糖尿病患者的饮食课件

1、 演讲者:*l什么是糖尿病什么是糖尿病l糖尿病饮食的目的糖尿病饮食的目的l糖尿病饮食糖尿病饮食l发生低血糖如何急救发生低血糖如何急救l血糖的正常值血糖的正常值l糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征为血循环中葡萄糖综合症。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖。浓度异常升高及尿糖。l血糖过高时可出现典型的三多一少血糖过高时可出现典型的三多一少症状症状,即即:多饮、多尿、多食及体重多饮、多尿、多食及体重减轻减轻,且伴有疲乏无力。严重者可发且

2、伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷生酮症酸中毒及高渗性昏迷,且易合且易合并多种感染。随着病程的延长并多种感染。随着病程的延长,其代其代谢紊乱可导致眼谢紊乱可导致眼,肾、神经、血管及肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性心脏等组织器官的慢性 并发症。并发症。l现代医学证明现代医学证明,正常人在饮食以正常人在饮食以后后,随着血糖升随着血糖升高高,胰岛素分泌胰岛素分泌也增多也增多,从而使从而使血糖下降并维持血糖下降并维持在正常范围在正常范围,因因此此,不会发生糖不会发生糖尿病。尿病。l而糖尿病患者而糖尿病患者,由于胰岛功能减退由于胰岛功能减退,胰胰岛素分泌绝对或相对不足岛素分泌绝对或相对

3、不足,胰岛素不胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加能在饮食后随血糖升高而增加,不能不能起到有效的降血糖作用起到有效的降血糖作用,于是血糖就于是血糖就超过正常范围。超过正常范围。l此时此时,若不进行饮食控制若不进行饮食控制,甚至过度甚至过度饮食饮食,就会使血糖升得过高就会使血糖升得过高,并且会并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响不利影响,使胰岛功能更加减退使胰岛功能更加减退,胰胰岛素的分泌更加减少岛素的分泌更加减少,从而使病情进从而使病情进一步加重。所以一步加重。所以,对糖尿病人要合理对糖尿病人要合理地进行饮食控制。地进行饮食控制。 从而从而:(1)减轻胰岛负

4、担减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或使血糖、血脂达到或接近正常值接近正常值,并防止或延缓心血管等并并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。发症的发生与发展。 (2)维持健康维持健康,使成人能从事各种正常的使成人能从事各种正常的活动活动,儿童能正常地生长发育。儿童能正常地生长发育。 (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄维持正常的体重。肥胖者减少能摄入入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加消瘦者双可使体重增加,以增强对种传以增强对种传染的抵抗力。染的抵抗力。 l饮食疗法应根据病情随时调整、灵饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽活掌握。

5、消瘦病人可适当放宽,保证保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮总热量。肥胖病人必须严格控制饮食食,以低热量脂肪饮食为主以低热量脂肪饮食为主,减轻体重减轻体重。对于用胰岛素治疗者。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情应注意酌情在上午在上午910点点,下午下午34点或睡点或睡前加餐前加餐,防止发生低血糖。体力劳动防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。或加餐。 饮食疗法应科学合理饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。不可太过与不及。即不能主观随意即不能主观随意,也不能限制过严也不能限制过严,一一点碳水化合物也不敢吃点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情反而加重病

6、情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高体重、身高,进行计算进行计算,在控制总热量在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低达到既满足人体最低 需要需要,又能控制总热量的目的。又能控制总热量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食科学地安排好主食与副食,不可只注意不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源要来源,应予以控制应予以控制,但是副食中的蛋白质、但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖糖,成为血糖的来源。成

7、为血糖的来源。: l蛋白质和脂肪在代谢中分别有蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和和10%变成葡萄糖。这类副变成葡萄糖。这类副食过多食过多,也可使体重增加也可使体重增加,对病情不对病情不利利,因此因此,除合理控制主食外除合理控制主食外,副食也副食也应合理搭配应合理搭配,否则照样不能取得预期否则照样不能取得预期效果。效果。 l(5)选择好适宜糖尿病病人的食物选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点应注意以下两点 不宜吃的食物有不宜吃的食物有: 。易于使血糖迅速升高的食物。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、白糖、红糖、冰糖、葡萄

8、糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 l。易使血脂升高的食物。易使血脂升高的食物:牛油、牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对对富含胆固醇的食物富含胆固醇的食物,更应特别注意更应特别注意,应该不用或少用应该不用或少用,防止动脉硬化性心防止动脉硬化性心脏病的发生。脏病的发生。 。不宜饮酒。因为酒中所含的酒。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能

9、精不含其他营养素只供热能,每克酒每克酒精产热约精产热约7千卡千卡(294焦焦),长期饮用对长期饮用对肝脏不利肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂而且易引起血清甘油三脂的升高。的升高。l少数服磺脲类降糖药的病人少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意应。注意,使用胰岛素的患者空腹饮使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖酒易引起低血糖,所以所以,为了病人的为了病人的安全还是不饮酒为佳。安全还是不饮酒为佳。 适宜吃的食物适宜吃的食物:主要是可延缓血主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。糖、血脂升高的食物。 。大豆及其制品。大豆及其制品:这类食品

