静脉输液知识竞赛.总结

1、静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组：内科片、外科片、专科片共3 组。2、组员：每组上场选手3 人，智囊团 10 人，共 13 人。二、知识竞赛规则：1、分必答题与抢答题；2、必答题：每人5 题，共 15 题；抢答题： 15-20 题，智囊团有一次补充回答机会；3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题1、静脉输液护理的目标？答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全2、鱼骨图是谁发明的？答：美国 BD 公司，并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少6 根鱼骨各代表什么内容？答：鱼骨图由八根鱼骨组成；4、输液治疗的最佳临床实践目标是什么？答：程序化操作；减少穿刺次

2、数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度；减少劳动强度； 减少针刺伤5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选择？答：外周静脉：上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉：上腔静脉、下腔静脉6、血液的 PH 值？答：正常血液的PH 值： 7.35-7.457、超正常 PH 值的药物，会影响血管的什么部位？答：超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.pH<4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH6.0-8.0 内膜刺激小pH> 8.0 使内膜粗糙后，血栓形成可能性8、血浆的渗透压？答：血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L 是等渗标准线9、低渗溶液和高渗溶

3、液的渗透压是多少？答：低渗溶液： <240 mOsm/L如 0.45%氯化钠溶液等渗溶液： 240-340mOsm/L如 0.9%氯化钠溶液高渗溶液：> 340mOsm/L如 10%葡萄糖10、渗透压的风险评估？5%GNS 溶液答：渗透压越高，静脉刺激越大，药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值高度危险 >600mOsm/L； 中度危险 400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L 渗透压 >600mOsm/L 的药物可在 24 小时内造成化学性静脉炎！11、合理选择静脉的原则？答：根据相应的穿刺工具选择静脉；满足输液治疗的速度；留置期间，有

4、丰富的血液回流 ；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好；所选择血管局部皮肤完整、有弹性12、输液工具的种类？答：外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区分外周与中心静脉输液工具？答：它们的区别在于 :导管尖端是否到达腔静脉。14、外周浅静脉输液工具的留置时间？答：头皮钢针套管针中等长度导管颈内 /锁骨下静脉导管15、合理选择输液工具的原则？24 Hours7296 Hours24 Weeks1day2 Weeks答：满足输液治疗需要；穿刺次数最少；留置时间最长；对病人损伤最小；风险最小INS 标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类

5、、治疗时限及患者的活动需要。16、BD 競玛的主要特点？答：专为中国护士研发，单翼持针手法；整体密闭式设计，减少血液污染；搭载 BD 独有的万珑导管，更卓越的留置效果；国内唯一获得 FDA 510K 质量安全认证的留置针17、多少院内感染率可通过有效洗手减少？答：有效洗手可减少50%的院内感染率！18、正确的消毒方法？答：正确消毒方法：以穿刺点为圆心；消毒面积8cm*8cm；消毒剂待干19、扎止血带的标准操作？答：扎于进针点上方10CM；时间不超过 2 分钟；松紧以插入2 横指为宜20、取护留置针针帽的标准操作？答：一手固定透明导管座，一手垂直向上轻轻除去护什帽。21、留置针松动针芯的标准操作

6、？答： 左右转动针芯。注意：请勿上下松动针芯，避免现在刺破导管22、穿刺步骤的要点？答：穿刺角度 15-30 度；在血管上方直刺血管；见回血后退针芯、送套管说明：（1）以 15-30 度角在血管直接刺静脉，进针宜缓慢； （ 2）见回血后角度降低到 5-10 度继续进针 0.2cm；（3）将针芯后撤 0.2-0.3cm；（4）右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起全部送入血管，然后撤出针芯23、关于留置针固定的标准操作？答：透明敷料的无张力黏贴；透明敷料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽离于导管尖端且与血管平行； Y 型接口朝外； U 型固定24、导管维护的金标准是什么？答：导管维护金标准是 -A （

7、评估导管） C（冲洗导管） L（正压封管）25、正冲管确的手法是什么？答：正确的冲管手法是脉冲法26、正确的封管方法是什么？答：正确的封管方法是正压封管法27、预充式导管冲洗器的三大利益点，请用9 个字来描述一下：答：降污染；防刺伤；高效率28、根据 2011 版 INS 指南中对于冲封管液使用量的最小要求是什么？答：导管及附加装置内容积的2 倍。29、导管留置期间引起导管回血的原因？答：胸腔压力变化；置入导管的肢体的肌肉收缩；冲封管的技术30、静脉输液常见的并发症是什么？答：静脉炎；渗出 / 坏死；堵管 /栓塞；空气栓塞31、静脉炎的分类与症状？答：静脉炎分：机械性静脉炎，化学性静脉炎，细菌

