胰腺癌会遗传吗

1、胰腺癌会遗传吗？胰腺癌是一种极为凶险，高度恶性的消化道肿瘤。其发病率以前仅占恶性肿瘤的1，而近年来己成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。我国胰腺癌的年发病率为51/10万，较20年前大幅升高。由于缺乏早期诊断方法，所以胰腺癌早期诊断困难，难以得到早期治疗。当胰腺癌确诊时，多已有广泛转移，手术切除率低。胰腺癌的预后极差，据美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8，5年生存率为3，中位生存期仅610月，有转移者仅36月。胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一，年轻的胰腺癌病人，也较10年前有刚刚明显增加的趋势，而且如此恶性度更高，预后更差，就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见约占70%

2、左右。胰体次之胰尾部更次之有的头体尾部均有属于弥漫性病变或多中心服务性病变。很多胰腺癌患者本人及家属在治疗过程中常常会问，胰腺癌会遗传吗？医学研究表明，大多数的胰腺癌患者没有相关的家族史，但是大约有十分之一的患者是有遗传性的。每有一名直系亲属，比如父母和兄弟姐妹，发生了胰腺癌，那么胰腺癌的发病危险就会增加40%。而对于那些有两个以上家族成员发生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成员戒烟的话，可以从很大程度上降低发生胰腺癌的危险性。美国一个研究小组通过与美国西北地区一个有胰腺癌遗传历史的家族合作，确定了在人体第 4 号染色体长臂上的一个基因可以导致胰腺癌。 晚近关于胰腺癌发生的基因学研究较多，基因异常表

3、达与胰腺癌的发生密切相关，各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点，在各基因家族中，Kras基因12位点的突变和胰腺癌的发生有密切关系，而抑癌基因P53，以及最近克隆出来的MTSl等的失活也有影响。由于癌的发生是一个多因素过程，可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活，而且和家族遗传也不无关系。1991年Tada等对12例已确诊的胰腺癌病人、6例慢性胰腺炎病人，用PCR检验技术进行检测，发现12例胰腺病人癌细胞ckiras第12位密码子全部有癌基因突变，该作者进一步指出ckiras 12位密码子的变化主要是碱基的突变。Tada等通过动物试验后又提出ckiras的突变位置与致癌

4、因素的不同而有所区别，吸烟者可诱发ckiras 12位点碱基突变，而其他一些致癌物如二甲基苯并蒽则引起Hras基因61位点密码子突变。Tada对胰腺癌病人的临床情况分析后认为ckiras基因突变与肿瘤分化程度无明显关系，而与肿瘤的大小有关，从而提出ckiras基因突变后主要促进肿瘤的进展。Lemocene研究发现变化，说明胰腺导管上皮细胞中ckiras基因变化在先，即ckiras基因改变导致胰腺腺管上皮细胞发生癌变，而后癌细胞再向外浸润。有关胰腺癌的发生和基因改变研究资料尚少，许多问题有待进一步研究。早期胰腺癌的“蛛丝马迹”由于人们对胰腺这个脏器不太熟悉，它又深藏在腹腔后部，在胰腺癌的早期，很

5、难用手摸到包块。再加上人们对胰腺癌的某些早期症状不太了解，易与其他疾病混淆，所以常常延误诊断。尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性，但是只要提高警惕，还是能够早期发现一些“蛛丝马迹”的。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑胰腺癌的可能：1、黄疸：发生在胰头部的癌肿，很早就出现黄疸。黄疸会一天天很快加深，患者粪便呈陶土色，皮肤瘙痒。血清胆红素明显升高，而转氨酶却往往只有轻度升高。所以，如果黄疸很深而转氨酶低于400单位，应该高度怀疑是阻塞性黄疸，不要轻易当做是肝炎。2、腹痛：癌肿如果发生在胰体、胰尾部，很早就出现腹部钝痛或隐痛，患者常常说不准具体部位。此外，胰腺癌的腹痛与饮食无关，而与体

6、位有一定的关系。仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。3、消瘦：胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约有80的患者有引人注目的体重减轻，在数月内体重可减轻30公斤，渐呈恶病质状态。快速消瘦除了癌肿的消耗外，还有以下原因：进食少；胰液分泌不足影响了食物的消化吸收；发生了继发性糖尿病。此外还有近期出现的脂肪泻或糖尿病突然加重，胆囊肿大、腹部肿块、发热、上消化道出血等症状。胰腺癌易青睐哪些人目前的研究表明，胰腺癌存在着高危人群，对其进行筛查和监测，能够尽早发现胰腺癌，使早期诊断成为可能。胰腺癌易青睐以下这几种人：年龄大于40岁，有上腹部非特异

7、性症状的病人。胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占510。慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1。55倍。突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。内乳头状黏液瘤也属癌前病变。家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。胰腺癌的治疗胰腺癌的首选治疗方法为手术切除，但因多数不能早期发现

