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文档简介

湖南省教师资格认定体检表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期湖南省教育厅监制说明一、体检在相应的教师资格认定机构指定的县级以上医院进行，并必须包括传染病和精神病史等项目。高等学校教师资格认定体检由拟聘任教学校统一组织在市州以上医院进行。二、申请认定幼儿园和小学教师资格的，参照中等师范学校招生体检标准的有关规定执行；申请认定初级中学及其以上教师资格的，参照高等师范学校招生体检标准的有关规定执行。、三、承担体检的医院应当根据上述标准，对被检人员做出合格或不合格的结论姓名性别婚否民族出生年月身份证号半身最高学历职业籍贯脱帽现住所及通讯地址止向相片医院骑缝章既往病史家族病史五官科眼视力右矫正视力右_辩色力医帅忠见：签字：左左砂眼右其他眼疾左耳右公尺耳疾左公尺鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病咽喉唇腭口吃jlH四幽jlH四缺齿齿槽脓漏其他外科身高cm胸围cm皮肤医帅忠见：kg呼吸差cm淋巴甲状腺脊柱四肢美节平嘱足泌尿生殖器肛门疝其他签字：血压毫米汞柱脉搏发育及营养状况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾医师意见:内科其他签字：化验检查贴肝功能化验单化验员（签章）：胸部爱克斯线透视医师（签章）：

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