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文档简介
1、中医伤科学总论二中医伤科学总论二 中医附二中医附二 董克芳董克芳检查方法和次序检查方法和次序 熟悉检查部位的解剖关系与生理功能 对比 检查顺序:望、触、叩、听、关节活动、肌力、测量、特殊检查、神经血管功能。测量检查 长度测量 周径测量 关节活动度测量 中立位中立位0 0度法度法 临肢夹角法临肢夹角法肌力检查 肌容量 肌力 肌力测定标准肌力测定标准临床检查法 摸法:摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性 固定、摸肿块 特殊检查法 特殊检查法是得出诊断的重要依据,也是反映骨科医师临床水平的重要方面。握拳尺偏实验臂丛牵拉实验疼痛弧实验杜各氏征颈椎间盘分离实验直腿抬高实验下肢短缩实验托马氏征4字征
2、浮膑实验研磨实验侧向应力实验抽屉实验影象学检查 X线 CT MRI检查X线片检查CT检查核磁共振检查治疗方法 四大原则:四大原则: 动静结合、筋骨并重动静结合、筋骨并重 内外兼顾、医患合作内外兼顾、医患合作四大方法:复位、固定、药物四大方法:复位、固定、药物 、功能锻炼、功能锻炼药 物 内治法 外治法 敷贴药 药膏 膏药 药散 搽擦药 酒剂、油膏和油剂 熏洗湿敷药 热熨药 手 法 正骨八法 注意事项 正骨手法与理筋手法正骨手法理筋手法固 定良好固定的标准: 不加大原有损伤、有利于骨折愈合、有不加大原有损伤、有利于骨折愈合、有 利于功能恢复、纠正残余移位。利于功能恢复、纠正残余移位。固 定 外固
3、定一 夹板固定:夹板固定:夹板固定的原理、适应症、禁忌症、夹板夹板固定的原理、适应症、禁忌症、夹板及固定垫的制作、夹板固定的方法、注意事项及固定垫的制作、夹板固定的方法、注意事项 利用扎带的作用力,肌肉收缩时产生的内在动力,及利用扎带的作用力,肌肉收缩时产生的内在动力,及压垫产生的纠正骨折残余移位的效应力,把肌肉收缩时压垫产生的纠正骨折残余移位的效应力,把肌肉收缩时产生的不利因素转换为有利因素,使骨折复位后保持稳产生的不利因素转换为有利因素,使骨折复位后保持稳定。定。固 定固 定 外固定二 石膏固定:石膏固定: 石膏固定的分类、操作、注意事项、优缺点石膏固定的分类、操作、注意事项、优缺点固 定 外固定三 牵引:分类、常见牵引方法的操作及注意事项适牵引:分类、常见牵引方法的操作及注意事项适 应症应症骨盆兜牵引治疗骨盆骨折腰椎牵引各种骨牵引方法固 定 外固定 股骨髁上牵引股骨髁上牵引胫骨结节骨牵引固定 外固定四 外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架在上肢内固定 何谓内固定?何谓内固定? 适应症适应症 内固定材料及固定方
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