10、这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素除富含蛋白质、无机盐、维生素之外之外,在豆油中还有较多的不饱和在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸脂肪酸,既能降低血胆固醇既能降低血胆固醇,又能降又能降低血甘油三脂低血甘油三脂,所含所含 的谷的谷固醇也有降脂作用。固醇也有降脂作用。 。粗杂粮。粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、麦如莜麦面、荞麦面、麦片、玉米面含多种微量元素片、玉米面含多种微量元素,维生素维生素B和食用纤维。实验证明和食用纤维。实验证明,它们有延它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按豆面、白面按2:2:1的比例做成三合的比例做成三合面馒头、烙饼、面条面馒头、烙饼、面

11、条,长期食用长期食用,既有既有利于降糖、降脂利于降糖、降脂,又能减少饥饿感又能减少饥饿感。 对于糖尿病人水果。因水果中含有较对于糖尿病人水果。因水果中含有较多的碳水化合物多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。但是由于水果中含有较蔗糖、淀粉。但是由于水果中含有较多的果胶多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作果胶有延缓葡萄糖吸收的作用用,因此因此,在病情稳定时可以吃水果。在病情稳定时可以吃水果。 吃水果时吃水果时,要以含糖量低为选择原则。要以含糖量低为选择原则。同时同时,还要根据其含糖量还要根据其含糖量,计算其热计算其热能。换算成主食能。换算成主食,减少或扣除主食的减少或扣除

12、主食的量量,以保持总热量不变。不宜每餐都以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果吃水果,一般认为在两餐之间一般认为在两餐之间(血糖血糖下降时下降时)少量服用较为合适。少量服用较为合适。 总的饮食原则总的饮食原则 主食主食:一天不超过一天不超过6两两,一顿不超一顿不超 过过2两。两。 蔬菜蔬菜:绿叶蔬菜、冬瓜、黄瓜、绿叶蔬菜、冬瓜、黄瓜、 西红柿等一天总量不超过一斤。西红柿等一天总量不超过一斤。 水果水果:一天一天4两水果两水果;而且应该在而且应该在 两餐之间两餐之间 吃吃,不能空腹吃水果。不能空腹吃水果。 蛋白质蛋白质:鸡蛋一个、一至二两瘦肉鸡蛋一个、一至二两瘦肉、 一至二两海鲜肉、牛奶一至二两海鲜

13、肉、牛奶220毫毫 升、豆腐或豆干一至二两升、豆腐或豆干一至二两 盐盐:6克克 油油:3匙匙 水水:78杯杯l细嚼慢咽细嚼慢咽:喝汤不要端起碗喝喝汤不要端起碗喝,既不既不文明又不雅观文明又不雅观,用小勺一勺一勺喝。用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃吃饭一口一口吃,不要狼吞虎咽不要狼吞虎咽; l在餐桌上吃在餐桌上吃,不要端碗盛上菜到处走不要端碗盛上菜到处走; l专心专意地吃专心专意地吃,不要边吃边干活不要边吃边干活; 精神集中的吃精神集中的吃,不要边看电视边吃不要边看电视边吃l饭要一次盛好饭要一次盛好,不要一点一点盛饭不要一点一点盛饭 l吃完碗中饭立即放下筷子吃完碗中饭立即放下筷子,离开餐桌离开餐

14、桌,不要养成吃完了还不愿下桌习惯不要养成吃完了还不愿下桌习惯; l不打扫剩菜饭不打扫剩菜饭; l立即刷牙。立即刷牙。l当血糖快速下降当血糖快速下降,患者常有饥饿感、患者常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等血压偏高、手足震颤等;当血糖进当血糖进一步下降一步下降,患者还可出现精神恍惚、患者还可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷嗜睡、抽搐、昏迷;l长期而严重的低血糖可引起脑部受长期而严重的低血糖可引起脑部受损损,如昏迷如昏迷6小时以上小时以上,可造成不能可造成不能恢复的脑损害恢复的脑损害,

15、进而引起死亡。因此进而引起死亡。因此,当低血糖急性发作时当低血糖急性发作时,无论是自己无论是自己还是身边的人都应该知道还是身边的人都应该知道,如何处理如何处理此类事件此类事件: 如果同伴出现低血糖并突然晕倒在地如果同伴出现低血糖并突然晕倒在地应立即让其平躺仰卧休息应立即让其平躺仰卧休息,松解衣服扣松解衣服扣子和裤腰带。子和裤腰带。1.反应较轻、神志清醒的病人反应较轻、神志清醒的病人,用白糖用白糖或红糖或红糖2550克克,用温开水冲服或喝用温开水冲服或喝其他含糖饮料其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或稍重者吃馒头、面包或饼干饼干25克克,或水果或水果l2个个,一般一般10分分钟后反应即可消失。钟后反应即可消失。2.低血糖反应较重低血糖反应较重,神志又不很清楚神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中可将白糖或红糖放在病人口中,使之使之溶化咽下溶化咽下;或调成糖浆或调成糖浆,慢慢喂食。慢慢喂食。如服糖如服糖10分钟仍未清醒分钟仍未清醒,应立即送应立即送附近医院抢救。