基本药物指南处方集与合理用药课件

1、基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药 。 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物

2、指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药 3 3、药物不合理的相互作用：、药物不合理的相互作用：如理化配伍禁忌的药物合用。如理化配伍禁忌的药物合用。药理作用机制相同的药物配伍。如，不同种类的药物药理作用机制相同的药物配伍。如，不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相加，毒性增强。头孢拉定与肾毒性药物（氨基糖苷类加，毒性增强。头孢拉定与肾毒性药物（氨基糖苷类、强利尿药）合用，增加肾毒性。、强利尿药）合用，增加肾毒性。药物代谢相互影响的药物的配伍等。如，华法林是细药物代

3、谢相互影响的药物的配伍等。如，华法林是细胞色素胞色素P450 1A2P450 1A2、2C92C9、2C192C19、3A43A4的底物，阿司匹林的底物，阿司匹林、红霉素等增加抗凝作用，苯巴比妥、利福平、皮质、红霉素等增加抗凝作用，苯巴比妥、利福平、皮质激素等降低抗凝作用。激素等降低抗凝作用。基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药p儿童儿童/成人预防用量、治疗用量和使用方法成人预防

4、用量、治疗用量和使用方法p不良反应处理不良反应处理 预防用量预防用量:1次皮下或肌内注射次皮下或肌内注射15003000IU，儿童与成，儿童与成人用量相同；伤势严重者可增加用量人用量相同；伤势严重者可增加用量12倍。经倍。经56日，日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。如破伤风感染危险未消除，应重复注射。 治疗用量治疗用量:第第1次肌内或静脉注射次肌内或静脉注射50000200000IU，儿童，儿童与成人用量相同；以后视病情决定注射剂量与间隔时间，与成人用量相同；以后视病情决定注射剂量与间隔时间，同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中。初同时还可以将适量的抗毒素注射于伤口周围的组织中

5、。初生儿破伤风，生儿破伤风，24小时内分次肌内或静脉注射小时内分次肌内或静脉注射20000100000IU。基本药物指南处方集与合理用药p 示例：示例：奥沙利铂奥沙利铂神经毒性反应，遇冷易诱发。告知神经毒性反应，遇冷易诱发。告知患者用药期间禁用冷水及禁食凉冷食物。患者用药期间禁用冷水及禁食凉冷食物。吸入激素吸入激素清水含漱咽部。清水含漱咽部。多潘立酮多潘立酮饭前饭前15-30min服用。服用。口服铁剂口服铁剂忌与茶、钙盐、镁盐同时服用。忌与茶、钙盐、镁盐同时服用。 .基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方

6、集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药p举例举例4 克拉霉素克拉霉素【禁忌证禁忌证】 心脏病患者（包括心律失常，心动过缓心脏病患者（包括心律失常，心动过缓,Q-T间期延长间期延长,缺血性心脏病，充血性心力衰缺血性心脏病，充血性心力衰竭）；竭）； 电解质紊乱者禁用；电解质紊乱者禁用； 孕妇禁用孕妇禁用 。基本药物指南处方集与合理用药基本药物指南处方集与合理用药 案例解析（案例解析（1 1） 适应症不适应症不适宜适宜基本药物指南处方集与合理用药 案例解析（案例解析（2 2）遴选药品遴选药品不适宜不适宜基本药物指南处方集与合理用药 案例解析（案例解析（3 3）用法不适宜用法不适宜基本药物指南处方集与合理用药 重复用药重复用药基本药物指南处方集与合理用药 案例解析（案例解析（4 4）基本药物指南处方集与合理用药 案例解析（案例解析（5 5） 基本药物指南处方集与合理用药 基本药物指南处方集与合理用药警告：在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物，包括盐酸左氧氟沙星可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。氟喹诺酮类药物，包括盐酸左氧氟