临床微生物检验报告解读课件

1、关于临床微生物检验报告解读现在学习的是第1页，共16页内容简介内容简介l合格标本合格标本l涂片涂片报告报告l鉴定鉴定报告报告l药敏药敏报告报告现在学习的是第2页，共16页合格标本合格标本的采集 1.采集时间抗生素使用前前 2.标本质量(1)痰标本：漱口咳痰（必须要有粘稠粘稠的痰液存在）(2)伤口分泌物：消毒清洗弃掉表层弃掉表层采样现在学习的是第3页，共16页一、涂片一、涂片报告 1.原则原则：（1）标本中大量白细胞（脓细胞）（2.1）细菌被白细胞吞噬（2.2）大量细菌伴随白细胞现在学习的是第4页，共16页一、涂片一、涂片报告 2.报告类型报告类型： （1）无菌生长）无菌生长 （2）杂杂 菌（考

2、虑正常菌群）菌（考虑正常菌群） 大便、大便、痰液痰液 （3 3）单一菌（考虑菌群失调）单一菌（考虑菌群失调） 大便大便 （4 4）典型菌（考虑）典型菌（考虑xxxxxx菌）菌） 脓液标本找到革兰阳性葡萄状球菌就提示金黄色葡萄球菌； 尿液标本找到粗短革兰阴性杆菌就提示大肠埃希菌。现在学习的是第5页，共16页二、鉴定二、鉴定报告 1.原则原则：（1）涂片结果（2）优势生长现在学习的是第6页，共16页二、鉴定二、鉴定报告 2.报告类型报告类型： （1）无菌生长）无菌生长 （2）正常菌群（杂正常菌群（杂 菌）菌） 大便、大便、痰液痰液 （3 3）菌群失调（单一菌）菌群失调（单一菌） 大便大便 （4 4

3、）只报告菌名，未报告药敏结果只报告菌名，未报告药敏结果 现在学习的是第7页，共16页三、三、药敏药敏报告报告（一）肠杆菌科（一）肠杆菌科1、常见细菌、常见细菌 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌。2 、常见抗生素、常见抗生素 阿莫西林、阿莫西林阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、克拉维酸、哌拉西林哌拉西林/他唑巴坦他唑巴坦；头孢噻吩；头孢噻吩（头孢氨苄）、头孢呋辛、头孢噻肟（头孢曲松）、头孢他啶、（头孢氨苄）、头孢呋辛、头孢噻肟（头孢曲松）、头孢他啶、头孢头孢吡肟吡肟；头孢西丁；头孢西丁；亚胺培南亚胺培南、美罗培南美罗培南；庆大霉素

4、、妥布霉素、阿米；庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星（依替米星）；环丙沙星（左氧氟沙星）；复方新诺卡星、奈替米星（依替米星）；环丙沙星（左氧氟沙星）；复方新诺明。明。现在学习的是第8页，共16页三、三、药敏药敏报告报告3 3、天然耐药、天然耐药 肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌：阿莫西林（氨苄西林阿莫西林（氨苄西林 ）；替卡）；替卡西林。西林。阴沟肠杆菌：阴沟肠杆菌：阿莫西林、阿莫西林阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、克拉维酸、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁；头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁；奇异变形杆菌：奇异变形杆菌：阿莫西林、头孢噻吩（头孢氨阿莫西林、头孢噻吩（头孢氨苄）、头孢呋辛。苄）、头孢呋辛。现

5、在学习的是第9页，共16页三、三、药敏药敏报告报告（二）非发酵菌（二）非发酵菌1、常见细菌、常见细菌 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌伯克霍尔德菌2、 常见抗生素常见抗生素 氨苄西林氨苄西林/舒巴坦（美洛西林舒巴坦（美洛西林/舒巴坦）、舒巴坦）、哌拉哌拉西林西林/他唑巴坦他唑巴坦；头孢他啶、；头孢他啶、头孢吡肟头孢吡肟；头孢西丁；头孢西丁；亚胺培亚胺培南南、美罗培南美罗培南；庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星；环丙沙星；庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星；环丙沙星（左氧氟沙星）；复方新诺明。（左氧氟沙星）；复方新诺明。现在学习

6、的是第10页，共16页三、三、药敏药敏报告报告3 3、天然耐药、天然耐药 第第1 1、2 2代头孢菌素、头霉素代头孢菌素、头霉素 铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌：氨苄西林氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明。舒巴坦、复方新诺明。鲍曼不动杆菌：鲍曼不动杆菌：氨苄西林、头孢噻肟（头孢曲松）。氨苄西林、头孢噻肟（头孢曲松）。4、嗜麦芽寡养单胞菌：药敏试验常规报告、嗜麦芽寡养单胞菌：药敏试验常规报告头孢他啶头孢他啶、左氧氟左氧氟沙星沙星和和复方新诺明复方新诺明。5、洋葱伯克霍尔德菌：药敏试验常规报告洋葱伯克霍尔德菌：药敏试验常规报告头孢他啶头孢他啶、左氧氟左氧氟沙星、沙星、美罗培南美罗培南和和复方新诺明复方新诺明

7、。现在学习的是第11页，共16页三、三、药敏药敏报告报告（三）葡萄球菌属（三）葡萄球菌属1、常见细菌、常见细菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌。菌。2 、常见抗生素、常见抗生素 青霉素、苯唑西林；青霉素、苯唑西林；万古霉素万古霉素；庆大霉素；诺氟沙星、；庆大霉素；诺氟沙星、左氧氟沙星；红霉素；克林霉素；复方新诺明。左氧氟沙星；红霉素；克林霉素；复方新诺明。现在学习的是第12页，共16页三、三、药敏药敏报告报告（四）链球菌属（四）链球菌属1、常见细菌、常见细菌 化脓链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。化脓链球

8、菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。2、 常见抗生素常见抗生素 青霉素、阿莫西林、头孢噻肟；青霉素、阿莫西林、头孢噻肟；万古霉素万古霉素；左氧氟沙星；左氧氟沙星；红霉素；克林霉素；红霉素；克林霉素；氯霉素氯霉素；复方新诺明。；复方新诺明。3 3、天然耐药、天然耐药 氨基糖苷类氨基糖苷类现在学习的是第13页，共16页三、三、药敏药敏报告报告（五）肠球菌属（五）肠球菌属1、常见细菌、常见细菌 粪肠球菌、屎肠球菌粪肠球菌、屎肠球菌。2、常见抗生素、常见抗生素 青霉素、氨苄西林；青霉素、氨苄西林；万古霉素万古霉素；庆大霉素；左氧氟沙星；庆大霉素；左氧氟沙星；红霉素；氯霉素。红霉素；氯霉素。3 3、天然耐药、天然耐药 头孢菌素；头孢菌素；克林霉素；复方新诺克林霉素；复方新诺明。明。 现在学习的是第14页，共16页三、三、药敏药敏报告报告（六）假丝酵母菌六）假丝酵母菌1、常见细菌、常见细菌白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。2 、常见抗生素、常见抗生素 5氟胞嘧啶、两性霉素氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。3、白假丝