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文档简介

1、血常规记忆汇总表执业医师考试,首选贺银成执考图书项目參考值IS 床麓义敬男:(4. 5-5.5) X1012/L女;(4. 0-5.0)X1O12/LSh (6. 0-7.0) X10l2/L生理性仁新生儿、高原居民生理性 1 :生連性贫血瞒理性 1:相对卜各种原因的脱水造成血漁浓编财卜代偿性红细电増加(肺心等) fifet-M 性红细胞壇多症病理性1:病理性贫血ii 迁蛋日ib男:120-160g /L女:U0-150g /L新;170-200g/L血细胞比容(血细&圧积)ICT3CV男:40%5Q%i:35 碼45 耶t:见于大面积烧伤和脱水患者1!见于贫血患者红纟H胞平均值平均红

2、细胞容积tfCV8295fl大镰性贫血正常细胞性贫t单纯小细匏性贫血水细删絶素性贫血正常正常正常C 正當平均红细胞血红蛋包含童o2731pg正常王常正常正常平均红细胞血红蛋白浓度oc320360g /L王常正常正常肝功能检查的临床意义增高 1 月干月旦疾病病毒性肝炎.肝礁交活动 期、肝癌、中毒性肝炎、阿年巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脈肿、冃严卜 I塞-I 生凿垃、胆石症、胆管癸*血吸虫病等*严重肝摄伤吋出现铐氨 関三茧宜分离的现彖,即黄疸曰益加重,而找 1_丁圭卩遂轿下降口重症肝典及肝可爭专苜肝豈冊幌冉生耆,可 WAFP 幵高,而 ALT 下降。其他 ALT 升鳶的族病:心血菅疚病(心肌梗塞*心

3、肌炎、心力衰竭时肝痂 仏帕出 lf【l 莘)、冒貼肌疚病(务安性肌炎、肌营养不良)、内分册疾 病(車症*曆国病、甲脏腺功龍亢址)、服用能致 AL 丁活动注脣高 的药物或乙醇竽 0期目正壮HUT能逝目觸义(督鬲冋)存丙ALTtb4D曲铸輯幅可監是御銀軸勰确+砒删陂*HHH斜:咨髒SASTD-4D肘能紅比讓舉旖耳艇搐耳勒耀程谷草铜AST/ALt04 5曲潜西血萄縄脈專在实刚讎;GGP7-32当科二洁就亢送或程计罰钱翩ALP53126机于醐用詡T3ILI511J.D評翩逹於症* O *中海柿載 1 阳即倔証寿厦蔚asmDB3U0.1-5.1膈聂用屈星也 1 師脈环迹 1 型 F 炎册(1 龌讣牒器團

4、泪鮭血151 LI5O-12Q養老红瞬被锻坪肓庐性出集的邮:齟彷比貫出:gaTBfi.80主鼻對 D 騎船叱 N 宦总顫褲植膜爲 Sh 煌卧*賤白ALB3656三要呈密于 H 爭帶縮无计昭匕程噩壬产圭枉弓迓什点:骚白ClB15.(h350涯日孙蚌舗前惜际当鮭榜満册 曲厂 常 擢日壮升却sstt9 恥-2 00眇忧 Uli 阳縮,可締劎肝彌帖师 谊碗 I3 35* 45量千禹融医、功制當谜址、H 話擠.F 稱常合趕鬼守言陀甕、阳忌 1TRG046*1.17凹曲瞅兀如shwmmF痕严豔口项口杯本临床意义血淸(桨)義穆輻(ALT)0 3DU/L乳酸脱氢酶血清(浆)(LDH)125290U/L-谷氛酸

5、转肽酶(r-GT)血淸(浆)4-38U/L増高:见于心肌梗塞、肝农、肺梗塞某些恶 性肿瘤、白血病等。漆血可致LDH假性升高。増高;原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腥癌等, 血清Y-GT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手 术后有无复发时,阳性率可达90% 嗜洒或长期接受某些药物,如苯 巴比妥、荃妥因钠、安替比林等。口服避孕药会ftY-GTft増高20%。急,性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆 石症、急性腺炎等。淀粉酶(Ams)血:80180血;青(浆)或血u儿 潘尿:1005200U儿胆碱脂酶(ChE)血清(浆)3080单位增高:急性胰腺炎:血清高于500IU/LW诊

