护理质控——护理系统“零容忍”项目专项检查表_第1页
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文档简介

1、护理系统“零容忍”项目专项检查表评价科室:“零容忍”项目项目评价要点检查方式评价结果有未发现【项目一】提前书写护理记录；弄 虚作假，将未观察、未实施的护理 内容写在记录单上。提前书写护理记录数据查看5份在院患者护理记录无护理观察但有记录无护理措施单有记录【项目二】错误执行医嘱；漏执行 治疗性医嘱。执行医嘱错误查看5份在院患者病历及相关治疗单，提问 1名护士医嘱查对制度及医嘱处理流程漏执行治疗性医嘱【项目三】药品、无菌物品和一次性耗材过期。（包括存放的、使用中的药品、物品）药品过期查看科室10种药品无菌药品过期（循环灭菌）查看科室10种（件）无菌药品一次性耗材过期查看科室10种（件）一次性耗材【

2、项目四】急救物品、设备未处于备用状态（除颤仪、心电监护仪、心电图机、移动应急灯等）急救物品未处于备用状态-吸氧装置、吸痰装置查看科室吸氧装置、吸痰装置各 2件急救设备未处于备用状态：除颤仪、心电监护仪、心电图机、移动应急查看2台心电监护仪、1台心电图机完好性、充电状况，查看 1名护士的操作急救车未处于备用状态查看急救车10件物品、10种药品，考核1名护士简单吸氧使用操作；提问 1名护士急救物品的作用及副作用；考核1名护士对急救车的熟悉程度：检查者随机说出1种药品或物品，护士 3秒钟能找出，共抽3种【项目五】患者寻求帮助时，护士推诿或不查看就给予处理现场观察护士推诿患者现场查看患者和家属反映护士

3、推诿询问科室5名患者【项目六】上班脱岗、睡觉、电话 聊天（与工作无关的事情）及玩电 脑、手机；在工作时间、场所与患 者发生争吵、肢体冲突等现场观察护士脱岗、睡觉、聊私人电话、玩手机现场查看查阅当日排班表，安排班表清点在岗人员人数现场观察护士与患者发生争吵，患者及家属反映护士争吵现场查看询问5名患者【项目七】注射（静脉、肌注）用 药与非注射（雾化、鼻饲等）用药 未分别摆放，无标识。注射用药与非注射用药（雾化、鼻饲等）未分别摆放注射用药与非注射（雾化、鼻饲等）用药无标识区分【项目八】护理差错、不良事件未按规定及时上报护理异常事件登记本中登记的n级以上事件未及时上报护理部查阅科室的护理异常事件登记本，登记的n级以上事件，与护理安全小组的登记进行核查今年1-3月份科室未登记一例护理异常事件的请记录在评价表备注栏内登记的事件有后果，但未及时上报护理部，和患者有损伤和已发生在患者 身上的给药错误患者与护理人员放映的不良事件，但科室未记录、上报询问5名患者，提问1名护士护理异常（不良）事件处理及报告管理规范检查者签名:年月日护理质量检查及持续质量改进记录表（病区）

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