： 抗栓防栓阿司匹林/氯吡格雷 抗动脉硬化强化降脂（他汀） ACEI/ BB 防再狭窄DES 心血管疾病二级预防最后的防线冠心病二级预防措施（II） 防意外猝死 BB 预防性使用ICD MI后LVEF 35%心血管疾病二级预防最后的防线冠心病二级预防措施（III） 防左室重构 B/ACE

2、I 有效药物+有效剂量 用药顺序 CIBIS III心血管疾病二级预防最后的防线冠心病二级预防的策略与模式 构建综合管理团队服务公共平台 生命网 指导患者改变生活方式戒烟/饮食/运动 关注“双心”（Psyco-Cardiac Service) 使用有证据/有预防作用/改善预后的药物 B/ACEI(ARB)/他汀/阿司匹林（氯吡格雷） 康复 系统随访 与社区互动心血管疾病二级预防最后的防线冠心病二级预防的问题与误区 重 intervention，轻 重躯体躯体，轻心理心理 重药物药物，轻改变生活方式，轻康复 重病变病变，不见疾病，更不见病人 重 procedure，轻疾病系统合理和全面服务 重大医院重大医院，轻社区社区心血管疾病二级预防最后的防线解决问题与误区的思考 硬技术，软着陆 以人为本，科学发展观指导下构建疾病管理与病人服务模式 “双心门诊”的探索 生命网的落实 相关学科的联合 医院社区互动的机

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