6、断 意义,达到350IU/L怀疑此病。流行性胆腺炎、急性闹屋灸、肠梗阻、胰腺癌、甩石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高,但低于500IU/L。尿淀粉酶下降较血清慢,因此,在急性強腺炎后期测尿淀粉 酶更有价值。减低:胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性 胆義炎,淀粉闊可降低,甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急 性酒精中毒时,淀粉酶亦可降低。増高:维生素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血 压等。降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂 酶是协助有机碱中毒诊断及预后估计的重要手段。増高:主要用于心肌硬塞诊断,但此酶总活性 持续时间国下降速度快,故对心肌梗塞后期价値不大。

7、各种类型进行性 肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、腐膜 炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青毒素等药物。増高:在急性心肌梗塞2-4小时升高,24小时 达到峰值,48小时恢复正常。CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标.増高:各种原因引起的黄疸。増高: 阻基性黄肿瘤标志物检查5庭旌抗原CEA5 u g/L升高:直扬、结肠癌、冒癌 s 肺癌、胆管癌6甲胎蛋白AFPW 為u g/L升高:诊断原发性肝癌7誼刃 JK 将异抗原FSA04. 0 u g/L升高:诊浙前列腺癌6抗原CA15- 328 g/L升高:h U 期乳腺癌9糖抗原GA19-937u g/L升

8、高:胰、13.壷腹癌诊斷的肿密标志物LD糖抗原CA-5040u g/L尸鬲;消化道*于宫等部世的恶性冲瘤L1穩抗黨GA-12535u g/L升高:卵菓癌、子宫癌、输盟管癌的 诊断12胰瘤胎抗原POA8. 9+4 Bqg/升高:诊断務腺匾监測胰癌复发13胰腺特异性抗原PAA434“/L平均8. 2u0L产髙:诊断號腺愿较为理想的一种肿瘪标去靭L4组织多肽抗原TPA60 H250-47611 mol/L 女 igg4:34 口mol/Lc-増加:痛風、急慢性白血病、多发性骨備務、隠性赏血、 置衰、肝衰、红细胞曙播症、枉振反应、剧烈话动及高 肪餐后等。尿 filW (CD正當情况; 婴儿如1朋4 m

9、molkg-1/d 儿童 443 52 ML mol- kg-1/d 威人 7 emmcl/dc增高:饥饿发热 i 急,慢性消耗等疾病,剧烈运动辟。 减低:育衰、肌萋縮、貧血、白血病奪。尿蛋白尿蛋白n正常情况;定性阴性定 豊i50mg/d正常人每日自尿中#S约初輿匿白,上愠不超过15Qrn如亘中主要気白蛋白,拭次为糖蛋白和糖肪。这空蛋白的0 60(60% )左右来自血浆,其余的来源于肾、逆尿道前列腺的分渔物和组织 颂产物包括尿酶、墩爰抗偉及算瞬幫物等。生理性 墙加;体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发如情刪动、过:令遺兹的气假善。选摄性蛋白尿指逊(SPI)正常情况:SPK0.1S示选 萍性奸弓円0.

10、17.2表他 释惟一般SPItL裟示迭 择性差*当尿中排出大分子1孔的虽少At克示选轻性好律相反,乘 就魁差u-m蛋白清除正常情况;2362ki/min增高:削闿箱沖试验是了解削悄损害程恿的可靠 指标!特别有助于发现轻型患者。尿藉除率正常情况:标准着除值0,7-1.1ml s-1/1,73 m2 (0.390.mh 5 l/m2)最大清除值LO-L&ml s 1/173 m2 (0.5&-0.91ml s-l/m2)o临床意丈见葡粉躺埶 儿畫纠正清除值=1.73/JLS叢面租 X 买得劉靠值儿童体表面稅与战人相差甚犬】纠正 处式划1-73/儿堇体憲面稅买得清關 值。酚红(酚磺太

