营利性民办教育

1、营利性民办教育培训机构审批登记表填表日期 年 月 日 填 表 说 明1凡是举办民办教育培训机构需填写本表。2本表系存档材料，需正规打印。3本表一式三份（含附件），正式批准后退还举办者一份。关于举办青岛市即墨区××学校有限公司的申请青岛市即墨区教体局：为了(培训机构设立的目的等)，现申请举办青岛市即墨区学校有限公司，具体情况如下：一、可行性论证拟办培训机构的办学宗旨与培养目标、办学特色与优势、拟开办专业及开办的必要性和可行性、周边生源需求情况、拟年招生规模、办学形式等。二、举办者社会组织举办者介绍一下组织名称、成立时间、法人代表、注册资金、经营范围等内容。个人举办者介绍一下个

2、人经历或者从事教育培训经历等情况。三、办学层次中等及以下非学历教育四、办学条件介绍下拟办培训机构位于区路号，办学场地面积，教室、办公场所情况，消防验收情况，师资情况，教育教学仪器设备情况。五、内部管理体制培训机构实行董事会领导下的校长负责制，董事会组成情况，运行机制。培训机构内设机构情况，设处、处。六、经费筹措与管理使用培训机构注册资金由投入元注册。培训机构财务管理制度方面介绍一下。当否，请批复。联系人：XXX 联系电话：XXXXX 申请单位（人）： （章） 申请单位法人代表签字（盖章） 年 月 日青岛市即墨区XX学校有限公司章程此处粘贴营利性民办培训机构章程（见营利性培训机构章程：四选一）

3、基 本 情 况 表举办者（举办者为单位的填写单位名称、举办者为个人的填写个人姓名）举办者地址及证件号码（举办者为单位的填写单位机构代码证号及单位注册地址、举办者为个人的填写个人身份证号及身份证登记的地址）拟申办的培训机构名称职务姓 名性 别出生年月联系电话（固话、手机）电子邮箱培训机构法人代表培训机构董事长培训机构校长联络员（联系人）注册地址青岛市即墨区 街道（镇） 路 号通信地址及邮编校舍及资金情况校舍性质（勾选）：租赁（ ） 自有产权（ ）租赁起止时间： 年 月 日 至 年 月 日校舍总面积： （要求：教学使用面积不小于总面积的2/3）其中办公室： 间合计 教 室： 间合计 其它： 间合计

4、 分支机构总投入（万元）： 其中：注册资金（万元）： 设备（万元）： 土地（万元）： 房屋（万元）： 其他（万元）： 培训机构法人代表简明登记表姓 名性 别出生年月年 月贴照片处文化程度职 称身份证号码原单位职务家庭住址本人简历（包括学历情况）2007年7月XX大学 ××专业（最后学历）2007年2010年 ××××（单位） ××职务2011年至今××××（单位）××职务本人签字（盖章）申办单位（盖章）备 注培训机构校长简明登记表姓 名性 别出生年月 年

5、月贴照片处文化程度职 称身份证号码原单位职务家庭住址本人简历（包括学历情况）2007年7月XX大学 ××专业（最后学历）2007年2010年 ××××（单位） ××职务2011年至今××××（单位）××职务本人签字（盖章）申办单位（盖章）备 注培训机构内设及人员情况一览表学 校机 构设 置培训机构下设××处、××处、××处（机构设置应与下列管理人员相对应，如设立办公室，需对应办公室工作人员）培训机

6、构专职管理人员 人（至少3人），且都为专职管理人员职务姓 名性别出生年月政治面貌文化程度专兼职原工作单位校长王XX女党员本科专职XX中学副校长王XX男党员本科专职青岛XX公司教务主任王XX男党员本科专职XX中学总务主任王XX女群众专科专职青岛XX公司教务员刘XX女群众专科专职青岛XX公司会计王XX女群众专科兼职青岛XX公司出纳李XX女群众专科专职青岛XX公司专职教师一览表姓名性别出生年月最后毕业学校及专业、学历职称任教学科教师资格证编号及学科王XX女山东大学汉语言文学专业、本科高级教师语文00000000高中语文张XX女山东师范大学汉语言文学专业、研究生无语文00000000高中语文（每个专业

