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文档简介
1、血液透析室水处理间管理制度1、水处理间应该保持干燥, 水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成。2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案, 记录水处理设备的运行状态, 包括设备使用的工作电压、水质电导度与各工作点的压力范围等。3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。(1) 石英砂过滤器根据用水量每周反洗1 2 次 , 一般每年更换1 次。(2) 活性炭过滤器反洗的周期为1 2 次 /周 , 建议每年更换1次。(3) 树脂软化
2、器阳离子交换树脂一般每1 2 年更换 1 次。(4) 再生装置其再生周期为每2 天再生 1 次。(5)精密过滤器 过滤精度为510wm,一般2个月更换1次。(6) 反渗透膜每 2 3 年更换 1 次。4、每天应对水处理设备进行维护与保养, 包括冲洗、还原与消毒 , 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度, 确保安全范围,保证透析供水。5、做好维护保养记录。水处理设备运行管理制度1、 注水设备必须每日进行保养、并检查消除一切事故隐患, 做到设备的清洁、润滑、紧固、调整、防腐、无漏、安全正常。2、 注水工严格执行设备操作规程与工作职责, 严禁违章操作,并及时完成设备的维护保养工作。3、 按时巡回检查注
3、水设备、流程, 密切注视润滑、油温、油压、油质、电机温度、注水罐液位与呼吸阀工作状况的情况, 合理控制注水压力 , 发现异常情况及时处理与上报。4、 严格执行多级离心泵安全操作规程, 防止意外事故发生。5、 精心维护注水设备, 及时更换过期失灵的压力表与损坏温度计、液位计、流量表, 定期检测更换润滑油, 定期保养注水罐呼吸阀。保持生产环节整洁、文明。6、 了解注水设备的结构、性能与技术参数, 熟练掌握注水设备的操作技能。7、 努力提高设备的利用率, 保障生产的正常运行, 完成采区下达的注水生产任务。血透室库房管理制度1、 血透室库房设在清洁区, 进入库房前先更换工作鞋, 分设干湿库房 , 透析
4、液、透析干粉、生理盐水存放在湿库房。其余物品存放在干库房, 各种物品按类存放。2、 库房物品要建账, 做到登记账目及时, 保证物品账目准确, 账物相符, 每月必须清点一次。3、 注意安全, 库房内严禁私拉乱接电源及用电器, 保持通风、干燥、清洁 , 做到防火、防盗、防爆、防潮, 严禁烟火。4、 库房内不得存放私人物品。5、 库房内物品由护士长负责管理, 护工负责领取, 做到按月有计划领取 , 控制支出 , 防止浪费 , 避免变质、过期。6、 各种物资未经批准不得外借, 不准私用。7、 库房门要随时上锁, 下班前注意检查。血透室医务人员培训制度为了保障血透患者的治疗质量与安全, 进入血透室工作的
5、医务人员需进行专业培训, 具体措施如下:1、血液透析从业医生、护士与技师需接受36个月的专业培训,理论与操作考核, 考核合格并取得上岗证后方可上岗。血液透析医师培训要求 : 在上级医师指导下, 参与不少于30例肾脏疾病与50例尿毒症病例的临床管理, 参与不少于20 例的血液透析导管置管手术的助手工作 , 并经考核合格; 在上级医师指导下, 参加对血液透析患者的全过程管理 , 包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立与并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理与透析质量的监控与评价。2、血液透析护士培训要求: 在上级护师指导下,
6、参与不少于100 例次血透的管理, 并经考核合格。其中内瘘穿刺不少于100 例次 , 导管护理不少于50 例次; 在上级医师与护师指导下, 参加对血液透析患者的全过程管理 , 包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理与透析质量的监控与评价。3、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习。4、每34年一次轮换到上级医院或各种培训班学习。血透室设备维护制度一、血透机的维护保养1、 为每一台透析机建立档案, 内容包括透析机出厂信息、操作运转与维修记录。2、透析机每天早上应该进行自检, 自检全部通过
7、以后方可进行治疗,不允许人为跳过自检程序。3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。5、每个月对透析机的状况进行检查校准, 包括配比的透析液PH 值 ,电导率 , 漏血报警 , 气泡监测 , 确保对患者的安全。二、水处理设备的维护保养1、 为水处理设备建立档案, 内容包括水处理设备出厂信息、消毒与冲洗记录、问题与维护保养记录。2、 定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、 四清洗砂罐, 每周二、五清洗碳罐, 每周三、六清洗水软化罐。3、脱钙(20%宇檬酸2、6L)、消毒(3、5%±气乙酸300ml)间隔一月进 行一次。脱钙、
8、消毒程序按厂家要求进行。4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定, 一般半月一次。5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量, 每月进行水处理系统各部位的细菌培养与内毒素检测, 每年进行一次微量元素的检测 , 水质符合国家血液透析与相关治疗用水(YY0572-2005) 行业标准。血液净化设备的维护与保养1、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。2、 血液透析机应该处于良好运行的工作状态, 每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录; 每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。此项工作由机器的生产厂家或本单位兼职技师完成。3、 每次透析后应该校准血液透析机的工作
9、参数, 按照生产厂家的要求进行消毒 , 化学消毒或热消毒。4、 每个月应该对设备消毒剂进行检测, 包括消毒剂的浓度与设备消毒剂的浓度等。血透室设备维护制度血透机的维护保养1、 为每一台透析机建立档案, 内容包括透析机出厂信息、操作运转与维修记录。2、 透析机每天早上应该进行自检, 自检全部通过以后方可进行治疗 , 不允许人为跳过自检程序。3、 每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒, 。4、 每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。5 、每个月对透析机的状况进行检查校准,包括配比的透析液PH值,电导率 , 漏血报警 , 气泡监测 , 确保对患者的安全。水处理设备的维护保养1、 为
10、水处理设备建立档案, 内容包括水处理设备出厂信息、消毒与冲洗记录、问题与维护保养记录。2、 定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐, 每周二、五清洗碳罐, 每周三、六清洗水软化罐。3、脱钙(20%宇檬酸2、6L)、消毒(3、5%±气乙酸300ml)间隔一月进行一次。脱钙、消毒程序按厂家要求进行。4、 水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定, 一般半月一次。5 、 每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量, 每月进行水处理系统各部位的细菌培养与内毒素检测, 每年进行一次微量元素的检测 , 水质符合国家血液透析与相关治疗用水(YY0572-2005) 行业标准。血液透析室配液间工作制度1 由专人负责透析液的制备工作。2、禁止无关人员随意进入。3、配制透析液必须戴口罩帽子、穿工作服及更换拖鞋。4、严格执行透析液配制流程并记录。5、 A B 液配制用搅拌桶及10L/20L 透析液桶标识清晰并保持清洁。6、 A B 液配制完成后, 用反渗水冲洗
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