11、)排泄试验(PSP)正常情况:15minO.2S-O.51(0.53) 30min0.130.24(0.17) 60min0.09-0.17(0.12)120min0.03-0.10(0.06) 120min 总里 0.63-0.84(0.70) o当肾小菅功能提害 050 (50%)时,开始表现有 PSPflE 泄率 的下躍。B 韋低:慢性肾小球肾炎,幔性肾盂胃炎,肾血管 换化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后 期,尿路梗阻,鷹胱排尿功能不全等。正常情况;咸人禁饮 12h 内每次尿 120-25ml,尿相対密度速增至 1.026-1.030-1.035 儿堇至少有一次尿相对密度在

12、 1.018 以上。夜尿里増加、呆相对密度下隆,相对尧度差0009 均表示 肾浓缩功能减囲见于急慢性胃功能不全,如慢性斶炎、 急性削能袞執 惻捎舌肾炎、肾动脉换化、高血臥 低血押、充血性心衰、中毒性肾损害、药协性肾病等。稀释试验正常情况:4 小时排岀饮水 里的 0.80-1.0,尿相对密 度隱至1.003 或以不。希释沆验主要反映肾远曲小苣和集合管的功能,异常见于 肾小球病变或肾血流里减少,于肾袞后期,尿相对密度恒 走在 1.01咗右,表示背浓缩和稀释功能均已受损。对氨马尿酸看除奉正常情况:男8.6-8.8ml/ s 女 8l85ml/s对氨马尿酸脣除率 (或肾血浆流里) =尿对氨马尿酸浓度(

13、mg/dl)x 稀释倍数/血浆财氨马尿酸浓度(mg/dl)x 尿里(ml/min)肾全血凉里(RBF(ml/min)= 肾血浆流虽 51/min) /I-红细胞比积急性肾小球骨炎 早期 RBF 正常或高于正常,慢性肾小球肾炎 RBf 碑低,肾盂 肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害 时,RB 聪低,背动脉砸化症、応衰、肾來血等RB 哧下 隆。项目爹考值临床意义正當時:見:一般情观下(成 人)223ml/s2”29 岁増加:心誹血里増多的各种情;見(如高热,甲亢,妊 娠),烧伤,一筑化筱中毒,高蛋白饮食,糠尿病背病早 期。障低:侏克,出血,失水,充血性心衰,高血压晩 期,急慢性肾功能

14、衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综台 征,宵运置炎,曽淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管 阻塞,多发性骨縫瘩,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核袞 性,维生委 D 柢坑性佝偻病,惧性阻塞性肺病,肝功能衰 渴李。注意:随着年龄的递壻,菊粉清除率逐年下隆。c)内数为平均值.血内生肌劑清粽率正常惰:兄:血浆一般情况 下成人 0.80-1.20ml- s-1 Zm2 尿液咸人臭 0.45 1.32ml sJ/m2 如 851.29mls-l/m2 50 岁 以上,毎年下傑 0006ml s-l/m2o临床意义见菊粉青除率。内生肌那清除率降至 0.A o.6ml s-l/m2 52-63miymin/1.73 m

15、2)时为肾小球慮过 功能减退如03ml s-l/m2 31ml/minZ1.73 m 2対背小菜漲过功龍严重减退。注意;在慢性肾炎或其 他肾小球病变的唳期,由于肾小管对肌酉的排泌相 应増加,使其测走结果较实际者窩&同样,幔性皆炎皆病 型者, 由于胃小管基膜通透性增加, 更多的内生肌 SfMW小管排出,其则得值也相应增高。尿表嬴丿肌劑比值(BUN)正常聲 R:12:1-20:1増頁:胃遅生减少(尖水,低血苔里性休克,充血性心袞 等),尿路阻瑟性病殳,高蛋白酱,分解代谢亢进状态, 肾小球病变,应用婕皮质失固醇數寿等。p:急性肾小 管坏死。尿蛋 m艸正當磁定性阴性定 s:150mg/d正當人

16、毎日自尿中排岀约 40-80S 白,上限不超过 150m g,其中主要为白蛋白,其次为糅蛋白和般。这岂蛋白的0.6CH60%)左右来自血浆,其締来源于背、泌尿道、前列腺的分泌物和卿 分解产物,包括尿酶、牒,抗体及其眸解物等生理性 增加;体应性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪滋动、 过冷过鮒气假等。选择性蛋白尿指数(SPD正常情况:SPK0.1S 示选 择性好SPI0.1-0.2示选 择性般SPIN.2 表示迭 择性差。当尿中排二大分子 igG 的重少时, 夷示迭择唯好。 相&, 夷 示选择性差。収徴抹蛋白膏除过 鲨正當憎况:23-62 41/min增高;肾 u 菅损害。本试验是了解宵小