7、至少2名教师）兼职教师一览表姓 名性 别出生年月任课学科学历及职称工 作 单 位教师资格证编号及学科王XX男数学本科XX中学00000000高中数学张XX女语文小学高级教师XX小学00000000小学语文开设课程备案公示表培训班名称培训内容招生对象上课时间授课教师进度安排小学一年级英语培训班英语小学一年级周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超学校同期进度、不超纲小学二年级英语培训班英语小学二年级周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超学校同期进度、不超纲

8、初中二年级语文培训班语文初中二年级周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超学校同期进度、不超纲初中三年级数学培训班数学初中三年级周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超学校同期进度、不超纲高中一级年物理培训班物理高中一年级周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00不超学校同期进度、不超纲钢琴培训班钢琴5-12岁少儿周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上

9、：18：00分-20：00XX钢琴教材舞蹈培训班舞蹈5-12岁少儿周末和假期上午：8：00-11：00下午：13：30 -16：30周一至周五晚上：18：00分-20：00XX舞蹈教程填表说明：1.本表为样表，内容和上课时间段根据实际情况填写，表格数量可增加。2.学科类文化课培训班名称必须按规范名称命名，如“小学三年级数学培训班”，不允许超纲和提前授课、严禁组织中小学生参加各种等级考试、竞赛及排名。3.招生对象为幼儿和中小学生的，培训时间不得和当地幼儿园及中小学校教学时间相冲突，培训结束时间不得晚于2030。举办单位意见 我单位愿在所办培训机构不能独立承担经济和法律责任时，承担起所应担负的经济

10、和法律责任。举办单位公章： 举办单位法人代表签字： （章） 附 件 目 录1.筹设批准书（直接申请正式设立的不需要）2.法人代表、校长的学历证书、身份证复印件（身份证复印件如果已粘贴在本表简历中的，不需重复提交）。3.其他管理人员学历证书、身份证复印件（身份证复印件如果已粘贴在本表简历中的，不需重复提交）。4.任课教师的学历证书、教师资格证、身份证复印件（身份证复印件如果已粘贴在本表简历中的，不需重复提交）。注：以上涉及人员的有关证明，将每个人的证明归集在一起摆放5.土地房屋所有权证明复印件6.房屋租赁合同复印件7.消防手续证明8.注册资金的有效证明文件原件及复印件办学承诺书举办者： 承诺积极

11、落实民办教育有关法律法规，办学过程中将重点遵守以下规定：1、落实培训机构安全规定，定期排查整改安全隐患。2、加强教育教学研究，不断提高办学水平。3、不擅自变更办学地址、类型、内容等。4、不发布与办学内容不符的诱导性、虚假性广告。5、按规定建立完备的财务管理制度，设置规范的财务账簿，为学员开具合法票据，收入统一进入培训机构账户。6、按规定建立教职工聘用管理制度和学生管理制度。7、妥善处理办学纠纷与学生投诉，及时化解办学矛盾。8、自觉接受教育及其他部门的监督检查，若不及时参加年检，视为自动终止办学。 举办者签字： 年 月 日信用承诺书在申请举办 培训培训机构事项中,本人郑重承诺:（一）对提供资料的合法性、真实性、准确性和有效性负责；（二）严格按照国家法律、法规和规章开展相关活动，全面履行应尽的责任和义务，接受行政主管部门的监督管理；（三）自我约束、自我管理，诚信办学，不虚假宣传、不违约毁约、不恶意逃债、不偷税漏税，维护受教育者合法权益；（四）严格遵守信息公开相关规定；（五）同意将自身信用信息和信用承诺纳入即墨市信用信息共享平台；（六）违背承诺约定将承担违约责任，并接受法律法规和相关部门规章制度的惩戒和约束；（七）同意将承诺内容上网公示，接受社会监督。信用承诺人(签字或盖章):承诺日期:行政许可申请授权委托书委 托 人： 培训机构职务： 身份证号： 受委托人： 培训机构职务：