浅谈手术室常见安全隐患防范缺陷及防范措施

1、 浅谈手术室常见安全隐患防范缺陷及防范措施 手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流淌性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素养要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。通过分析手术室潜在的护理平安隐患，改进相应管理流程，实行相关防范措施，能够有效削减或杜绝相关平安隐患，确保手术治疗及护理的平安，有效防止医疗护理纠纷的发生。 一、手术室常见护理平安隐患 手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源铺张；重者发生手术部位错误、致

2、残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在平安隐患有： 1，接错患者，因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧急及使用冷静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。 2，碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未爱护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人帮助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者消失碰伤、摔伤、坠床等意外。 3，手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未认真核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。 4，用药、输血错误输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。 5，神经功能受损在手术

3、过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。 6，电灼伤因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。 7，冻伤某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因爱护措施不当可导致患者冻伤。 8，压疮因手术体位安置不科学导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。 9，异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。 10，导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。 11，病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。 12，手术室平安隐患制度不健全。

4、新医疗事故处理条例出台，给手术室护理带来了新的挑战，很多旧的制度需要准时修订或添加。如手术室平安制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理清点单的填写标准等。 13，人员管理不到位。实习同学掌握不严，参观人员过多，手术医生串科学习，一名护士巡回多台手术。 14，体位不当造成意外损害。体位安置不当影响患者循环、呼吸，约束带过紧或两上肢过度外展、造成神经受压，衬垫不当导致褥疮发生。 15，患者或手术部位消失差误。手术部位术前无标识或无腕带识别。接患者入室时不严格执行查对制度，或因患者术前紧急及应用冷静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。 16，器械预备不足或性能不良造成意外。手术器械预备不足或器械性能不良，术中再次预备延长手术时间，手术器械核对和管理不规范导致器械敷料等残留体内。 17，设备管理使用不当。设备性能把握不好，增加手术风险。接送车固定不稳，滑