8、性静脉炎。静脉炎的症状及体征：红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点脓性分泌物静脉炎的发生原因：A 、机械性静脉炎：1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。B、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性。C、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关32、静脉炎共分为几级？各级的临床表现？答：静脉炎分五级：0 级：没有症状级：输液部位发红，伴

9、有或不伴有疼痛；级：输液部位发红，和 /或水肿；级：输液部位疼痛伴有发红和 /或水肿条索样物形成；级：输液部位疼痛伴有发红和 /或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度1 英寸，有脓液流出 33、连续 6 小时输注渗透压 400mOmsm/L 500mOmsm/L的 多种补液，建议使用头皮钢针嘛？A、不建议B、建议答： A 、不建议INS 标准：头皮钢针的使用应该仅限于短期或单剂量的给药34、医务人员使用锐器时，需要注意？答：A 、使用后的所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开的安全容器中；B、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；35、PIC

10、C 穿刺的进针角度是：A 、5o10o B、15o30o C、35o40o D、45o50o E、55o60o答： B、15o30o36、PICC 每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：A 、10ml 以下B、 10ml 以上C、2ml 以下D、5ml 以下E、以上都可以答： B、10ml 以上37、正压机械阀的使用并不能减少回血和导管堵管，反而会增加CRBSI 的风险，请问美国CDC 在 2011 年的指南里面推荐使用什么接头来取代机械阀接头？答：分隔膜接头38、分隔膜为什么要优于机械阀，从几个方面降低CRBSI？答：透明易观察；表面光滑无缝隙易清洁消毒；内部流径简单易冲洗干净；3

11、9、肠外营养可通过以下哪种途径输注：A 、动脉B、鼻饲管C、静脉D、肠管E、胃造瘘管答： C、静脉40、配制好的肠外营养液应在多长时间内输完：A、 30hB、 35hC、28hD、40hE、24h答： E、24h41、 IV Team 中文名称指的是？答：静脉输液小组42、医疗废物分类目录 中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。A、正确B、错误答： A 、正确诊断、治疗、43、肝素使用的风险是什么？为什么临床上不建议用肝素直接冲封管？答：肝素使用的风险有：A 、肝素和部分药物会有药物禁忌症；B、肝素使用过多时，机体会保护性启动凝血机制，这使患者凝血

12、功能增强，反而会导致如血栓等的发生。44、临床上使用 24G 留置针的延长管座颜色是？A 、绿色B、粉红色C、蓝色D、黄色答： D、黄色45、PICC 的中文全称是什么？保留时间多长？答： PICC 的中文全称是经外周穿刺的中心静脉导管，其保留时间可长达1 年。46、输血、脂肪乳剂以及TPN 需要多久更换一次输液接头及留置针。答： 24 小时47、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？A 使用单层专用包装袋，及时密封B 置于专用容器内，及时密封C 使用双层专用黄色包装物，及时密封D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口答： C、 使用双层专用黄色包装物，及时密封48、新生儿为何

13、不能使用含防腐剂的冲洗液进行导管维护？答：新生儿的药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异（不同）49、需长期进行静脉给药者，为保护静脉，需怎样选择血管进行注射?答：应由远心端至近心端选择血管进行注射50、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？A 、病理性废物B、药物性废物C 、损伤性废物D 、化学性废物答： D 、化学性废物51、 INS 建议成人留置针留置时间为多久A、34 天B、72-96 小时C、 48-72 小时D、48 小时答： B、72-96 小时52、WHO 对于安全注射的定义是？答：对接受注射者无伤害；对实施注射者无危；注射后的废弃物不会给公众带来危害53、为预防医务人员锐器伤，锐器盒

