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文档简介
1、已婚入院日期:2015年2月27日手术日期:2015年3月05日临床诊断:右腮腺包块现病史:患者于4年前无明显诱因发现右面部长一包块,偶有压痛、触痛,渐增大,当时未行特殊处理,现至我科就诊,病程中,患者精神饮食及睡眠状况良好。既往史:身体健康过敏史:无专科0cm5.0cm大小包块,活动度可,质地中等,与皮肤无粘连,与基底组织有粘连,未及明显面瘫症状,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结,余无特殊。手术下行“右腮腺浅叶及包块切除术面神经解剖术”。术后面神经受损有关)P2.有感染的危险(与手术及术区引流不畅涎液滞留有关)P3.潜在并发症:出血(与手术创口有关)P4.有面瘫的危险(与术中面神经受刺激有关)P
2、5.知识缺乏(患者及家属缺乏疾病的相关知识)P1.同种病例术后恢复的情况,使其减轻恐惧心理,以最佳的心理状态接受治疗。告知患者手术时面神经受到机械性刺激,术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象,以提高患者及家属术后心理应对能力。P2.有有感感用阿托品注射液的目的和意义。局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。注意观察患者体温变化,如有异常,及时报告医生。强调忌食酸冷刺激性食物,以免刺激创口内残留腺泡分泌引起涎液滞留,不利于伤口愈合。做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限,嘱患者饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。P3.潜潜在在处渗血情况,如有异常应及时报告医生。观察患者敷料浸血情况。P4.有有面面损情况。严密
3、观察患者有无面瘫症状出现,如果发现立即通知医生采取对症处理。面瘫所致的眼睑闭合不全者,应注意眼的保护。做好解释工作,告知患者术后出现暂时性面瘫是术中器械牵拉所致,用VitB族药物治疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复,指导患者能以积极乐观的心态配合治疗。P5.知知前、术后注意事项,以利于患者积极配合治疗和疾病的恢复。评并对术后不良反映有充分的心理准备。2.通过治疗患者未发生感染,局部创口愈合良好。3.患者创口未见明显出血。4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。5.患者能积极配合护理,负压引流通畅有效。6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导,积极配合治疗。出出院院健健带加压包扎需1-2周或更长时间。3.拆线和拆除绷带后,切口处防晒,避免摩擦,尽量
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