儿科考试试卷及答案9

1、儿科住院医师标准化培训出科考试题 9日期： ：分数： 一、单项选择 每题 1分，共 30 分 1 生理性体重下降一般在什么时候达最低点：A 13天B 34天C 45 天D 5 6 天E 68天2 3 6 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A 方颅B 胸廓畸形C 下肢畸形D 颅骨软化E 手镯、脚镯征3 婴儿每日需摄入水分量为：A 120ml/KgB 140 ml/KgC 150 ml/KgD 160 ml/KgE 180 ml/Kg4 患儿 2 岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应 首选：A 血清锌测定B 血清钙测定C 血清铁测定D 血浆总蛋白测定E T3 T4 TSH 测定5 早

2、产儿颅内出血最常见的原因：A 产伤B 感染C 窒息缺氧D 血管畸形E 凝血因子缺乏6 光疗的副作用不包括：A 腹泻B 发热C 脱水D 皮疹E 低血糖7 急性肾炎最早的病症：A 水肿、少尿B 高血压C 蛋白尿D 血尿E 发热8 肾病治疗首选：A 激素B 利尿剂C 中药D 降压药E 环磷酰胺9 生理性贫血的主要原因：A 先天储铁缺乏B 肾功能不全C 红细胞生成素缺乏D 铁摄入缺乏E 疾病影响10 维生素 D 缺乏性手足搐搦症最常见的病症是A 无热惊厥B 手足搐搦C 喉痉挛D 颅骨软化11 维生素 D 缺乏性佝偻病的原因，以下哪项是不正确的：A日光照射缺乏B维生素D摄入缺乏C肾小管性酸中毒D生长发育

3、速度快E经常慢性腹泻12 母妊娠 79 个月预防佝偻病给予计量为：A维生素 D400800IUB维生素D10万20万IUC维生素CB30万IUD 维生素 D360 万 IUE 维生素 D390 万 IU13. 患儿R80次/分，不规那么，肺部密集细湿啰音，紫绀明显，经鼻导管吸氧无改 善，应做何种检查：14. 左向右分流型先天性心脏病的共同特点，最主要的是：15. 房间隔缺损心电图的典型表现为：E.左心室、右心室肥大16. 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有以下表现，但除外以下哪一项：17. 法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：18. 动脉导管未闭而未及时手术，开展为肺动脉显著高压时可以出现青紫

4、、青紫 部位为：19. 法洛四联症临床病症的严重程度主要取决于：20. 选择性蛋白尿只是以下哪一种蛋白：C. a-球蛋白D. B脂蛋白21. 当小儿发生尿路感染时，最常见的致病菌是：22. 肾病综合征的最根本和最重要的病理生理改变是：23. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是：B. 血尿、高血压24. 急性肾小球肾炎的主要临床表现为：A. 浮肿、血尿、高血压B. 贫血、浮肿、高血压C. 蛋白尿、血尿、高血压D. 少尿、氮质血症、浮肿E. 管型尿、浮肿、高血压25. 正常小儿周围血象的白细胞分类，其中粒细胞及淋巴细胞百分比第一次相等 的年龄为：26. 缺铁性贫血时周围血的主要特点为：27. 在

5、营养性巨幼红细胞贫血中，具有早期诊断意义的是：E. 周围血涂片红细胞大小不均，以大为主28. 维生素 B12 缺乏症出现神经精神病症因为：29 小儿呼吸系统的生理特点以下哪一项为哪一项不正确的：A. 年龄愈小，呼吸频率愈快100 次/30 C R咽充血，两肺散在哮鸣音，少许中湿罗音，心音强，心分，应进行的第一个诊断步骤是：A. 血WB计数、分类二、多项选择 每题 2分，共 20分1. 新生儿应用机械通气的指征A、频繁的呼吸暂停B、PaO270mmHgC、不吃、不哭D、PaC O245mmHgE严重呼吸困难、节律不整A、标准型B、易位型C、混合型D嵌合体型E、三倍体型A、手、足皮肤广泛性硬性水肿

6、，伴红掌心、足底红斑B、热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮C、全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹D红眼、唇干裂、草莓舌E、发热呈稽留热或弛张热A、S-T 段降低B、出现U波C、S-T 段上移D咼尖t波E、 T 波平坦或倒置A、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B、每日液体输入量以75ml/kg为宜C、快速洋地黄化D针对病原菌，选择抗生素治疗E、以上都不是A、肺循环血量多，易患肺炎B、心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响C、体循环血量减少，影响生长发育D可有肺动脉高压E、潜伏青紫A、左心负荷增加B、右心负荷增加C、肺血管负荷增加D肺血管负荷减少E、主动脉负荷增加A、感染B、低钠C、低钙D血栓形成E

7、、电解质紊乱A、发热B、呕吐C、头痛D呕血E、颈强直A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大三、名词解释 每题 5分，共 10 分1、病理性黄疸2、什么是混合溶液？如何评估其张力？四、简答题每题 10分，共 20 分1、肾病综合征的诊断标准？2、 肺炎支原体肺炎的主要临床特点五、病例分析 每题 5 分，共 20 分 5岁女孩，自幼身体瘦弱， 易患感冒和肺炎。 查体：心前区稍隆起， 未触及震颤， 胸骨左缘第二肋间可闻及U级收缩期杂音， P2亢进，固定分裂。 1 请做出诊断 2 说明诊断依据 3 应进一步做哪些检查。 4 如何治疗答案一、

8、单项选择1、D2 、 D 3 、C4、E5 、 C 6、E7、A8、A9、C10 、D11、C12、B 13 、C 14 、C15 、D 16 、B 17 、 D 18 、C 19 、D20、A21、B22、D 23、B 24、A25 、C 26、B 27、C 28、C 29、B30、C二、多项选择1、A,E2、A,B,D 3 、A,B,C,D,E 4 、A,B,E 5、 A,B,C,D6、A,B,C,D,E 7 、B,D,E 8 、A,B,C,D,E 9 、A,B,C,D,E 10 、A,B,C三、名词解释1、病理性黄疸( 1) 生后 24 小时内出现黄疸；(2) 血清胆红素足月儿>2

9、21umol/L,早产儿>257umol/L,或每天上升超过85umol/L ；(3) 黄疸持续时间足月儿 >2周，早产儿 >4周；( 4) 黄疸退而复现；(5) 血清结合胆红素 >34umol/L。2、什么是混合溶液？如何评估其张力？ 混合溶液是由各种等张溶液按不同比例配制而成。 一般将溶液中电解质所具 有的渗透压看作是溶液的张力， 即等张含钠液占混合溶液体量的几分之几， 混合 溶液即为几分之几张。四、简答题1 、肾病综合症的诊断标准？(1)大量蛋白尿 1 周内 3 次尿蛋白 +，24 小时尿蛋白定量大于等于 50mg/Kg( 2)低白蛋白血症 <30g/L ( 3)( 4)水肿2、肺炎支原体肺炎的主要临床特点：1不同年龄均可发病，占小儿肺炎的20%左右2临床以刺激性咳嗽为突出表现，肺部体征不明显 3局部患儿可有多系统受累，如心肌炎、脑膜炎、肝检测血清中支2-3 周。炎、肾炎、皮疹等 4X 线表现多样，常和临床表现不一