内科学测试题及答案-200题

1、无内科学测试题及答案常见症状与体征200 题（一）单项选择题（每题 1 分，共 200 题）1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率 130 次/分，P-R 间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率 140 次/分，P-R 间期0.26s，诊断风湿再发活动。2 天后，心衰好转，心率 108 次/分，此时可听到哪种奔马律【D】A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律3、女，25 岁，心

2、悸、水肿 4 年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时， 可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音4、男，32 岁，呼吸困难 45 年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。 对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二音亢进D、AustinFlint 杂音E、GrahamSteel 杂音5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确【B】A、

3、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steel 杂音6、男，32 岁，呼吸困难 34 年，查体： 心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动增强C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、胸骨上窝搏动7、男，32 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】A、左室轻度增大B、左室明显增大C、右室轻度增大D、右室明显增大E、左右室皆增大8、女，20 岁，心悸、气促、下肢水肿4 年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa

4、（90/70mmHg） 。X 线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到【D】A、Murphy 征B、Grey-Turner 征C、Ewart 征D、Broadbent 征E、Cullen 征9、男，18 岁，四肢细长，高度近视。胸部 X 线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是【D】A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音C、Austin-Flint 杂音D、A 及 C 均正确E、B 及 C 均正确10、50 岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是【E】A、严重贫

5、血B、甲亢C、主动脉窦瘤破裂D、A+BE、A+B+C11、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐 、 化 验 检 查 血 酮 体5.2mmol/L（54.17mg/dl） ，CO2-CP18mmol.L.该患呕吐无是由于【A】A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢12、30 岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是【E】A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛13、急性阑尾炎病人，10 小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右

6、下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是【A】A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛14、30 岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是【C】A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛15、36 岁男性，溃疡病史，近 2 天来黑便，每天 12 次，估计其出血量大约为【A】A、5070mlB、6080mlC、7090mlD、80100mlE、90110ml16、一有溃疡病史男性病人，因 1 小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120 次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量

7、大约为【E】A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml17、男，42 岁，因呕血急诊住院，查体： 心率 160 次/分， 呼吸急促， BP： 8.0/4.0kPa（60/30mmHg） 。估计其出血量大约是【C】A、5001500mlB、10002000mlC、15002500mlD、20003000mlE、3000ml18、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石， 下列体征哪项支持后者【D】 医学教育网搜集整理A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑19、一重度水肿患者，查

8、体：全身高度水肿， 呈凹陷性； 腹平坦， 移动性的浊音 （+） 。估计其腹水量大约是【C】A、300500mlB、5001000mlC、10001500mlD、15002000mlE、20002500ml20、一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况【E】A、肝病活动B、肝肾综合征C、上消化道出血D、癌变E、自发性腹膜炎21、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是【B】A、腹水细胞数50010 的 6 次方/LB、腹水培养有 G-杆菌生长C、腹水外观不透明D、腹水蛋白量30g/LE、腹水比重1.018

9、0无22、男，58 岁，咳嗽 4 年，2 个月来痰中带血，消瘦，X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大【D】A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群23、女，40 岁，慢性肾盂肾炎史 8 年，2 年来乏力，24 小时尿量为 2100ml，夜间尿量 800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常24、男，15 岁，糖尿病史 1 年，3 天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐， 查体： 睡眠状态， 大声呼唤可醒，很快又

10、入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于【C】A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、无意识障碍25、一发热病人，近 5 天来体温维持在3941，24 小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是【D】A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热26、一发热病人，近 5 天来体温维持在3941，24 小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是【C】A、大叶肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热27、男，70 岁，冬季咳嗽 34 年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是【A】

11、A、呼气延长B、吸气延长C、中水泡音D、小水泡音E、断续性呼吸音28、男，70 岁，冬季咳嗽 34 年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是【C】A、响亮性湿啰音B、粗湿啰音C、中湿啰音D、细湿啰音E、痰鸣音29、男，32 岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是【C】A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死考试大论坛E、支气管哮喘30、男，32 岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘， 下列哪项检查有意义【D】A、心电图B、超声心动图C、查找过敏原D

12、、胸部 X 线检查E、血嗜酸粒细胞计数31、男，32 岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到【B】A、干音B、金属调叩击音C、胸语音D、羊鸣音E、爆裂音无32、男，45 岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是【D】A、变异型心绞痛B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、反流性食管炎E、纵隔肿瘤33、男，45 岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义【E】A、劳累是否加重疼痛B、紧张是否加重疼痛C、咳嗽是否加重疼痛D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛E、服用抗酸剂可否减轻疼痛34、男，35 岁，突发呼吸困难

13、伴窒息感，查体：呼吸 30 次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于【B】A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘来源：考试大35、男，35 岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸 30 次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是【B】A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿36、男，35 岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸 30 次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是【E】A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达 40 次。分E、肺内无湿音37、女，

14、40 岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-） ，腹水（-） ，双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是【D】A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张考试大论坛E、特发性水肿38、女，40 岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-） ，腹水（-） ，双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是【C】A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色39、女，40 岁，下肢

15、水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-） ，腹水（-） ，双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义【E】A、心电图B、超声心动图C、心脏 X 线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定40、 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热【D】A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中白细胞及病原体的代谢产物41、下列哪种疾病不是朊毒体感染【B】A、克-雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘-斯综合征无E、致命性家族失眠症42、中度发热

