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文档简介

活瓣管式胃造瘦术活瓣管式胃造疹术（Spivack）活瓣管式胃造疼术是根据管式胃造疼术的原则加以改进，在“胃管”的基底制造一个活瓣，以防止胃内容物外溢。适应证1 .食管癌不能手术切除者，可作为一种减轻症状的手术。估计生存期长于3个月者，可行永久性胃造疹术；生存期短于3个月者，则行暂时性胃造疹术。2 .食管良性狭窄病人，可行暂时性胃造瘦术作为准备手术，以利后来的彻底手术或扩张治疗。3 .某些特殊的腹部大手术病人，术后作暂时性胃造痿术，早期用以减压，以后可用以喂饲，帮助病人康复。术前准备食管梗阻病人术前长期不能进食，多有营养不良，必须充分输液、输血，以纠正脱水、贫血，改善营养，增强对手术的耐受力和保证伤口愈合。麻醉凡施行胃造疼术的病人，身体情况多较衰弱，以区域麻醉或局麻为首选；对精神较紧张的病人，也可用全麻。手术步骤1 .选定胃壁瓣部位同管式胃造疹术的切口。在胃前壁选择一处作瓣，但瓣的基底部应在小弯侧。2 / 3活瓣管式胃造瘦术制造胃壁活瓣作胃壁瓣2 .制造胃壁活瓣在瓣的预定基底部横放一把直钳，用丝线将直钳上下的胃前壁浆肌层作间断缝合，使胃壁向腔内突入成一活瓣图。制成“胃管”引出带活瓣的“胃管”图活瓣式胃造屡术（Spivack）3 .制成“胃管”U形切开胃前壁，以后

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