8、而切除率低，切除率为515。化疗是综合治疗中重要的一环，常用药物有健择、5FU、丝裂霉素、表阿霉素、环磷酰胺、卡铂等。单纯放射治疗可以改善病人的临床症状，特别是腹痛和背痛，但是对延长晚期胰腺癌病人的生存时间作用有限。中医药在缓解、控制其症状，提高患者生活质量，延长生存期等方面的作用也是肯定的。目前，靶向治疗(如索拉菲尼等)和传统化疗相结合，给胰腺癌的治疗开辟了一条新的途径，展现了美好的治疗前景。胰腺癌的预防预防胰腺癌必须从生活、饮食习惯着手。首先忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，这样会增加胰腺负担，导致相应的细胞增生、变性而癌变。动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌有关；少吃高脂、高油、多盐的

9、食物，可以减少2/3的胰腺癌的发生。应多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮。实验证明，在饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较少。其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，对防癌有利。其次，要戒烟，不酗酒。吸烟可能会增加胰腺癌的患病率，因为尼古丁可以影响胰腺分泌，进而发生胰管上皮的病变，吸入烟雾后，可活跃新陈代谢致使胰腺癌变。有资料表明，在吸烟饮酒者中，胰腺癌发病率为非吸烟饮酒者的225倍，且发病年龄提早1015年。最后，积极防治与胰腺癌相关的疾病。研究发现，慢性胰腺炎和胰腺癌的关系也较密切，慢性胰腺炎能激发胰腺组织增生，慢性胰腺炎患者较一般人群

10、中胰腺癌的发病率可高出100倍。患胆囊疾病，如胆汁逆流到胰腺，其中含较多的致癌物质，与形成胰腺癌有关；切除胆囊的病人，亦可有类似情况。糖尿病患者是长期胰腺功能紊乱的一个标志，对胰腺细胞产生慢性刺激，如不保护好，最后可能导致癌变。提醒：在常规体检里，腹部B超的项目多为肝、胆、脾为主，很多人都忽视了对胰腺的检查。胰腺肿瘤早期无明显症状，出现症状时多为中晚期，最好的预防办法是体检时做个胰腺B超，就可以做到早期发现。对于年龄大于40岁的人，如果出现上腹部疼痛、黄疸、不适、恶心呕吐等症状，或突发糖尿病，都要留意是否患上胰腺肿瘤。有胰腺癌、胰腺息肉家族史的人要定期体检。日常生活中，有胆道系统疾病的患者要及

11、时治疗，切不可掉以轻心。当上腹部突发剧烈持续疼痛时，应该及时就诊，排除急性胰腺炎发病的可能。张先生（患者） 2009年12月份检查出来，到现在只有四个月.。一开始胃不舒服，一直不重视，后来肚子很胀，10月份才去检查，胃出血，腰间盘突出。12月份住院，检查出来为胰腺癌晚期，主要在胰尾血，清糖链抗原CA19-9达1000 U/m。因为血管黏连，不能开刀，所以采取保守治疗。主要做的是介入超声道，但是医生当时也说这个治疗对病人不是很敏感。经过考虑以后，还是做了三次。 在做这个治疗前一个星期，就买了今幸胶囊来吃，所以病人妻子坚信这个药对后面治疗效果有极大的作用。具体表现为“吃药后，很明显”：（原话）1.

12、2. 从30号开始，一直坚持在吃今幸胶囊。现在检查结果为：血清糖链抗原CA19-9从原先的1000 U/ml降到20 U/ml CA19-9 20.43 CA15-3 44.55 CA15-6 1.98 CA72-4不好 从9.6升到30，但医生说单一指标也不能说明什么问题所以总体上，除 CA72-4外，各项指标都在正常范围。3.4月6日做了第三次介入超声道，发现癌细胞没有转移到肝上面。（当时最先确诊为胰腺癌转肝）4. 疼痛缓解很多，胃口变好，能吃饭。刚开始的时候整夜坐着，无法睡觉。需要贴止痛药，八小时后才能稍微止痛。吃了你们的药没痛过。“我觉得你这个药很有作用”。5. 胖了10斤。体重增加，体重是很重要的指标。6. 精神状态变好，可以到外面走一圈，走一个小时。刚开始在医院里也走不了路，吃不下饭，睡不着，肚皮胀。7. 生活全部自理，没有问题，生活很有规律，晚上八点睡到第二天五点，六点起床。心态很好，很开心，看电视看喜剧片，会哈哈大笑。8. 白细胞稳定，最后一次检查为5.57 ，血小板也好，身体免疫力好，各方面症状都好。采访过程中，张阿姨虽然表示了对丈夫病情的担心，但是对于丈夫明显的好转，她非常开心。我们发现，张阿姨是非常细心地一个人，她把丈夫每一次检查结果都细心