14、使用时装载不得超过容量多少？答：不能超过锐器盒容量3/454、临床封管液配置好，应该多长时间内使用？答： 2 小时内使用完55、影响导管相关行血液感染的因素有哪些？A 、手卫生 B 、置管技术 C、输液接头的污染 D、血液播散 E、患者皮肤污答： ABCDE56、临床常见的静脉炎有哪些？A 、化学性静脉炎 B、机械性静脉炎 C、细菌性静脉炎 D、血栓性静脉炎E、拔针后静脉炎答： ABCDE57、下肢血管是不推荐作为静脉穿刺的，主要因为会出现什么并发症？答：血栓和血栓性静脉炎58、针尖穿刺至血管那一层即可见回血？A 、血管内膜B、血管中膜C、血管外膜答： B、血管中膜59、2011 美国 INS

15、 指南中所指的最大限度的无菌预防措施有以下哪几项？A 戴口罩、帽子B 穿无菌隔离衣C 戴无菌手套、护目镜D 能覆盖半身的孔巾答： A 戴口罩、帽子B 穿无菌隔离衣C 戴无菌手套、护目镜60、2011 版的 INS 指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时间段要每2-3 天监测一次血小板计数？A、第 4 天-第 10 天B、1 周C、10 天D、第 4 天-第答： D、第 4 天-第 14 天61、注射器规格影响导管破损风险的高低，注射器直径越小产生的压强是怎样的？A、越大B 越小答： A 、越大62、输液连接中若使用钢针连接，发生针刺伤的概率比其他操作要高出多少倍A、2 倍B、4 倍

16、C、6 倍D、8 倍14 天答： C、6 倍63、CRBSI 的中文全称是指？答：导管相关性血流感染64、在输液结束后如何能够减少回血，避免堵管？A 正压的封管B 使用正压接头C 使用小夹子答： A 正压的封管C 使用小夹子65、静脉炎的成因与以下哪些无关：A 溶液 PH 和渗透压B 输液速率C 输液量D 使用肝素帽答： C 输液量66、静脉输液的感染分为A 、局部感染 B、全身感染 C、两者都是答： A 、局部感染67、皮肤消毒后为什么要待干？A 、消毒液挥发，患者感觉皮肤凉爽 B、减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎答： B、减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎68、核对患者时至少采用几种

17、以上辨别患者身份的方法？对高危药物及血制品严格执行什么制度？答：核对患者时至少采用两种以上辨别患者身份的方法，对高危药物及血制品严格执行双人核对制度。69、输注哪种药物时建议使用中心静脉导管？答：输注强刺激性药物、肠外营养、 PH 值低于 5 或高于 9 以及渗透压大于 600mm0sm/L 的液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管。70、有静脉或淋巴通路障碍的肢体能放置输液留置工具吗？答：有静脉或淋巴通路障碍的肢体放置输液留置工具前要咨询医师并根据医嘱执行。71、能在置有血管通道器材的同侧肢体上端使用血压袖带和止血带吗？答：不得在置有血管通道器材的同侧肢体上端使用血压袖带和止血带，但可以在导

18、管所处位置的远心端使用。71、中心静脉带管患者出院时应注意什么？答：带管患者出院时有书面告知维护注意事项、相关风险，并签署知情同意书；带管患者知晓导管维护的自我维护注意事项。72、患者使用细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物时，应如何处理？答：患者使用细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物时，建议中心静脉导管输入，如患者拒绝则应告知患者相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书，床边应挂 “防外渗安全警示 ”标识，建立健全防药物外渗指引及应急预案并严格执行。73、如何正确切割与消毒安瓿？答：非易折型安瓿锯痕不长于1/4 周，开启安瓿前对折断的部位进行消毒。74、防范与减少导管相关性感染的措施有什么？答： A 、严格执行手卫生；B、严格执行无菌技术；C、进行中心静脉导管置管时应实施最大无菌屏障；D、进行静脉穿刺及导管维护时，按要求进行皮肤消毒并正确使用敷料；E、肝素帽 /注射接口消毒：必须用力摩擦，完全待干后方可连接注射，肝素帽/注射接口至少每 7 天更换一次，必要时随时更换；F、输注配伍禁忌药或血液、 TPN、甘露醇等特殊药物时，应间隔给药并脉冲式冲洗导管；G、每日进行导管评估，发现问题及时报告和处理。75、血液从专门存放的低温冰箱中取出多长时间内输入？输血后血袋应如何处理？答：血液从专门存放的低温冰箱中取出30 分钟内输入，并在规定时间内输完。输血后血袋应及时送回