17、管损害程度的可皐 指标,特别有助于发现轻型箱毬清除率正常情况:标准清除值 0.7-l.lml*s-l/1.73m2 (0.39-0.63ml-s-1/m2)大脣除值 1.0-1.6ml s-1/1.73m2(0.58-0.91ml 5-l/m2)o临床意义 Q 菊粉謫命儿重纠正淸除値=1,73/儿童体 表面恥买得请除值儿酣表面枳与成人相差甚大,纠正 公式为:最大清除值=173/儿重体表面秋 x 实偉 SB 余 值。輕眾庆医考 )IUCILcon电解质检查血电解质1S考参义倉床临申血K K + +壬momomomo mmmm553553s.s.cscsjpjp ; ; L L常01/01/諏諏T

18、 T, ,fflfflL L m m L L正E低/高/俯封胰魅崙摇细阳离子i血NaNa+ +5 5 5 5 5 54 43 3 4 4HL-1 1 X-X- 5 5-1-13 31 1症症L L ? ? L L 4?4? L L:/ /血/常molmol钠molmol钠rTlolrTlol正m m低m m高E2 2caca十3 35 5 3 3 g g a a2 2 2 2 2 2 1 1 / / : : 1 1 s s 5 5 ; ;d d : :a*a* .2.2或2 2 L L症Lg/Lg/症L L/血/m m血/.常molmol鈣m m0|0|910.1 mmol/L| :轻度 |:

19、3.43.9mmol/L仁1舫病:#7.0mmol/ L:2欺!内分泌疾病;甲亢皮质翩t3,应急犒血嶽裁内压増盖训極4齣性:蹶类刹尿药!: 1詛素分沁畛:舗细航2缺乏抗魁素树嫌;肾上腺皮騙素、生长觴等3严重册赃疾病_中取:2228mmol/L 4生理性血糖降低:饥饿、剧烈运动后 重底1 :6.0 mmol /7.0mmol/ L葡萄糖耐量 试验OGTT#0.5一lh:7.889 mmolIIll.lmmol/ I#2h:7.8 mmol/L拾h:恢复到51血糖水平1朋病彤断: 就+隨机血糖为1.1 mmol/L 2HPG11.1 mmol/L空fl!血務7.0mmol/L2蕭龍降虑2難尿病 痛

20、风、肥 胖症 甲亢3.葡酗耐量曲线低平很岛B细胞血脂检查m脂项目裁考值临床意梵I血清总胆固酵TC5.17 mmol/ L :合适水平 5.1767mmol / L C 200250mg / dl) :轻 度 1 边缘水平)6.47mmol / L 5=25flmg/ dl):高胆固醇血 症7.76mmol / L lL=严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退*甲亢ifn 高密度脂 请蛋白HDL-CJ 与殆星员扌咲(冠心,动脉硬化,糖尿0.542.0 mm-al / L 病)尿常规检查怆床意又尿星100Cr-2000ml/ 24h无歟200 ml/ 2Ah少屈:2500 ml / 24hJ:肾前性:休克

21、等有效循环血昏里4肾性肾袁竭:肾后性:各手中原因所報的尿路梗胆 暇性少尿,J旁眦塚曲备t :内分泌疾病;韬尿病、尿朋症等 肾脏疚病慢性肾盂肾炎等 楮神性多碌医学|教育网整理气味PH亍8,T =呼DM生駐中署、胃酸丢失、品躊感染J :呼吸性酸中毒、代谢性釀中童比重SG1.0151.0251 :高热和脱水苓血浆浓缩情况、橋尿 病J匸肾卜管浓缩功能障碍、尿崩症蛋白质Pro走性:-正車;015K/ 24h功能性蛋剧烈的运动*竞声、精神 紧张f本位性彊曰尿;病理性蛋白尿 溢出性肾性J肾后性葡萄糯G llu鬼性:-)定量:V 2.Srrimol /24h血稲壇高性尿糖;饮食性尿榔糖尿病 血糖正常性尿椎:家

