脑梗塞的症状及九种治疗方式

1、脑梗塞的症状及九种治疗方式脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。一、脑梗塞的分类脑梗塞主要有非栓塞性脑梗塞及栓塞两类。(一)非栓塞性脑梗塞的病因有：1动脉硬化症2动脉炎3高血压4血液病5机械压迫(二)栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：1心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上

2、。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。2非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。二、脑梗塞的症状1、先兆症状 （1）、多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。（2）、部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常

3、常被人忽视。2、临床表现根据梗塞的部位和面积大小的不同，最容易出现的表现如下：(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或12天内达到高峰。(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，并出现吞咽困难、说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。三、脑梗塞的治疗方式急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗 1、溶栓治疗：即发病后36小时以内进行。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（tPA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。2、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分

4、子肝素较普通肝素更安全。3、中成药活血化瘀治疗4、抗血小板药物：阿司匹林， 最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。5、降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。6、血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。7、脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、脑益嗪等。（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。8、康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后37天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。9、一般治疗：（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，血压降的过低可加重脑缺血。（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用速尿。（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。（6）