八大危险作业许可证

1、动火作业许可证申请单位作业证编号动火作业级别动火地点动火容动火方式动火时间自年 月曰 时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人动火分析时间年 月日时分年 月曰时 分年 月日时分分析地点分析数据分析人涉与的其他特殊作业危害辨识序号平安措施监火人确认打21动火设备部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，到达用火条件2用盲板彻底断开与动火设备相连接的所有管线3动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已去除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水 封等手段进展隔离4高处作业已采取防火花飞溅措施5动火点周围易燃物已去除6电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接7乙炔气瓶直立放置、氧气瓶与火源间的距离大于

2、10m8现场配备消防蒸汽带丨根，灭火器丨具，消防水丨桶，阻燃毯块9动火作业完毕后要彻底去除火源，验收合格后人员才能离开现场10其他平安措施：编制人：监火人平安员平安管理部负责人意见：签字：年月日时 分作业单位分管领导意见：签字：年月日时 分分管平安工作领导意见：签字：年月日时 分完工验收结果：验收人签字：年月日时分受限空间作业许可证申请单位作业证编号作业地点作业容受限空间原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业负责人作业人监护人危害辨识分析分析工程有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析数据序号平安措施监护人确认打V1对进入受限空间危险性进展分析，采用平安电压，金属罐或者特别潮湿

3、场所应用12V电压。2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列岀盲板清单，落实抽堵盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备翻开通风孔进展自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器， 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧5相关设备进展处理，已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸"标志牌，设专人监护6检查受限空间部已具备作业条件7检查受限空间进岀口通道，无阻碍人员进岀的障碍物8分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间的可燃、有毒有害气体含量9作业人员清楚受限空间存在的其他危险因素，如部附件、集渣坑等10作业监护措施：平安带、救生绳、气防装备11其他平安措施：编制

4、人：平安员初审意见：签字：年月日时 分平安管理部负责人意见：签字：年月日时分作业单位分管领导意见：签字：年月日时分分管平安工作领导意见：签字：年月日时分完工验收结果：验收人签字：年月日时分高处作业许可证申请单位作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点作业容作业负责人作业人监护人危害辨识序号平安措施监护人确认打V1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴合格的平安帽4作业人员佩戴平安带、平安带高挂低用5作业人员携带有工具袋与平安绳6作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器7现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合平安规定8垂直分层作业中间有隔离设施9

5、梯子、绳子符合平安规定10石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求11作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定结实12采光、夜间作业照明符合作业要求，需采用并已采用/无需采用防爆灯1330m以上高处作业配备通讯、联络工具14其他平安措施：编制人：平安员初审意见：签字：年月日时分平安管理部负责人意见：签字：年月日时分作业单位分管领导意见：签字：年月日时分分管平安工作领导意见：签字：年月日时分完工验收结果：验收人签字：年月日时分临时用电平安作业证申请单位作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点电源接入点工作电压用电设备与功率作业人电工证号作业负责人监护人危害辨识序号平安措施

6、监护人确认打21安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路到达相应的防爆等级要求3临时用电的单项和混用线路采用五线制4临时用电线路在装置不低于2.5m，道路不低于5m5临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设6暗管埋设与地下电缆线路设有“走向标志"和“平安标志"，电缆埋深大于0.7m7现场临时用配电盘、箱有防雨措施8临时用电设施有漏电保护器，移开工具、手持工具“一机一闸一保护"9用电设备、线路容量、负荷符合要求10其他平安措施：编制人：平安员初审意见：签字：年月日时分平安管理部负责人意见：签字：年月日时分作业单位分管领导

7、意见：签字：年月日时分分管电气工作领导意见：签字：年月日时分分管平安工作领导意见：签字：年月日时分完工验收结果：验收人签字：年月日时分盲板抽堵平安作业证申请单位作业证编号设备管道名称介质温度压力盲板实施时间作业人监护人材质规格编号堵抽堵抽堵抽作业单位负责人涉与的其他特殊作业盲板位置图与编号：编制人：年月日序号平安措施监护人确认打V1在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压2在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具3易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具4易燃易爆场所，距作业地点 30m无其他动火作业5在强腐蚀性介质

8、的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施6介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施7同一管道上不同时进展两处以上的盲板抽堵作业8其他平安措施：编制人：平安员初审意见：签字：年月日时 分平安管理部负责人意见：签字：年月日时 分作业单位分管领导意见：签字：年月日时 分分管平安工作领导意见：签字：年月日时 分完工验收结果：验收人签字：年月日时分破土、断路平安作业证申请单位作业证编号作业地点作业围、容、方式包括深度、面积：作业负责人作业人监护人作业时间自年月日时分始至年月日时分止危害辨识序号平安措施确认人1作业人员作业前已进展了平安教育2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证3地下电力电缆已确认保护措施已落实4地下通讯电光缆，局域网络电光缆已确认保护措施已落实5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实6动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护； 作业时轻挖，未使用铁棒、8作业或抓围栏、警戒具、警告牌夜间警示灯已按要求设置12备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、2