22、族性屈糠酮体Ket歸胆红耒BII尿朋原UbfE亚硝驶盐Nit尿口细胞Leu屈沼血试嗾(RQC H0 )Wio/ p I届沉洁显微镇检査3 / HP14STimJ(十 x 縮尿病酮症转中黑、非椎尿病酮 症.中毒.胱用某些换糖药疸:Bil jUbg +肝細胞性黃疸:Bil + , U阳 4 阻塞性黄疸:Bil I ,Ubg十:尢肠诧希菌屈略感羊10 /pi:itn屎细胞型、颗粒苜型肾卜球沥性血尿:急性肾小球肾炎等 非肾小穂沥性血届昏结石李wy iiruif k rcm抗取镇脱氧核睛血清 核酸抗#(dsDNA)喋医学QQ: 530可提取核抗原 血清CENA)自身抗体 GK) 诺带分析免疫系统检查TY

23、O1:RO 1 H 及 0 效仍増高时可诊昕为伤寒 4 及战 B、C(耳中之一顶)效价达以上时.可TH1;16O诊断为副伤寒甲或乙或丙,如效价随病崔逐 刑丄 JK 诊断价值更大PA1:8O氐伤寒病人发病弟 周后才岀现月巴达甑PB1;8O&第一周内阳性率为 50%,弟四周可达 90 仏PC1:8U乱单 H 凝集价升咼面 0 不咼者, 可能曽接 啜过伤寒蔺苗接种宝过伤磁另外少数伤 塞患者因 0 解价被 Vi 抗原影响不増高仅 H 擬集价高其他沙门氏菌恿染也曽预防接棘过伤擁合疫苗,再感染伤零 时,B 与 0 凝集价上升较快”但在疾病恢复 时,礙集价并不太高,因为預防接种后体内 产生的抗侬再感

24、染时病情缓和。519705-过去曾接沖过仿寒菌苗龜过伤寒近期又 慝染臨感、布氏杆菌时.可产生高滴度的 H 凝集素及较 ffiO 凝集素,此系回忆反应.乩-殿应取双份血淸(急性期和恢复朋)菲 对比.如呈四倍叹上増长则价值更人.犍集 耒刘明显上升,是新近感梁伤寒的指也肥达氏反府血清(Widals)侏Wtt对系统件红斑狼疮(SLE)有较高的特异愕但敏風圉肖差.抗张时抗林摘度的升降弓 缸 E疚病的活动程度相关, 因此可蓝测LE 的病情支仏其他结缔组织病患者* dsDNA 亦可阳性。抗沁阴性 抗rRNP:阴性 抗uiKNP 明tt#tSSA:阴性抗 SSB阴性抗 Jo-1:阴 性1 .抗 Smfft#:

25、是系统性红斑狼 Jg(SLE)的血 清标记抗体,阳性叫达 30 症右。監抗核糖体抗体(rRNP):是 SLE 的又一血 清标记抗休,阳率 1%3.抗 ULRXP 抗俶在启合性结缔组织獄匾 TD中阳性率高达甘碍 1 久匕 4SLB 该抗体 阳性弓雷诺氏现象有关*良抗阴 A 抗休=在干燥综合征( (SS) )中旧性 率为也悅也可见于苴它务种自身免疫件疾 病包括SLE (35%).硬皮病、多肌炎和 类凤湿性关节炎等疾病,该抗休阳性也可引免疫球蛋白 G (IgG)血清 购616g/L免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系, 儿童偏低,随着年龄的増长其含量逐渐升高。増高=见于加型多发性骨髓瘤、慢性肝病、 慢性感染、结缔组织病、讨敏性紫癲、恶性 淋巴瘤.牛皮癣、麻风病.疟疾、肾炎。减低:先天性蘇缺陷病、肾病综合征、病 毒感染、蛋白丢失性曲、免疫抑制治疗。免疫球蛋口A(IgA)血清傑)0. 763. 9g/L増啟 肝脏疚病、结缔组织疚病、1“型多 发性骨 n瘤.肺结核、急性肾炎等。减低免疫缺陷病、选择性 IgA 缺陷病、后 天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性 淋少田胞性白血病、何杰金

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