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文档简介
1、2022-3-8.2022-3-8.n 漏肩风(漏肩风(omalgia)是以肩部长期固定疼痛,)是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。活动受限为主症的疾病。n由于风寒是本病的重要诱因,故常称为由于风寒是本病的重要诱因,故常称为“漏肩风漏肩风”;n因本病多发于因本病多发于50岁左右的成人,故俗称岁左右的成人,故俗称“五十肩五十肩”;n因患肩局部常畏寒怕冷,尤其后期常出现肩关节的因患肩局部常畏寒怕冷,尤其后期常出现肩关节的粘连,肩部呈现固结状,活动明显受限,故又称粘连,肩部呈现固结状,活动明显受限,故又称“肩凝症肩凝症”、“冻结肩冻结肩”等。等。n 本病相当于西医学的肩关节周围炎。本病相当于
2、西医学的肩关节周围炎。 2022-3-8. 【病因病机】n因体虚、劳损、风寒侵袭肩部,使经气不利因体虚、劳损、风寒侵袭肩部,使经气不利所致。所致。n肩部主要归手三阳所主,内外因素导致肩部肩部主要归手三阳所主,内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养,是本病的主要病机。经络阻滞不通或失养,是本病的主要病机。2022-3-8.【辨证】n 主症主症 肩周疼痛、酸重,夜间为甚,常因天气变化肩周疼痛、酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限,后期可
3、出现肌肉萎缩。,后期可出现肌肉萎缩。n手太阳经证;手太阳经证; n手阳明经证;手阳明经证;n手少阳经证手少阳经证 。n外邪内侵;外邪内侵; n气滞血瘀;气滞血瘀; n气血虚弱。气血虚弱。 2022-3-8.【治疗】1基本治疗n治法治法 通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。n主穴主穴 肩髃肩髃 肩髎肩髎 肩贞肩贞 肩前肩前 阿是穴阿是穴n配穴配穴 n操作操作 足三里、气海用补法,余穴均用泻法足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针。先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针后鼓
4、励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。烈的针感。可加灸法。n 方义方义 2022-3-8.2.其他治疗n(1)刺络拔罐法)刺络拔罐法n(2)穴位注射法)穴位注射法 n(3)小针刀疗法)小针刀疗法 n(4)物理疗法)物理疗法 2022-3-8.【按语】n 1本病治疗时,应排除肩关节结核、肿瘤本病治疗时,应排除肩关节结核、肿瘤等疾患。等疾患。n 2肩关节疼痛减缓,肿胀消失后,应在医肩关节疼痛减缓,肿胀消失后,应在医生指导下坚持关节功能锻炼。肩部应注意保生指导下坚持关节功能锻炼。肩部应注意保暖。暖。2022-3-8.2022-3-8n 臂丛神经痛
5、(臂丛神经痛(brachial plexus neuralgia)是各)是各种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症,以种原因导致臂丛神经根、干出现无菌性炎症,以锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的锁骨上窝、肩、腋、前臂尺侧等部位出现强烈的放射性,甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺放射性,甚至呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛为主症,可伴有肢体运动、感觉障碍和肌样疼痛为主症,可伴有肢体运动、感觉障碍和肌萎缩,是较典型的神经疼痛。萎缩,是较典型的神经疼痛。n最终大都能显著好转。最终大都能显著好转。 .2022-3-8【病因病机】n风寒湿热侵袭,稽留肩臂腋部经络,或跌打损伤,瘀血阻滞,皆可致经络不通,不通则痛。n常与颈椎的退行性变、外伤或免疫接种、感受寒凉等因素有关。 .2022-3-8【治疗】n 治法治法 疏通经络,活血止痛。以手少阴、手疏通经络,活血止痛。以手少阴、手阳明、手太阳经穴为主。阳明、手太阳经穴为主。n 主穴主穴 极泉极泉 肩锅肩锅 肩贞肩贞 少海少海 阿是穴阿是穴n 配穴配穴 n操作操作 极泉穴直刺极泉穴直刺0508寸,避开动脉,寸,避开动脉,或在心经上极泉下或在心经上极泉下1寸针刺,用提插泻法,使针寸针刺,用提插泻法,使针感直达手指。余穴均用泻法,肩部穴位可刺络拔感直达手指。余穴
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