论文--高血压

1、观沙岭街道社区居民552人血压、血脂水平分析（长沙市岳麓区观沙岭社区卫生服务中心 湖南长沙 410113）黄 勇本文分析552人血压、血脂水平，高血压患病率33.53%，血压随年龄的增大而增高，女性患病率年龄较男性迟10年，高血脂症患病率为34.24%，男女无差别，在血压增高时TG升高明显。关键词 血压 血脂我国心血管病患病率显著增加，与高血压、高血脂症等危险因素密切相关，而这些危险因素近10年来在大部分地区显著上升。2008年10月至2009年5月，笔者就观沙岭街道就诊居民及部分厂矿职工健康体检资料进行分析，40岁以上男女血压、血脂水平亦与之相似。1、 资料与方法1、1 以2008年10月至

2、2009年5月观沙岭街道就诊居民及部分厂矿职工健康体检者共3045人为观察对象，对其中40岁以上男女测血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超等检查。年龄分组：40-49、50-59、60-69、70岁以上，排除糖尿病、肝、肾等疾患。1、2 高血压的诊断标准：坐位休息5分钟后测量右上臂血压2次，间隔2分钟，取其平均值。高血压诊断采用WHO标准即收缩压（SBP）140mmHg，舒张压（DBP）90mmHg。对既往确诊的高血压或两周内服用过降压药者，无论血压正常与否均诊断为高血压。1、3 高血脂的诊断标准：胆固醇（TC）酶法6.0mmol/L；甘油三脂（TG）酶法 男1.78mmol/L

3、，女1.36mmol/L为高血脂症。无服药者。2、 结果表1 观沙岭街道社区居民40岁以上男性血压（mmHg）血脂（mmol/L）水平（X±SD）年龄 例数 SBP DBP 患病率 TC TG HDC-C 患病率40-49 169 126.78±14.96 81.77±9.88 22.48% 5.15±1.45 1.58±0.20 1.27±0.25 26.63% （38/169） （45/169）50-59 87 129.78±18.1 86.27±10.8 40.32% 5.35±0.96 1.60&

4、#177;0.99 1.36±0.30 45.97% （35/87） （40/87）60-69 76 131.28±15.37 87.77±11.78 43.41% 5.78±0.78 1.63±1.19 1.54±0.51 41.37% （33/76） （36/76）70岁以上 38 133.53±18.30 89.27±12.07 50.00% 5.90±0.61 1.78±1.49 1.55±0.57 44.74% （19/38） （17/38） 表2 观沙岭街道社区居民40岁以

5、上女性血压（mmHg）血脂（mmol/L）水平（X±SD）年龄 例数 SBP DBP 患病率 TC TG HDC-C 患病率40-49 90 117.80±17.25 74.64±9.88 17.17% 4.95±1.57 1.31±0.56 1.31±0.26 14.44% （16/90） （13/90）50-59 68 137.00±18.98 87.77±10.73 45.56% 5.29±0.97 1.47±0.32 1.63±0.25 38.24% （31/68） （26/6

6、8）60-69 14 146.33±23.26 92.20±10.95 50.00% 5.76±0.54 1.78±0.37 1.78±0.52 50.00% （7/14） （7/14）70岁以上 10 144.00±21.75 91.52±10.50 50.00% 5.92±0.53 1.72±0.40 1.71±0.53 50.00% （5/10） （5/10） P0.01表3 观沙岭街道社区居民正常血压组与高血压组血脂异常比较 （男女合计） 组 别 例数 高TC TG 低HDC-C 合计

7、患病率 正常组 368 16 31 9 56 15.22% 高血压组 184 56 85 8 149 80.98% TC、TG高者、HDC-C低者只算一人次。 P0.012、1 40岁以上男女共552人，男性370人，女性182人，高血压患病率33.53%（182/552），男性患病率37.78%（125/370），女性患病率32.94%（59/182）。患病率随年龄的增加而增加，69岁以后患病率无增加。女性40-49岁组与50-59岁组患病率经X²检验，P 0.01，两年龄组有显著的差别，其他年龄组无差别。2、2 高血脂症的患病率34.24%（189/552），男性患病率37.29

8、%（138/370），女性患病率28.02%（51/182）。各年龄组，男女性别患病率经X²检验，P >0.05，无差别。2、3 正常血压组的血脂与高血压组的血脂比较正常血压组患高血脂症15.22%（56/368），高血压组患高血脂症达80.98%（149/184），经X²检验，P 0.01，两组有显著差别。血压高伴有TG升高者多达46.20%（85/184）。3、 讨论3、1 观沙岭街道40岁以上552人中高血压、高血脂症的患病率与我国高血压、高血脂症的患病率基本一致，其临界血压未计数在内。男性在50岁以前高血压的患病率大于女性；在40-49岁组与50-59岁组高血

9、压的患病率经X²检验，P 0.01，有显著差异。50岁以后女性血压高的患者成倍增加。50岁以后男女患高血压无差别，且还有女性大于男性的趋势，与女性更年期到来，内分泌紊乱，植物神经功能调节失调有关。 3、2 高脂血症的患病率高于某些资料的患病率。血清胆固醇水平主要受膳食结构的影响。此结果表明胆固醇水平较高的是大企业员工、大城市居民和经济条件较好地区的农民，且随年龄的增长而增加。3、3 高血压患高脂血症远高出血压正常者，本组资料表明高血压合并TG增高比高血压合并TC增高多。有资料证实，TG比TC更重要。其研究发现单、双及三支冠脉的病变的冠心病患者血清TG较无病变者显著升高，而TC无明显差

10、别。从表1、2中观沙岭街道社区居民血脂水平高于理想水平。综上所述，观沙岭街道社区居民高血压、高血脂症是高发区，与工作、生活节奏的加快、竞争环境对人们造成精神、心理上紧张以致生活方式改变有密切关系。15-34岁的人群患病率为10%以下，因此，对心血管病的预防应从青少年开始。高血压、高血脂是冠心病的主要易患因素，二者有协同作用。除积极防治高血压病，也要把高脂血症放在重要位置上，努力改变膳食结构，戒烟酒、减肥、增加体力活动，有效地减少心血管病的发生。参 考 文 献1、 李士梅等 简明内科学 北京 人民卫生出版社 1990 1382、 周北凡 90年代初期我国心血管的总评形势和称号 中国慢性病预防与控制 1996（4）4 1453、 腾书吾 梁建科等 四防防治基地高血压患病率及患病因素分析 中国慢性病预防与控制 1995（3）6 2764、 李莹 周北凡 伍泊平等 我国14组中年人群血清胆固醇水平及分布