16、的口腔温度是【C】A、3737.2B、37.337.9C、3838.9D、3940.9E、41以上43、国人咯血的常见原因是【A】A、肺结核B、肺吸虫C、肺梗死D、肺淤血E、肺癌来源:考试大网44、何谓大量咯血【E】A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml45、血中 Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀【B】A、50g/LB、60g/LC、70g/LD、80g/LE、70g/LB、65g/LC、60g/LD、55g/LE、50g/L47、语音震颤增强见于【C】A、阻塞性肺不张B、胸膜肥厚粘连C、接近胸膜的肺

17、内大空洞D、胸腔积液E、以上都不是48、以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是【A】A、鼓音-过清音-清音-浊音-实音B、鼓音-清音-过清音-浊音-实音C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音D、过清音-鼓音-清音-实音-浊音E、鼓音-过清音-清音-实音-浊音49、痰鸣音属于【E】A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音50、正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是【A】A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音51、正常人背部第 1、2 胸椎附近可听及的呼吸音是【C】A、粗糙性呼吸音B、齿轮状呼吸音C、支气管呼吸音

18、D、肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音52、喘鸣音属于【C】A、胸语音B、湿啰音C、干啰音D、羊鸣音E、爆裂音53、 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是【B】A、前上侧胸壁B、前下侧胸壁C、前下胸壁D、后下胸壁E、肩胛间区来源：考试大54、心绞痛的牵涉痛表现为【C】A、剑突下痛B、胸骨体中段痛C、左前臂内侧痛D、胸骨体上段之后痛E、心前区痛55、男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难， 咯粉红色泡沫状痰。 查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患无者出现的是哪种奔马律【A】A、舒张早期奔马律B、舒张晚期奔马律C、收缩前期奔马律D、房性奔马律E、C+D 重叠奔马律56、心尖区听诊最清晰的

19、心音是【A】A、第一心音B、第二心音C、第三心音考试大论坛D、第四心音E、第五心音57、心底部听诊最清晰的心音是【B】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音58、 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音59、高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音60、 通常只在儿童或青少年可听到的心音是【C】A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音61、额外心音大多出现在【A】A、S1 之前、S2 之后B、S2 之前、S1 之

20、后C、S3 之前、S2 之后D、S4 之前、S3 之后E、S1 之前、S4 之后62、舒张早期奔马律的组成的是【B】A、S3 与 S1、S2B、病理 S3 与 S1、S2C、S4 与 S1、S2D、病理 S4 与 S1、S3E、S4 与 S2、S363、室性奔马律的组成是【B】A、S3 与 S1、S2B、病理 S3 与 S1、S2C、S4 与 S1、S2D、病理 S4 与 S1、S3E、S4 与 S2、S364、舒张晚期奔马律的组成是【C】A、S3 与 S1、S2B、病理 S3 与 S1、S2C、S4 与 S1、S2D、病理 S4 与 S1、S3E、S4 与 S2、S365、男，42 岁，冬季

21、咳嗽 4 年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义【B】A、咳嗽无咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴发热E、吸烟史66、女，24 岁，发热 10 天，右侧胸痛，胸部 X 线检查示右胸腔中等量积液， 胸部叩诊时除积液区浊音外， 还可叩得的伴随体征中哪项是错的【C】A、Damoiseau 线B、Garland 三角区C、Traube 区D、Skoda 浊鼓音区E、Grocco 三角区67、男，19 岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是【D】A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音68、38 岁男患，因突然发冷发热、咳无嗽、咳铁锈

22、色痰入院，现胸部 X 线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失， 胸部检查可听及的体征是【B】A、大水泡音B、中水泡音C、捻发音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音69、男，73 岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿， 肺部听诊下列哪项支持前者【D】A、肺底捻发音B、肺泡呼吸音减弱C、呼吸音粗糙D、呼气延长E、水泡音70、女，32 岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达 80次。分，无音。该患者最可能的诊断是【A】A、癔病B、气胸C、心绞痛D、急性心肌梗死E、气管异物71、女，30 岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达 80 次。分，无音。该患易发生哪种酸碱

23、平衡失调【C】A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒72、女，30 岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关【E】A、意识障碍B、周围循环衰竭来源：考试大C、大小便失禁D、腱反射减弱或消失E、口周及肢体麻木73、男，38 岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为【E】A、水样痰B、痰中带血丝C、粘液脓性痰D、大量脓痰E、大量泡沫样痰74、女，45 岁，甲状腺 131I 放射治疗史。3 年来水肿、畏寒，化验血 FT3 及 FT

24、4均降低。该患者水肿的特征表现是【E】A、非炎症性水肿B、身体下垂部位水肿C、全身性水肿D、压陷性水肿E、非压陷性水肿75、女，36 岁，患糖尿病 1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于【D】A、胰岛素过敏B、维生素 B1 缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留E、特发性水肿76、女，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征【B】A、叩诊心脏呈靴型增大B、心前区隆起来源：C、心音遥远D、胸骨左缘扪及收缩期震颤E、交替脉77、女，40 岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+） ，血清白蛋白30g.